Глава 519: «На этот раз Янь-ван победил? Код 999 не помог, неужели непобедимый доктор Сяочуань потерпел поражение?!»
Любой, кто хоть раз участвовал в реанимации, знает: если фибрилляция переходит в прямую линию, значит, в сердце исчезла всякая электрическая активность. Это переход на следующую, еще более опасную стадию.
Состояние, когда нет ни пульса, ни кровообращения, самостоятельное кровообращение практически равно нулю, и даже электрошок применять бессмысленно.
В медицинских исследованиях этот этап называют одним из самых критических периодов остановки сердца.
В большинстве сериалов прямая линия на мониторе означает смерть.
И в этом есть доля правды.
Обычно при таком раскладе шансов на спасение нет, вот почему у всех присутствующих похолодело внутри.
Даже такой мастер, как доктор Сяочуань, не смог этого предотвратить.
Слишком уж сложной была ситуация у роженицы, так что неудача была предсказуема.
Гипертония, ишемия, возраст, эклампсия, остановка сердца, ФЖ… и теперь изоэлектрическая линия. Весь этот кошмар развернулся всего за пару-тройку минут.
— Это…
— Как… как же быстро все произошло! — Лица Ли Тинлань и Чжао Вань словно окаменели.
Сяочуань считался авторитетом в борьбе с фибрилляцией.
Некоторые врачи даже поговаривали: пока он рядом, ФЖ никого не заберет!
Он был их главной опорой.
Но сейчас не прошло и минуты, как Сяочуань начал СЛР, а хаотичный ритм сменился мертвой тишиной на экране.
— Этого не может быть! — Воскликнула Хуан Сяннин в Провинциальной Народной Больнице.
Она до последнего отказывалась верить глазам.
— Невозможно! В нашей великой империи Сакуры Линчуань-куна называют Богом Сердца! Почему сердце его подводит?! — В комнате общежития для иностранных студентов эмоционально кричал мужчина с сильным японским акцентом.
Все медики знали: в КНР есть Бог Сердца, который благодаря своим невероятным способностям спас эксперта по неотложной помощи профессора Танаку Эйдзана!
И вот теперь его магия дала сбой.
На экране ноутбука студента мелькали сообщения:
«Прямая линия!»
«Боже, неужели Господь Бог так жесток? У нее же внутри ребенок!»
«Небеса никогда не отличались милосердием. Просто я не ожидал, что даже под присмотром доктора Сяочуаня все закончится асистолией. Он ведь совершил чудо в Стране Восходящего Солнца, его там Богом Сердца величают! Тогда он вернул к жизни их эксперта после одиннадцати разрядов при рефрактерной ФЖ!»
«Все люди разные. И на этот раз перед доктором Сяочуанем роженица, притом из группы высокого риска. Эклампсия, разрыв плодного пузыря… организм беременной женщины устроен совершенно иначе, не зря акушерство и гинекология выделены в отдельную дисциплину.»
«А есть ли смысл продолжать реанимацию?»
Число зрителей трансляции уже перевалило за пять миллионов и вплотную подобралось к шести.
Это был прошлый рекорд.
И счетчик не думал останавливаться, цифры продолжали бешено расти.
Можно ли было увидеть саму реанимацию? Нет.
Эти кадры затрагивали конфиденциальность, так что зрителям они были недоступны.
Единственное, что они могли слышать – это звуки, и видеть – экран прибора. Все остальное было скрыто «квадратиками».
Кардиомонитор показывал, что ритм Го Фэй превратился в ровную черту.
В чате посыпались сожаления.
Некоторые зрители робко интересовались: есть ли хоть какая-то надежда? В кино это обычно означает конец.
«Смотрите на доктора Сяочуаня. Если он решит, что шанс есть, команда будет бороться до конца!»
«Верно. Если уж ветеринар Чжан скажет, что нет шансов, – значит, человека не спасти.»
«В прошлый раз он вытащил того недоношенного ребенка, может, и сейчас получится? Доктор Сяочуань, поднажми!»
Ответы пользователей были на редкость единодушны.
Все ждали решения доктора Сяочуаня.
Опытные врачи, ординаторы и стажеры на месте событий тоже затаили дыхание.
— Без паники. Продолжаем поддерживать кровообращение. Прямая линия не означает, что мы не можем сотворить чудо! — Внезапно раздался уверенный, громкий голос.
Это был Чжан Линчуань.
Честно говоря, он и сам немного опешил. Он только-только настроился на дефибрилляцию, как вдруг – асистолия, сердце полностью лишилось всякой уловимой электрической активности.
«Не должно быть так», – пронеслось у него в голове.
Его системный обратный отсчет показывал еще целых пятьдесят секунд до конца – она только-только вошла в фазу клинической смерти.
Обычно он проводил экстремальные действия, даже когда на счетчике оставалась единица.
А тут в запасе еще пятьдесят три секунды, а пульс уже исчез.
Надо признать, когда электрическая активность не фиксируется, риск смерти крайне велик.
Но это не значит, что спасение абсолютно невозможно.
