Глава 841 Внутривенное вливание.
.
— Всё вышесказанное — лишь клиническая гипотеза, сформированная на основе внешних симптомов. Для её точного подтверждения потребуется забор крови для лабораторного анализа или же хирургическое вскрытие, — добавила я. В эту эпоху, лишённую привычной лучевой диагностики и рентгеноскопии, единственным способом доподлинно изучить повреждения внутренних органов оставался анатомический скальпель.
Само собой, я и так видела всё в мельчайших деталях — куда чётче, чем показал бы любой рентгеновский снимок. Эта фраза являлась лишь соблюдением формального врачебного протокола: коллегию интересовало моё мастерство диагноста, а не лаборантские процедуры, и чётко сформулированного заключения вполне хватало.
— Достойно. Выводы мисс Парулы абсолютно точны, в анализах нет нужды, — провозгласил Маслейтон, сверившись с медицинской картой. Эта девушка провела в инфекционном крыле достаточно времени, чтобы пройти сотни обследований, и все её диагнозы были зафиксированы давным-давно.
Однако тот факт, что я сумела мгновенно и безошибочно раскрыть полную клиническую картину при первой же встрече, поверг врачей в искреннее изумление. Присутствующие отдавали себе отчёт: займи они моё место, разобраться в недуге с такой скоростью и точностью они бы точно не смогли.
— В таком случае перейдём непосредственно к этапу терапии, — произнесла я и принялась диктовать ассистенту длинный перечень медикаментов: от физраствора и глюкозы до трихлоруксусной кислоты и ядовитых настоек, обладающих сильнейшими побочными эффектами.
Впрочем, подавляющее большинство этих ингредиентов служило лишь дымовой завесой. Маскировкой для моего настоящего оружия: мне уже удалось выделить пенициллин, и во время смешивания препаратов я незаметно подмешала его в ёмкость с физиологическим раствором.
Интуиция у Маслейтона была отменная, да вот только с везением ему катастрофически не повезло. Приди я на пару дней раньше, перед подобным сифилитическим пациентом я и впрямь оказалась бы бессильна. На моё счастье, сегодня со мной был главный козырь против любых спирохет.
Пенициллин. В современной медицине моей прежней жизни именно он являлся высшим средством борьбы со спирохетами — и в особенности с бледной трепонемой, вызывающей сифилис. Практически любой протокол лечения сифилиса строго опирался на пенициллиновую терапию.
С появлением этого специфического средства сифилис из смертельного мора, заставлявшего людей трепетать от ужаса, в одно мгновение превратился в болезнь, поддающуюся лёгкому исцелению, сняв с человечества ещё один слой мрачной тени.
Впрочем, пенициллин разогнал куда больше туч, чем просто сифилис. Бывший в некотором роде истинной панацеей, пенициллин и прочие антибиотики впоследствии подверглись настолько беспощадному злоупотреблению, что вызвали у бактерий резистентность. Однако в эту эпоху ни один патоген ещё не сталкивался с подобным абсолютным оружием — все они были абсолютно беззащитны.
И с этим ничего не поделать: препарат работал слишком безупречно, исцеляя мгновенно и поражая точно в цель. Теперь настал мой черёд вкусить то забытое чувство абсолютного триумфа, которое в будущем мире испытаешь нечасто.
Наблюдатели на галерее видели лишь калейдоскоп моих манипуляций с пузырьками. Не понимая до конца, что именно я готовлю, они лишь заворожённо следили, как я выставила на стол полдюжины флаконов, а затем принялась наносить одни средства наружно, а другие давать перорально.
Всё это, разумеется, было лишь ловким отвлечением внимания: прикладывать пенициллин к язвам или пить его — абсолютно бесполезно. Он не способен проникать сквозь кожный барьер и мгновенно разрушается в кислой среде желудка. Единственно верный способ его применения — инъекционный.
Я набрала в шприц малую дозу приготовленного раствора с крошечной концентрацией пенициллина и ввела его под кожу на предплечье девушки. Издав бессознательный стон от лёгкого укола, юная пациентка едва заметно дрогнула, а на её коже образовался небольшой папулёзный бугорок.
— Что ты делаешь? Лекарство ведь введено не в вену. Да и столь ничтожная дозировка никому не поможет, — тихо спросила Амелия. Она стояла у операционного стола в роли первого ассистента, занимая самую удобную позицию для наблюдения.
— Это аллергическая проба — кожный тест, — тихо пояснила я. — Моё средство крайне агрессивно, и я опасаюсь острой аллергической реакции. Если через десять-двадцать минут в месте укола не возникнет гиперемии или отёка, значит, организм способен перенести полноценную инъекцию.
