Глава 518: «Критическое состояние в акушерстве: волосы дыбом – если удастся спасти, выйдет десяток репортажей!»
…??
Ли Тинлань, Чжан Линчуань, Чжао Линъюнь и даже фотограф Сунь Пэн, только что вышедшие из операционной и собиравшиеся пообедать, застыли на месте как вкопанные.
«?»
«??»
«999?»
«Вот черт! Почему внезапно 999?!»
«Что значит 999? Это марка лекарства от простуды?»
«Это сигнал экстренного сбора в больнице! Он означает, что пациент в критическом состоянии и может умереть в любую секунду! Более того, здесь объявили: „Акушерско-гинекологический стационар, беременная, код 999“! Даже представить боюсь, какой там сейчас хаос!»
«Аж волосы дыбом! Даже если бы я в туалете караулил, сейчас бы пулей вылетел спасать! 999 – это предел! „Беременная 999“ – это крик отчаяния врача! Если такого пациента вытащат, об этом случае напишут не меньше десяти репортажей!»
Среди зрителей в стрим-комнате было много медработников.
В конце концов, изначально программу смотрели именно коллеги – заодно и на доктора Сяочуаня поглядывали.
Для них этот код 999 был словно впитан с молоком матери, врезан в самую подкорку.
Но код 999 для беременной… Многие за всю жизнь ни разу такого не слышали.
В стационаре наверняка все посходили с ума.
Те, кто трапезничал или отлучился по нужде – все до единого должны сейчас мчаться на помощь, не жалея сил.
Все проходы должны быть немедленно расчищены!
Это истинный код 001 для всей больницы!
— Плохо дело! Сяочуань! — Ли Тинлань очнулась через долю секунды. — Вы идите обедайте, а я немедленно в стационар, подмогу!
Сказав это, она со всех ног бросилась к отделению.
Акушерство и гинекология занимали третий этаж. Планировка всего уровня напоминала букву «Е»: на верхней перекладине располагались операционные и родильные залы, на нижней – стационар, а центральный проход соединял отделение с остальными частями больницы.
Такой дизайн был придуман для удобства: чтобы после родов женщину можно было сразу перевезти в стационар, не мучая долгой транспортировкой.
Смотровые и кабинеты диагностики находились на втором этаже.
То, что место осмотра пациентов находилось прямо под стационаром и операционными, тоже было весьма практично.
Чего-чего, а земли у Аффилированной больницы СВНУ хватало, поэтому здания строили масштабные.
У каждой узкой специализации была своя просторная зона.
Им не приходилось, как в старых больницах, тесниться в ветхих каморках – здесь везде было широко и вольготно.
В обычное время это преимущество.
Но при сигнале 999 – это огромный минус.
В данный момент врачи находились у начала верхней перекладины «Е», возле операционных.
И Ли Тинлань предстояло пробежать от этой точки до самого конца нижней перекладины.
Весь этот путь по периметру буквы «П» обычным шагом занимал минут семь-восемь. Бегом, конечно, быстрее, но как ни старайся, меньше чем за пару минут не доберешься.
Если произошла остановка сердца, то даже за эти экстремальные две минуты пациентку можно просто не успеть спасти.
Но даже если шансов нет, Ли Тинлань обязана бежать.
Беременная, код 999!
Как директор отделения акушерства, она должна быть на месте.
И сделать все возможное, чтобы не дать человеку уйти.
Но время уже перевалило за час дня, пора было обедать.
Пусть Сяочуань с ребятами поедят, а она присоединится к ним, как только здесь все закончится.
— Я с вами, сестра Лань! — Крикнул Чжан Линчуань.
Какой еще обед?
При коде 999, даже если ты валишься с ног от гипогликемии, нужно вколоть себе глюкозу и лететь на помощь!
Тем более что он еще вполне полон сил.
— Младший брат-ученик! Вперед, вперед, вперед! — Чжао Линъюнь, увидев, что Чжан Линчуань сорвался с места, бросилась следом.
