Глава 528: «Эхо Смерти – кошмар каждого акушера-гинеколога!»
Снаружи в томительном ожидании застыли родственники. Ли Тинлань и Чжао Вань вышли к ним. После бесконечного каскада операций за день сознание у них слегка затуманилось. С самого утра и до позднего вечера – ни минуты покоя. В восемь они успели проглотить буквально по куску еды, и тут же привезли пациентку с отслойкой плаценты. И случай был крайне тяжелым.
— Директор, вам не кажется? Работать с Сяочуанем – это какой-то запредельный уровень усталости. Кости буквально ломит, — вздохнула Чжао Вань.
— Я где-то читала одну фразу: с Сяочуанем тяжело, потому что тех, кого уже пора везти в крематорий, он умудряется вырвать у смерти и доставить в операционную… Как тут не устать! Скажи, если бы он сегодня не распознал эту отслойку, был бы у нас шанс хоть кого-то спасти?
— Ни единого. Даже вы со своим швом B-Lynch едва остановили кровь – отслойка была слишком обширной. Если бы не бдительность доктора Сяочуаня, я думаю, даже вы, директор, не смогли бы ее вытащить.
Шов B-Lynch в исполнении Ли Тинлань считался лучшим на всем Северо-Востоке, но даже он не сразу помог. Только после перевязки маточной артерии кровотечение утихло. Это наглядно показывало, на каком краю они балансировали. Спасти ребенка и сохранить матку… Если об этом напишут на Исянване, коллеги-врачи завалят их восторженными комментариями.
— Не «возможно», а «точно» не вытащили бы. Про Сяочуаня говорят, что у него Медицинское Святое Тело, а я думаю, у парня настоящий Медицинский Взор. Он видит опасность, видит тяжесть болезни… Считай, видит полоску здоровья, — серьезно произнесла Ли Тинлань.
При тяжелой отслойке плаценты все решает скорость. Если ждать, пока роженица впадет в кому, будет поздно. Тем более у Ли Сяосяо были крайне нетипичные симптомы. Не распознай они их сразу – смерть была бы неизбежна.
— Вот именно… Случись что, нашу больницу бы… Ой, а где доктор Сяочуань?
Беременные – это пациенты высшего уровня ответственности. В любой больнице смерть на операционном столе означает немедленную проверку Комитетом по здравоохранению. Это риск врачебных ошибок, судебных исков и удар по репутации. Чжао Вань, как лечащий врач, знала: случись беда, с нее бы спустили три шкуры. И пусть ты сделал все правильно, а отслойка была внезапной – родственники в это не поверят. Они вывесят баннеры у входа, а кто-то радикальный может и напасть на врача. Чжан Линчуань буквально спас их всех. Но сейчас его нигде не было видно.
— Наверное, ждет Сяо Юнь. Пойдем переоденемся, а потом дождемся их. Нужно все-таки покормить молодежь, они же совсем без сил, — Ли Тинлань оглянулась на двери операционной.
Она звала Сяочуаня с собой, но тот, кажется, не ответил. Возможно, она говорила уже на выходе, и из-за маски звук просто не долетел до него.
— В этот раз угощаю я! Директор, и не спорьте, дайте мне этот шанс! — Решительно заявила Чжао Вань. Она чувствовала, что просто обязана это сделать.
— Хорошо-хорошо, раз доктор Чжао настаивает… Сначала поговорим с родными, а потом подождем Сяочуаня.
Они решили, что пары минут на разговор с семьей хватит, чтобы парень вышел. Ребенка уже забрала неонатология, а роженицу, чьи показатели были стабильны, передали под присмотр дежурного врача Чжун Линь. Она была опытным заместителем главного врача и ключевой фигурой отделения – ей вполне можно было доверить пациентку после родов.
В операционной.
— Что такое, младший брат Чжан? — Ли Тинлань ушла, и хотя Чжан Линчуань что-то ответил, она, видимо, не услышала. Учителя были уже в возрасте, у них не было его зелий выносливости, и усталость после операции брала свое.
Чжао Линъюнь была моложе и держалась бодро. Она с недоумением смотрела на Чжан Линчуаня, который застыл перед Ли Сяосяо, словно в трансе.
