Глава 517: «Взрыв сосуда, Янь-ван для рожениц и самый опасный код „999“ в аффилированной больнице СВНУ!»
Отделение кардиологии.
Оно находилось не так уж далеко от отделения неотложной помощи.
Если бежать быстро, путь займет секунд тридцать, ведь они тоже располагались на первом этаже.
Просто в другом крыле здания.
Это было куда быстрее, чем пытаться дозвониться по внутреннему телефону.
Гемоперикард в сочетании с расширением магистрального сосуда…
Подобная картина указывала на крайне опасное, ежесекундно грозящее смертью острое заболевание, не терпящее ни малейшей задержки.
Расслоение магистрального сосуда типа А.
В обычных условиях типичными симптомами такого расслоения были раздирающие боли в груди и спине, но у этого пациента клиническая картина оказалась совершенно нетипичной.
У него болела шея!
Если бы врач придерживался своего первоначального диагноза, подозревая лимфаденит шеи…
Тогда назначенное УЗИ шейного отдела наверняка не выявило бы никаких проблем.
Будь дедушка чуть более раздражительным или откажись он от дальнейшего обследования, ему бы просто выписали противовоспалительное и жаропонижающее средство, после чего отправили бы домой.
Вот только следующего раза могло и не быть.
С огромной долей вероятности он бы просто умер дома.
Расслоение магистрального сосуда типа А не зря называют «бомбой в сосудах». С точки зрения анатомии и расположения часть этого сосуда называется восходящей аортой – она находится в непосредственной близости к сердцу. Из-за этого вероятность разрыва при расслоении колоссальна, а смертность невероятно высока. Как только патология обнаружена, требуется немедленная операция, иначе смерть наступит в кратчайшие сроки.
Поэтому сейчас ему нужно было немедленно привести директора кардиологии, чтобы тот подтвердил диагноз.
А дальше – экстренная подготовка к операции!
Тем временем в самом отделении…
— Фух… — Ло Цзяцзя жаловалась подруге. — Только что чуть не померла со страху. Представляете, я случайно попала в стрим доктора Сяочуаня.
Их наставник уже ушел на совещание.
Закончив с текущими делами, она выкроила минутку, чтобы глотнуть воды.
И, конечно, не преминула поделиться пережитым с такой же подругой-ординатором, тянущей лямку рабочего скота.
— Вот черт! — Воскликнула та, маленькая и кудрявая. — Ты встретила доктора Сяочуаня?! — Услышав имя Чжан Линчуаня, девушка пришла в неописуемое волнение.
Она была преданной фанаткой доктора Сяочуаня.
И в будущем мечтала стать врачом в отделении неотложной помощи!
— Да не то слово! Я даже в кадр попала, и он меня окликнул! Как раз когда заходила в неотложку, чтобы передать документы учителю Хэ Тао! — Ло Цзяцзя вспомнила ту сцену, и сердце ее невольно сжалось от страха.
— Окликнул… Кем, кем окликнута… Неужели самим доктором Сяочуанем?!
Раздалось отчетливое «Глу-глу» – кто-то с шумом сглотнул слюну.
Если тебя окликает доктор Сяочуань – это дурной знак.
Это буквально пахнет угрозой для жизни.
— Да, доктор Сяочуань действительно меня окликнул, — кивнула Ло Цзяцзя.
— Ох… — кудряшка вмиг побледнела. — Неужели ты собралась помирать?! Матерь Божья!!
Только представьте: если твоя подруга и впрямь на грани того, чтобы внезапно умереть от изнеможения, то каково тебе самой?
Ординатор – это, черт возьми, профессия повышенного риска.
— Да нет же, не в том дело. Доктору Сяочуаню, видимо, не понравился мой цвет лица, и он предупредил, что у меня гормональный дисбаланс и небольшое несварение. Сказал больше отдыхать и не загонять себя, — Ло Цзяцзя пересказала слова Чжан Линчуаня, чтобы успокоить подругу.
Сама она пока до критической черты не дошла.
Если бы она действительно была готова вот-вот рухнуть замертво, ей было бы плевать на всё – она бы первым же делом заняла свободную больничную койку и заснула. Жизнь дороже!