Благодаря привычке к тренировкам, она не отставала.
Сначала Ли Тинлань бежала впереди всех, но возраст брал свое, и двое молодых людей быстро ее обошли.
Впрочем, она не стала вести себя как героиня дешевой драмы, спрашивая на бегу: «Зачем вы за мной увязались? Живо идите обедать!»
Она была полностью сосредоточена на беге.
Каждая секунда давала лишний шанс на спасение.
«Фотограф идет очень ровно!»
«Не зря он даже перед лицом бандита выдавал такую стабильную картинку, просто невероятно!»
«Дружище, как он это делает? В кадре почти нет тряски!»
«Послушайте, как фотограф я скажу: наша работа фактически ничем не отличается от тяжелой работы на стройке. Мы обязаны тренировать выносливость, хилым в этой профессии делать нечего.»
«Кстати, а такие сцены реанимации фотографу вообще можно снимать?»
«Судя по прошлым стримам – можно. А как это потом обработать и выпустить – забота команды монтажа.»
«Число зрителей трансляции растет бешено! Уже пять миллионов, интересно, сколько будет к концу дня.»
«Эх, врачу нужен железный желудок. Видите? Только из операционной, ни крошки во рту – и снова пахать!»
«Вот поэтому я и говорю некоторым руководителям, которые заставляют ординаторов питаться в столовой для пациентов: что там можно съесть? Там хоть еда теплая бывает?!»
Сунь Пэн не зря считался лучшим фотографом провинциального телеканала.
Его чувство кадра было безупречным.
И рука была невероятно твердой.
Тут же в чате объявились его коллеги по цеху.
Фотограф – это на самом деле синоним грузчика.
Ведь пока другие просто идут, ты, как фотограф, всегда должен тащить на себе камеру.
И при этом руки не должны дрожать.
Иначе картинка будет никудышной.
Так что без крепкого телосложения и недюжинной силы в этой профессии долго не продержаться.
Разговоры зрителей текли в самых разных направлениях.
Помимо прочего, всех интересовало, действительно ли можно снимать в такой критической ситуации, как код 999.
Но пользователи сети припомнили: когда извлекали мертворожденный плод, ситуация была не менее острой.
И фотограф все равно снимал.
Просто в кадр попадали только врачи, а все остальное было скрыто за маскирующей мозаикой.
Даже на необработанных кадрах не было ни Ху Цянь, ни тем более извлеченного плода.
В вопросах контроля рисков они знали толк.
Некоторые вещи лучше не выносить на всеобщее обозрение, иначе проблем не оберешься.
Ведь за программой следят не только зрители. В карьере у каждого есть конкуренты или те, кого ты случайно обидел.
Не существует человека, который был бы мил абсолютно всем.
Таких идеальных людей просто не бывает.
Так что, будь то Дун Фан или Сунь Цзяньго… Сунь Цзяньго еще ладно, он собрался на пенсию, а вот Дун Фан работать еще долго.
Если она оступится, кресло заместителя директора телеканала сразу освободится.
А сейчас на каждую должность – очередь из желающих.
Все только и ждут шанса.
Тем временем на месте реанимации:
— Беда! Околоплодные воды отошли!!
Сердцебиение все еще не восстановилось.
И в этот самый момент возникло новое осложнение.
У беременной внезапно произошел разрыв плодного пузыря. Ситуация мгновенно переросла в критическую стадию высшего уровня – под угрозой оказались две жизни в одной смерти.
— Продолжайте расширенную реанимацию! — Командовала доктор Чжао Вань. — Обеспечьте проходимость дыхательных путей, подачу кислорода, мониторинг жизненных показателей!
Лицо врача было покрыто потом.
Хотя воды отошли, первоочередной задачей оставалось спасение матери, поддержание ее кровообращения и оксигенации, ведь выживаемость плода напрямую зависела от состояния носителя.
— Расчистить дорогу! Везем в операционную!!