Согласно современным данным и клиническим случаям, общая выживаемость при асистолии или беспульсовой электрической активности невелика – около одного процента. Но она не равна нулю.
Если остановка произошла на глазах у врачей и СЛР была начата немедленно, вероятность спасения пациента с «прямой линией» возрастает до семи процентов и выше.
Что это значит?
Если сердце просто остановилось, шанс вытащить человека – один из ста.
Но если реанимацию начали сразу после остановки, и в процессе ритм стал изоэлектрическим, то при упорстве врачей вероятность успеха составляет около семи процентов.
В «Медицинском журнале Новой Англии», одном из четырех ведущих изданий мира, описывался случай экстремально долгой и успешной реанимации.
У тридцатидвухлетней пациентки внезапно остановилось сердце. После непрямого массажа и введения лекарств началась ФЖ, которая не поддалась дефибрилляции и перешла в асистолию.
Команда врачей не сдавалась больше часа. Несколько раз им удавалось ненадолго восстановить кровообращение, и в итоге пациентка выжила и спустя долгое время выписалась из больницы.
Так что сейчас нужно было продолжать высококачественную СЛР, обеспечить венозный доступ, вводить адреналин и… ждать чуда.
Потому что если прекратить сейчас – это будет две жизни в одной смерти.
— Все слушайте распоряжения Сяочуаня! — Скомандовала Ли Тинлань. В вопросах неотложной помощи Сяочуань всегда был рядом с Сяннин и набрался огромного опыта.
К тому же она верила: раз Сяочуань так мастерски владеет техникой кесарева сечения, он наверняка глубоко изучил акушерство. Кто знает, может, он тайный ученик самой Цю Инхэ!
— Понятно!
— Есть!
— Давайте сотворим это чудо вместе!
На экране ЭКГ ломаная линия фибрилляции внезапно сменилась монотонной горизонталью.
В обычной ситуации на этом бы все и закончилось. Врачи уже какое-то время боролись, а ситуация только ухудшалась.
Медики не боги. В девяноста процентах больниц страны девяносто девять процентов врачей опустили бы руки.
Но те, кто был в третьей операционной под началом Чжан Линчуаня, Ли Тинлань и Чжао Вань, не сдавались. Чжан Линчуань продолжал давить на грудную клетку, ассистенты вводили препараты, корректировали электролитный баланс и оксигенацию.
В это же время прибыли специалисты из других отделений, пытаясь найти обратимые причины остановки… На самом краю отчаяния все взгляды были прикованы к монитору в надежде уловить хоть малейший признак жизни.
От начала приступа до доставки в третью операционную прошло меньше четырех минут.
Учитывая, что реанимация не прекращалась ни на секунду во время транспортировки, это была невероятная скорость.
У дверей операционной в агонии ожидания метался мужчина в коричневой куртке.
— Жена! Пожалуйста, держись! Молю тебя, только держись! — Он сложил руки и исступленно молился, глядя на закрытые двери, а потом и вовсе рухнул на колени.
Было видно, что в его душе бушует буря из боли и надежды.
— Эх… — У любого, кто видел это, – будь то мужчина или женщина – сжималось сердце.
Женщине в третьей операционной было сорок лет. В таком возрасте роды – это всегда огромный риск.
Она с таким трудом выносила этого ребенка, доходила до сороковой недели, и вот, прямо в больнице, ее настигла редчайшая эклампсия.
Смертоносная болезнь для будущих мам.
Случись это за пределами клиники – пока довезли бы, спасать было бы уже некого.
Но эта семья проявила благоразумие и заранее легла в больницу, так что врачи включились в борьбу мгновенно.
Казалось бы, даже если Янь-ван стоит рядом, он должен был испугаться решимости стольких медиков.
Однако на этот раз смерть, казалось, брала верх, и больничный код 999 отступал.
Даже присутствие доктора Сяочуаня не меняло картины.
Жизнь порой напоминает американские горки.
Неужели даже непобедимый доктор Сяочуань, вступив в бой, потерпит поражение?
Не прошло и нескольких минут его массажа, как ЭКГ превратилась в прямую линию.
— Монитор показывает прямую линию… Думаю, дело дрянь.
— Хоть бы директор Ли смогла спасти ребенка. Это стало бы для мужчины хоть какой-то опорой и надеждой.
— Нам, женщинам, так тяжело… Роды – это всегда игра со смертью! — В зоне ожидания шептались люди.
Слухи о происходящем быстро разлетелись по коридорам.
Все здесь были связаны с рождением детей – у кого-то жена в операционной, у кого-то родственница, и все желали только добрых вестей.
Но реальность была слишком жестокой.
Оставалось только надеяться, что у мужчины останется хоть какая-то память о жене.
В третьей операционной прошло три минуты с момента заезда.
— Сяочуань, нам нужно немедленно извлечь плод. Ты сможешь и дальше поддерживать высокий уровень СЛР? — Спросила Ли Тинлань.
Раз воды отошли, ребенка нужно было доставать немедленно.
Но о естественных родах не могло быть и речи. Кесарево сечение в условиях, когда Сяочуань делает непрямой массаж сердца, – задача почти невыполнимая.