— Фух… Напугала до смерти. Слушай, я думаю, тебе стоит отпроситься у учителя Гуаня и сказать, что хочешь отдохнуть, — с беспокойством проговорила кудрявая девушка.
Она-то уже решила, что подруга при смерти.
Кто же знал, что доктор Сяочуань просто проявил добрую волю и дал совет.
Хотя, с другой стороны, к таким советам нужно относиться серьезно.
Доктор Сяочуань не станет давать предупреждения здоровым людям.
— Думаю, будет лучше, если мне просто дадут поменьше заданий… Настоящий отдых – это из области фантастики, — Ло Цзяцзя развела руками.
— Это точно, — согласилась подруга.
Этот учитель Гуань у Цзяцзя был слишком суров.
Он заставлял ее крутиться целыми днями, словно волчок.
— Директор Су!! — Внезапно раздался резкий, торопливый голос.
— Учитель Хэ Тао… — обе девушки-ординатора при виде Су Юна изумленно застыли.
В голове Ло Цзяцзя закружились мысли.
«Что происходит? С чего вдруг учителю Хэ Тао сюда бежать? Неужели в тех документах, что я принесла, какая-то ошибка? Нет, кажется, он ищет директора Су? Что случилось с директором Су?»
— Сяо Ло, где директор Су?! — Хэ Тао задал вопрос с явной тревогой.
— Директор в соседнем конференц-зале на совещании. Учитель Хэ, хотите, я схожу и сообщу ему? — Ло Цзяцзя впервые видела Хэ Тао в таком спешном состоянии.
Что же всё-таки стряслось?
— Не надо, я сам его найду!
Конференц-зал был за стенкой.
Пока Сяо Ло дойдет и сообщит, пока он выйдет – сколько времени будет потеряно впустую.
Раз уж он сам сюда добежал, лишняя пара шагов роли не играла.
— Вот это да…
— Неужели в неотложке появился пациент в тяжелом состоянии? — Ло Цзяцзя и кудряшка переглянулись.
Директор Хэ Тао действительно бежал во весь опор.
Без малейших признаков колебания.
Дверь в конференц-зал кардиологии с грохотом распахнулась.
В одно мгновение в помещении воцарилась гробовая тишина.
— Директор Су, у нас пациент с подозрением на расслоение магистрального сосуда типа А! Нам нужно, чтобы вы взглянули на снимки! — Хэ Тао с ходу изложил суть дела.
— Иду! — Директор Су не раздумывал ни секунды.
Он тут же вскочил и вместе с Хэ Тао бросился в сторону отделения неотложной помощи.
Тем временем во второй смотровой…
— Доктор… что с моим папой? Почему этот доктор Хэ вдруг сорвался с места и убежал? — Дочь Ван Юншуя только что подошла, и на ее лице читалось небывалое недоумение.
— Да уж… Со мной-то что? Неужели этот перикардиальный выпот – это настолько серьезно?! — Ван Юншуй тоже сидел в полной растерянности.
Он совершенно не понимал, почему врачи так остро реагируют.
«?»
«Что за дела?»
«Есть тут студенты-медики? Объясните Большому Боссу!»
«Простите, студенты-медики сами в шоке. Похоже, я тоже еще не всё выучил!»
«Как бы это сказать… У пациента сейчас не просто перикардиальный выпот, у него гемоперикард. Типичные причины: разрыв расслоения магистрального сосуда типа А в полость перикарда, попадание крови через разрыв в сердце или восходящей аорте, внешняя травма сердца или ножевое ранение, послеоперационные осложнения на крупных сосудах сердца, некоторые опухоли или тяжелые инфекции».
«Для врача-кардиолога очевидно: у пациента нет травм, не было операций, на КТ не видно ни опухолей, ни инфекций. Какова тогда наиболее вероятная причина? Только разрыв расслоения магистрального сосуда типа А в полость перикарда. У этого есть профессиональный термин – тампонада сердца. Это экстренное состояние, ведущее к немедленной смерти!»
Знания здесь требовались весьма глубокие.