Каталка неслась по больничному коридору.
Следом бежала целая вереница людей в белых халатах.
В Аффилированной больнице СВНУ, сильнейшей специализированной клинике города Чунь, всегда было много народу.
Но сейчас никто не преграждал путь.
Все прижались к стенам, освобождая проход.
— Жена! Родная! — Бежал рядом мужчина в коричневой куртке.
Он мчался за врачами, надрывно крича.
Когда он услышал об остановке сердца, ему показалось, что мир рухнул.
— Держись! Пожалуйста, выживи! — Молил он.
Врачей было слишком много.
Они плотным кольцом окружили его жену, и он совершенно не видел, что происходит внутри.
Теперь ему оставалось только молиться, чтобы она справилась!
Чтобы и мать, и ребенок остались живы!
— Учитель Чжао! Не получается! Совсем ничего! — Прерывистым голосом доложил врач, проводивший реанимацию. — У роженицы нет никаких признаков восстановления ритма.
— Более того… Более того, началась фибрилляция желудочков!
Только что была асистолия – полная остановка.
Но благодаря непрерывной СЛР и стимуляции кровообращения, сердце проявило слабую активность.
Однако это не было добрым знаком: ритм восстановился сразу в смертельно опасную форму.
Если сейчас не взять его под контроль, это будет означать конец.
— Адреналин внутривенно! Дефибриллятор! Живо, несите дефибриллятор!!
Колеса мобильной установки задымились от скорости!
Аппарат немедленно подкатили к каталке.
Дефибрилляция – штука специфическая, она помогает только при определенных нарушениях ритма.
Например, при фибрилляции желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардии без пульса.
Сейчас была именно ФЖ, так что аппарат был необходим.
Но при полной остановке – «прямой линии» – он бесполезен, так как нет никакой электрической активности, которую можно было бы перезагрузить.
Также он не применяется при электрической активности без пульса, потому что в этом случае проблема не в проводящей системе сердца, а в кровообращении, гипоксии или других причинах. В этих двух случаях дефибриллятор не нужен.
В некоторых медицинских сериалах показывают чушь:
Линия на мониторе уже прямая, а врачи продолжают бить током – это полная бессмыслица.
— Всем отойти от кровати! Разряд!
Дефибриллятор быстро накопил энергию.
Электрошок пришелся прямо в грудь беременной.
— Черт! Она рефрактерная!!
Дефибрилляция не дает стопроцентной гарантии успеха, особенно в таких сложных случаях.
Эклампсия, гипертония, возрастная роженица, ФЖ, неправильное предлежание плода и разрыв пузыря – каждая из этих проблем сама по себе была козырной комбинацией смерти.
— Беда! Если так пойдет дальше, не спасем ни мать, ни ребенка! — Чжао Вань лихорадочно соображала. — Кстати! Доктор Сяочуань с директором были на операции, они уже вышли? Посмотрите, может, у них есть идеи!
На сердце у Чжао Вань было тяжело.
Она прилагала все силы, но роженица не подавала признаков жизни.
Это была сорокалетняя женщина с целым букетом сопутствующих заболеваний. Теперь еще и эклампсия, вызвавшая остановку сердца, которая никак не поддавалась реанимации, да еще и отошедшие воды… Казалось, сам Янь-ван вцепился в нее мертвой хваткой и твердо решил сегодня забрать с собой.
У директора был огромный опыт в таких делах, а доктор Сяочуань и вовсе считался экспертом по реанимации.
Дефибрилляция, СЛР – в этом он был мастером.
Возможно, в этот критический момент он найдет способ спасти их.
Ведь помощь начали оказывать очень быстро.
В обычных условиях ситуация не должна была ухудшаться так стремительно.
Прошло всего две-три минуты.
Вероятно, возраст и хронические болезни сделали свое дело, но все же…
— Идут! Директор и доктор Сяочуань здесь!
В этот миг кто-то громко крикнул.