Однако сделать это было необходимо.
После извлечения плода матка сократится, венозный возврат улучшится, и это может помочь матери восстановить кровообращение.
Но СЛР прерывать нельзя.
По правилам, живы ли плод или нет, сначала спасают мать.
Поэтому нужно было продолжать качественный массаж, обеспечивая хотя бы минимальный уровень кровоснабжения органов матери.
— Проводите посмертное кесарево! Я справлюсь!! — Ответил Чжан Линчуань.
«Странно! Как же это странно! Почему так?!», – думал он. — «Неужели это та самая женщина из моего экзамена в Пространстве Системы? Проклятье! Почему я снова не успел?!»
Если бы он прошел аттестацию чуть раньше, возможно, уже знал бы решение для этого случая.
Обратный отсчет замер на отметке 53.
Цифра не уменьшалась, но и не росла.
Чжан Линчуань был в замешательстве.
Ситуация была запредельно сложной!
Но что бы ни происходило, его СЛР «Идеального уровня» не подведет.
Кроме того, он тоже надеялся, что, убрав давление матки, они повысят шансы на реанимацию матери.
И медлить было нельзя!
Прямая линия означала, что кровоснабжение плаценты ничтожно, а отошедшие воды лишили ребенка защитного барьера. С каждой секундой шансы таяли.
— Акушеры, анестезиологи, неонатологи – приготовиться! Немедленное вскрытие брюшной полости и извлечение плода! — Скомандовала Ли Тинлань.
Она сама встала за операционный стол.
Еще недавно она была измотана голодом.
Но сейчас усталость как рукой сняло.
В ней жила лишь одна непоколебимая вера: спасти ребенка и, если удастся, мать!
В таких предсмертных состояниях окно возможностей крайне узкое: начать операцию нужно за четыре минуты, закончить – за пять. Если пройдет больше десяти минут – вероятность выживания стремится к нулю.
Все усилия могут оказаться напрасными.
【Запуск вторичного точного сканирования, пожалуйста, подождите…】
【Вторичное Системное сканирование завершено.】
【Имя пациента: Го Фэй.】
【Пол пациента: женский.】
【Возраст пациента: 40 лет.】
【Состояние пациента: возрастная роженица, 40-я неделя беременности. Внезапная остановка сердца на фоне эклампсии, ФЖ, асистолия. Находится в стадии клинической смерти.】
【Диагноз: гипертония, ишемическая болезнь сердца, критическое состояние в акушерстве, остановка сердца, кома. В принципе, через 53 секунды наступит биологическая смерть.】
【Системное уведомление: пациент находится в крайне тяжелом состоянии. Хозяину необходимо проводить СЛР сверхвысокого качества. Примерно через 30 минут можно ожидать результат. Удачи, доктор Чжан Линчуань!!】
【Награда за задание: после завершения вы получите Большой Набор Скорой Помощи! Как врач акушерско-гинекологического профиля, в случае спасения обеих жизней вы получите Особую награду!】
Чжан Линчуань не зря выбрал вторичное сканирование.
Часто система давала ценные подсказки, и этот раз не стал исключением.
Требовалось тридцать минут непрерывной СЛР высочайшего качества.
Что ж, выбора нет – придется пахать!
Идеально было бы спасти и мать, и дитя, чтобы забрать особую награду.
— Извлекли! — Ли Тинлань сработала блестяще.
Команда под ее руководством провела кесарево в считанные мгновения.
Младенец был извлечен.
Чжан Линчуань с удивлением отметил, что сестра Лань в скорости не уступит и ему. Все-таки она была настоящим лидером акушерства СВНУ, это не шутки.
— Ой, нет… — Чжан Линчуань похолодел, когда взглянул на ребенка.
Пока тот был в утробе, он видел два ярлыка.
Один был красным, другой – красно-серым мигающим.
Красный принадлежал ребенку.
Но стоило его достать, как ярлык над головой младенца тоже замигал.
Это означало только одно.
У ребенка тоже пошел минутный обратный отсчет!
— Директор! Директор! У ребенка нет дыхания!
Обычно после рождения врачи с радостью сообщают матери:
— У вас маленькая принцесса! — Или – Богатырь родился!
Но сейчас мать безмолвствовала, и ребенок молчал тоже.
Тельце было пугающе бледным, глазки плотно сомкнуты, губы отливали темно-фиолетовым. Малыш никак не реагировал на похлопывания.
Будь это здоровый ребенок, он бы уже вовсю возмущался бесцеремонности врачей и громко кричал.
В операционной стояла гнетущая тишина.
Ни единого всхлипа.
Для врачей, работающих с новорожденными, это означало, что Янь-ван уже стоит на пороге, готовый забрать маленькую душу!
— Быстро очистить дыхательные пути, маску для вентиляции! Я сама займусь реанимацией! — Ли Тинлань немедленно приступила к делу.
Из-за остановки сердца матери и прекращения плацентарного кровотока ребенок слишком долго находился в состоянии гипоксии.
Сейчас каждая секунда была на вес золота.
Любое промедление могло привести к непоправимому!