Поэтому многие студенты-медики, которые еще только учатся или недавно проходили эту тему, мало что понимали.
Да что там студенты.
На самом деле даже многие врачи других специальностей, сталкиваясь с этой темой, испытывали лишь смутное чувство узнавания.
Вы спросите: почему вещи, которые учили и помнили, забываются?
Всё очень просто. В старшей школе вы щелкали любые задачи по математике как орешки, знали назубок множество текстов на вэньяне и стихов из учебников литературы.
Но вы поступили в университет на гуманитарный факультет и забросили математику.
Проходит десять или двадцать лет, и вы с удивлением обнаруживаете: «Постойте, ведь на выпускных экзаменах я всё это решал за считаные минуты и набирал приличные баллы! Как же так вышло, что сейчас я впадаю в ступор от задачи для средней школы?»
Некоторые вопросы из старых тестов кажутся «самыми знакомыми незнакомцами».
С математикой это, может, и не так заметно.
А вот с классической поэзией и вэньянем – нагляднее некуда.
Когда-то на экзамене вы могли процитировать всё целиком. Но если вы выбрали техническую специальность, то спустя десять лет, оглянувшись назад… «О, как знакомо… Э-э… „Заходящее солнце летит вместе с одиноким гусем…“ А что там дальше? Какого цвета?»
Пока кто-нибудь не подскажет: «Осенние воды и бескрайнее небо – в один цвет».
И тут на вас снисходит озарение.
— Да-да-да, точно!!
С подобными знаниями в кардиологии та же история.
Если их не использовать, они превращаются в «самых знакомых незнакомцев».
Разве что время от времени освежать их в памяти, чтобы при встрече мгновенно среагировать.
— Ван Юншуй, судя по словам доктора Сяочуаня и тому, что видно на этих снимках, у вас, скорее всего, не просто перикардиальный выпот. Это расслоение магистрального сосуда, причем, вероятнее всего, типа А, — обратился Нань Вэньчжун к пациенту.
— Расслоение сосуда? Типа А? Что это еще за штука? — Ван Юншуй окончательно опешил.
Он решительно не понимал, о чем идет речь.
— Послушайте, господин Ван Юншуй, неважно, что это. Раз уж вы пришли в нашу больницу, будьте спокойны и доверьтесь врачам, — ответил Нань Вэньчжун.
Уж лучше ему не знать.
Если он узнает всю правду и разволнуется, сосуд может взорваться прямо сейчас – и тогда он угодит прямиком в лапы Янь-вана.
При подозрении на расслоение у врачей есть золотое правило: «Подумай о нем, не тревожь его, подтверди его как можно быстрее!»
Однако дочь Ван Юншуя явно нахмурилась.
Она тут же ввела в поиске на мобильном телефоне «расслоение магистрального сосуда типа А».
В следующее мгновение ее зрачки сузились!
— Доченька, я…
— Папа! Врачи же сказали: что бы там ни было, они тебя вылечат. Просто сиди тихо и жди! Зачем столько спрашивать? Всё равно ничего не поймешь!
Ван Юншуй хотел было расспросить дочь.
Но не ожидал, что девушка резко уберет телефон и с крайне серьезным видом посмотрит на отца.
— Эх… Ладно. Просто чувствую, что шея болит всё сильнее. И ведь кривошеи у меня никакой нет! — Пробормотал Ван Юншуй.
Он был человеком, привыкшим к трудностям.
Порог болевой чувствительности у него был очень высоким.
Но сегодняшняя боль была такой силы, что даже он едва мог ее терпеть.
— Идут, идут!! — В этот момент снаружи послышались голоса.
В смотровую вошел мужчина средних лет – Су Дун, директор кардиологии Аффилированной больницы СВНУ.
— Директор Су, сюда, взгляните на снимки! Пациент здесь, сидит, не двигается! — Тут же воскликнул Нань Вэньчжун, завидев коллегу.
— Хорошо, хорошо. Не ожидал, что вы в неотложке развернете такую бурную деятельность, — Су Дун сразу принялся изучать снимки.
О том, что здесь проводятся съемки, руководство больницы заранее уведомило всех заведующих отделениями, так что Су Дун был в курсе.