— Похоже, доктор Сяочуань просто обезумел от голода. Девять вечера, а маковой росинки во рту не было, — улыбнулась женщина-врач рядом. Это была Чжун Линь. Именно она в прошлый раз вела случай с ребенком, которому мать устроила трехдневную голодовку. Будучи дежурным заместителем главного врача, она не попала на ужин к директору Ли. Она понимала, что хотя операция была недолгой, вел ее Сяочуань, и это напряжение изматывает похлеще марафона.
— Дело не в голоде. Мне кажется, с ней что-то не так, — внезапно произнес Чжан Линчуань с пугающей серьезностью.
— Не так? — Чжун Линь осеклась, а Чжао Линъюнь, уже собравшаяся уходить, замерла на месте. Если ее младший брат-ученик говорит «не так», значит, жди беды. Но что могло пойти не так сразу после успешной операции?!
— Именно. — Чжан Линчуань подошел ближе к Ли Сяосяо.
【Хозяин только что завершил сложнейшую экстренную операцию. Вы обнаружили над роженицей Ли Сяосяо ярлык «Доступно для исследования». У вас есть два варианта.】
【Вариант первый: несмотря на предел сил и четыре использованных зелья выносливости, вы выбираете исследование. Гарантированный минимум награды – 500 очков профессионального авторитета.】
【Вариант второй: операция прошла успешно, осложнения маловероятны. Вы уверены в своем мастерстве. Вы уходите отдыхать и ужинать, оставив пациента другим врачам.】
Чжан Линчуань счел эти варианты излишними. Он был не из тех, кто может просто развернуться и уйти. Когда перед глазами горит такой ярлык, какой может быть ужин? Его характер не позволил бы ему поступить иначе. Голод и сон могли подождать еще немного.
【Система проводит сканирование. Получено 500 очков профессионального авторитета. Внимание Хозяина: следите за сатурацией, пульсом и давлением.】
Награда зачислена. Сканирование шло своим чередом, но для получения полного результата требовалось несколько секунд буферизации.
— Сатурация? — Чжан Линчуань склонился над Ли Сяосяо.
— Что именно тебя тревожит? — Чжун Линь и Чжао Линъюнь тоже подошли к мониторам.
【(BP) Артериальное давление: 105/65 мм рт. Ст.】
【(HR) ЧСС: 100 уд/мин】
【(SpO2) Насыщение крови кислородом: 95%】
— До этого показатели Ли Сяосяо были 110/70, 95 и 98%. А теперь посмотрите! — Чжан Линчуань помнил исходные данные в точности.
— Давление упало, пульс вырос, сатурация снизилась, — констатировала Чжао Линъюнь. Давление 105/65 вместо 110/70 – небольшое снижение. Кислород – 95% вместо 98%. Только пульс поднялся со 95 до 100.
— Но ведь это незначительные колебания, — возразила доктор Чжун Линь. В клинической практике такие изменения встречаются сплошь и рядом и часто ничего не значат.
— Но когда три показателя меняются одновременно – это повод для предельной бдительности… (Примечание: оригинальный и бесплатный перевод читайте на LiNovel.ru) — отрезал Чжан Линчуань. В этот миг перед его глазами всплыл результат.
【Третье точное сканирование завершено.】
【Имя пациента: Ли Сяосяо.】
【Пол пациента: женский.】
【Возраст пациента: 23 года.】
【Состояние пациента: кома.】
【Диагноз: эмболия околоплодными водами.】
【Системное уведомление: внешне пациентка кажется стабильной, но падение давления и кислорода при росте пульса предвещает крайне редкую и непредсказуемую эмболию околоплодными водами (AFE). Это приведет к общему геморрагическому синдрому, циркуляторной недостаточности и повреждению внутренних органов. Срочно распознайте предсмертные признаки и организуйте реанимацию.】
【При немедленном начале действий вероятность успеха – 10%. Все награды за миссию будут рассчитаны после спасения или смерти пациентки. Удачи, доктор Чжан. Это может стать одной из самых славных битв в вашей карьере.】
Текста было немного, но зрачки Чжан Линчуаня сузились от ужаса!
Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) – это редчайшее осложнение, встречающееся в одном случае на десятки тысяч родов. Но если она случается, смертность рожениц стремится к ста процентам. Ее заслуженно называют «Главным убийцей в акушерстве».