— А ты щепетильна, — заметила Амелия.
Эскулапы её уровня привыкли действовать без лишних церемоний — напролом, наобум, ведь в эту эпоху о понятии аллергических проб никто и слыхом не слыхивал.
Впрочем, прежде докторам и не доводилось иметь дела с медикаментами, способными вызывать настолько бурную реакцию, как антибиотики. А ведь аллергия на пенициллин протекала крайне агрессивно — вплоть до анафилактического шока и летального исхода.
В итоге мы застряли в паузе. Пока кожный тест не дал окончательного ответа, я не могла предпринять ничего существенного, а потому занялась подготовкой: велела медсестре принести стойку для капельниц, флаконы с раствором и не забыть про чашу с медицинскими пиявками.
Врачам на балконах ожидание быстро наскучило, и по амфитеатру поползли недоумённые шепотки:
— Слушайте, а эта мисс Парула, похоже, питает какую-то страсть к пиявкам?
— Неужели она убеждённая сторонница кровопускания?
— Но при сифилисе кровопускание бесполезно! К тому же, сколько там высосут пиявки? Капля в море!
— Хм, хотя я слышал, будто в Флоренции лекари вывели особую породу медицинских пиявок — они якобы способны высасывать патогены прямо из крови.
— А, эти... Я пробовал их в деле, дрянь редкая. Если болезнь не локализована в одном очаге, пиявки бессильны очистить всё тело.
— Да и потом, она же попросила обычных пиявок из нашего больничного запаса, а не этих пожирателей заразы.
До меня долетали обрывки их разговоров, вызывая на лице кривую ухмылку. Знали бы они, что пиявки требовались мне лишь для одного-единственного ритуала — перенаправления недуга! Бедные создания, каждый раз приносимые в жертву ради моих манипуляций...
Минут через пятнадцать бугорок на предплечье девушки почти рассосался, не вызвав ни покраснения, ни отёка. Отлично: реакция отрицательная, гиперчувствительности к пенициллину нет.
Огромное облегчение. Будь она аллергиком, мне пришлось бы прибегнуть к совсем уж мистическим методам — подчинить её собственную микрофлору и стравить её с бледной трепонемой. А если бы «войск» не хватило, у меня в запасе всегда оставался собственный богатый арсенал болезнетворных культур.
Итак, время ставить капельницу. Для меня это был первый опыт проведения внутривенной инфузии. И хотя теоретические знания о поиске вен и анатомических ориентирах отпечатались у меня в памяти, Лунная Дева, судя по всему, презирала подобные «сугубо человеческие» ремесленные навыки и не дала мне ни капли практической сноровки.
Пришлось импровизировать на основе того, что я когда-то видела со стороны. Я наложила жгут, заставляя синеватую жилку вздуться под белой кожей, и для пущей убедительности протёрла место укола спиртом — хотя лично для меня этот ритуал антисептики являлся лишь данью уважения публике.
Затем соединила иглу с системой капельницы, приоткрыла регулятор, давая лекарственному раствору вытеснить весь воздух из трубки, и, убедившись, что пузырьков не осталось, перекрыла клапан. Угол тридцать градусов, ровный вдох...
В момент прокола я ощутимо нервничала. Это вам не кожная проба, где можно всадить иглу куда угодно. Испорти я вену три-четыре раза подряд перед такой аудиторией — вот уж стыда не оберёшься.
К счастью, удача оказалась на моей стороне: игла вошла безупречно с первой же попытки. Увидев, как в прозрачный катетер метнулась тёмная струйка венозной крови, я облегчённо вздохнула и повернула регулятор подачи.
Зафиксировав иглу на тыльной стороне ладони полосками пластыря, я окончательно перевела дух. Первый этап завершён.
А на балконе тем временем продолжалось оживлённое обсуждение.
— А движение-то у неё неопытное... Такое ощущение, будто она иглу в руках от силы пару раз держала.
— Естественное дело! Я сам никогда в жизни вен не колол. Зачем? На то есть руки медсестёр.
— Но вы обратили внимание? Почерк хоть и неуверенный, зато сам порядок действий — загляденье! Куда профессиональнее, чем у наших сестёр милосердия.
— Наверняка за ней стоял чертовски толковый наставник. Впрочем, девчонка молода, без практики набить руку негде. Навык-то нехитрый — набьёт с десятой попытки. А вот сам алгоритм стоит намотать на ус, в нём есть здравое зерно.
***