— Слава богу!! — Глаза Чжао Вань вспыхнули надеждой, она вся затрепетала от восторга.
Если бы операция у директора была еще в разгаре, она бы не смогла вырваться.
Все-таки мертворожденный плод, проблемы со свертываемостью крови…
Там требовалась предельная осторожность.
Малейшее кровотечение – и дело закончится неконтролируемой кровопотерей.
— Что здесь?! — Ли Тинлань, добежав, сразу включилась в работу.
Конечно, из-за возраста от такого быстрого бега у нее сбилось дыхание.
— Директор, это та самая возрастная роженица Го Фэй. Тяжелая гипертония, ИБС. Во время ожидания родов – внезапная эклампсия, затем остановка сердца. Кое-как «раскачали» до фибрилляции желудочков, но она рефрактерная! И воды отошли!
Чжао Вань быстро обрисовала ситуацию.
Они и раньше пристально следили за этой пациенткой.
Гипертония, ишемия, сорок лет – это уже была головная боль.
Никто не ожидал, что случится эклампсия, которая потянет за собой целый каскад симптомов, вплоть до упрямой фибрилляции.
Еще немного – и будет две жизни в одной смерти.
【Динь! Хозяин обнаружил пациента в предсмертном состоянии. Активировано экстренное задание. Награда за выполнение: Большой Набор Скорой Помощи!】
Чжан Линчуань прибежал на место практически одновременно с директором.
Едва оказавшись рядом, он увидел над женщиной красно-серый мигающий ярлык.
Пациентка уже вошла в фазу клинической смерти.
Если не изменить ситуацию в ближайшие шестьдесят секунд, она умрет окончательно.
【Хозяин выполняет Сердечно-легочную реанимацию «Идеальный уровень»!】
Ли Тинлань только собиралась поручить Чжан Линчуаню массаж сердца, но он, не дожидаясь команды, сделал шаг вперед.
— СЛР на мне! — Скомандовал он окружающим. — Согласуйте со мной дефибрилляцию!
— Хорошо, хорошо!! — Все на мгновение опешили.
Но врачи здесь были опытные и тренированные, так что мгновенно включились в ритм.
— Адреналин, внутривенно!! — Крикнул Чжан Линчуань.
— Доктор Сяочуань, мы уже дважды вводили, — взволнованно отозвалась медсестра. — У нее тяжелая гипертония и ИБС. Если вколоть еще порцию, сердце может просто не выдержать.
Она колебалась.
Это был не обычный пациент.
При гипертонии адреналин в принципе нужно использовать крайне осторожно, а если добавить ишемическую болезнь сердца – задача усложняется в разы!
— Делайте, как говорит Сяочуань! — Распорядилась Ли Тинлань. — Если не введем сейчас, она точно умрет. С адреналином есть шанс, что она выживет. Не медлить!
— Есть!
Раз директор дала добро, препарат немедленно ввели.
— Интенсивная терапия, акушерство, анестезиологи, педиатры, неонатологи – все на месте?! — Быстро переспросила Ли Тинлань.
— Реаниматологи здесь!
— Акушерство на месте!
— Анестезиолог тут!
— Педиатрия!
— Неонатологи уже бегут!!
Ответы посыпались один за другим.
— Отлично! Третья операционная! Начинаем немедленно!!
Каталка двигалась, а Чжан Линчуань ни на секунду не прекращал массаж сердца!
— Разряд! — Крикнул он, доведя СЛР до нужного момента.
— Понял! Отошли!
Третья попытка дефибрилляции!
Однако в этот миг у всех присутствующих сердца ушли в пятки.
— Бесполезно!
— Проклятье, совсем плохо дело!!
Вокруг собралось немало стажеров.
Все завороженно следили за этой захватывающей дух борьбой за жизнь.
И когда все уже поверили, что доктор Сяочуань совершит чудодейственное исцеление, чуда не произошло.
Напротив…
— Пи-и-и-и…