Эту патологию невозможно предотвратить, для нее нет специфического лекарства – только мгновенное распознавание и экстренная помощь. Любой врач, спасший такого пациента, может гордиться этим всю жизнь. Но чаще всего шанса просто нет: в некоторых случаях женщина успевает лишь вскрикнуть, прежде чем ее сердце остановится. И сейчас система давала ему прогноз: при немедленной реакции – всего 10% на успех. Даже с его «читами» – лишь десять процентов! Без них это был бы верный смертный приговор.
Судя по описанию, это был молниеносный тип эмболии. В медицине различают два типа: молниеносный и медленный. При первом после продромальных симптомов мгновенно наступает одышка и цианоз. Острый отек легких сопровождается кашлем с розовой пенистой мокротой, тахикардией и падением давления вплоть до его исчезновения. Медленный тип протекает легче, проявляясь лишь в послеродовом периоде через несвертываемость крови.
Первый тип практически не оставляет времени на спасение.
— Бдительность… Да, ты прав, — пробормотала Чжун Линь. Действительно, одно дело – случайные колебания, и совсем другое – синхронный сдвиг трех ключевых параметров. Это было аномально.
— Сестра! Учитель Чжун! Эмболия околоплодными водами! Я подозреваю эмболию!! — Внезапно закричал Чжан Линчуань.
В операционной на мгновение воцарилась гробовая тишина. Врачи, уже собиравшиеся уходить, словно застыли под действием Обездвиживающего заклинания. Они обернулись, их глаза округлились от шока.
— Эм… эмболия?! — У Чжао Линъюнь и Чжун Линь задрожали губы.
Эти два слова… От вчерашнего интерна до профессора на пенсии – для каждого акушера-гинеколога это был истинный, первородный кошмар.
Ди-и-и…
В этот самый момент давление рухнуло еще ниже. Пульс взлетел до ста тридцати. Сатурация упала до 80%.
— Вот черт! — Не сдержались обе женщины-врача.
Чжао Линъюнь знала об этом из учебников и тренировок, а Чжун Линь – по годам опыта. Падение давления, взлет пульса и обвал кислорода – если сейчас появится розовая пена, сомнений не останется: это она.
— Сестра Лань! — Чжао Линъюнь бросилась вон из операционной.
В глазах у нее все плыло, тело словно прошило током. Каждое нервное окончание вибрировало от ужаса. Человек, которого они только что вырвали из лап смерти… Быстрее! Еще быстрее!!
У входа.
— Доктор! Как моя жена? Все хорошо?! — Дин Чжэньюй и Чжоу Лицюн бросились к вышедшим Ли Тинлань и Чжао Вань.
— Успокойтесь, — с улыбкой ответила Ли Тинлань. — Операция была непростой, но прошла успешно. У вас мальчик. При рождении у него не было дыхания и пульса, оценка по Апгар была ноль баллов – он был в критическом состоянии. Но после реанимации через пять минут оценка поднялась до шести. Сейчас он под присмотром неонатологов, его готовят к переводу в ПИТ педиатрии. Мать стабильна, матку мы сохранили. Скоро ее вывезут к вам.
Ли Тинлань чувствовала огромный подъем – они сотворили настоящее чудо.
— Слава богу! Слава богу! Обоих спасли! — Родственники плакали от радости. Они надеялись хотя бы на одного, а получили двоих.
«Офигенно!»
«Два процента вероятности были, а они смогли!»
«Наконец-то можно выдохнуть, я так нервничал!»
«Кто-нибудь, объясните, что за оценка по Апгар? Ноль – это совсем плохо?»
«Скажу так: при тяжелой отслойке и нуле по Апгар ребенок уже фактически одной ногой в крематории, у Янь-вана на приеме. То, что его спасли – это как если бы врач подошел к самой Смерти, отвесил ей оплеуху и забрал человека назад. Просто нереально!»
«Пример смешной, но все так и есть! Спасли обоих! Доктор Сяочуань – настоящий кошмар для Янь-вана!»
Стрим продолжался, пользователи ликовали. Но вдруг из динамиков донесся отчаянный, безумный крик Чжао Линъюнь!