На подобные вещи он не обращал особого внимания.
— Посмотрите, плотность этого выпота в перикарде очень высокая. Это не похоже на воду, скорее кровь. И магистральный сосуд сильно расширен, плотность внутри кажется неоднородной. Думаю, у пациента с большой вероятностью расслоение. Дружище, у вас есть боли в груди или спине? — Спросил Су Дун у старика.
— Папа, врач спрашивает, болит ли у тебя грудь или спина? Такая резкая, сильная боль?! — Тут же переспросила дочь Ван Юншуя.
— Я слышу, не надо повторять. В груди не болит, и в спине тоже. Только шея разламывается, еще знобит немного и голова кружится. В общем, как-то всё тело не на месте! — Ответил Ван Юншуй врачу.
— Шея болит? — Су Дун на мгновение замер.
Затем он с недоверием посмотрел на коллег:
— Послушайте, директор Нань, доктор Хэ, ну вы и сильны! Как вы умудрились с такими нетипичными симптомами выйти на меня?!
Будь на их месте врачи в любой другой больнице, при боли в шее диагноз наверняка был бы ошибочным.
Случай этого пациента был крайне нетипичным.
При ошибочном диагнозе – полбеды, если бы его госпитализировали. А если бы он ушел домой, то скорее всего не выжил бы.
— Директор Су, как вы думаете, может, это не мы такие сильные? — Нань Вэньчжун развел руками.
— Верно, — подхватил Хэ Тао. — Я поначалу вообще решил, что это лимфаденит или кривошея. Назначил УЗИ шеи и общий анализ крови. Это доктор Сяочуань почувствовал неладное и добавил КТ грудной клетки. Когда обнаружили перикардиальный выпот, я снова ошибся – решил, что это инфекционный перикардит. Но доктор Сяочуань поправил меня: плотность больше похожа на кровь, а не на воду, да и сосуд расширен. Только тогда я сломя голову бросился за вами!
Хэ Тао описывал недавние события с явным волнением.
Не будь здесь доктора Сяочуаня или хотя бы директора Наня, сегодня беды было бы не миновать.
«Просто эта штука запрятана слишком глубоко, без опыта ее ни за что не распознать!»
«Это точно! Видели бы вы, как этот доктор Хэ Тао бежал и звал на помощь! Он действительно относится к пациентам как к родным. Это шло от самого сердца! Отдаю дань уважения доктору Хэ за его потрясающее чувство ответственности!»
«Я тоже хочу сказать, что Хэ Тао очень ответственный. Сам побежал искать врача, а ведь многие просто сказали бы: „Идите, записывайтесь в другое отделение“, и отправили бы тебя самого».
«Вот это и есть настоящий врач, спасающий жизни!!»
«Расслоение магистрального сосуда само по себе опасно, а тип А – самая тяжелая форма с высочайшей смертностью. Этому человеку несказанно повезло: не встреть он доктора Сяочуаня, уже бы, наверное, концы отдал».
«Одна из самых коварных болезней. Два года назад у меня была внезапная сильная боль по всей спине. В четвертой больнице СВНУ поставили диагноз: расслоение аорты. Экстренная операция длилась 11 часов. Декан Шэнь лично возглавил команду: замена всей дуги, замена клапана… Меня буквально вытащили с того света. Низкий поклон людям в белых халатах».
«Дружище, раз не умер в такой беде – значит, впереди ждет счастье. Пусть вся оставшаяся жизнь будет мирной и здоровой!»
Некоторые пациенты не могли не согласиться со словами доктора Хэ Тао.
Хоть это и было правдой, много ли врачей без огромного опыта способны поставить верный диагноз?
Особенно когда расслоение такое коварное.
Симптомы совершенно нетипичные.
А то, что он сорвался и побежал, лишь подтверждало: это по-настоящему ответственный и хороший врач.
Один за другим зрители отдавали ему дань уважения.
Конечно, многие говорили и о том, как сказочно повезло дедушке.
Встретить доктора Сяочуаня – это подарок судьбы.
Если бы не он обнаружил расслоение, старику пришел бы конец.
В комментариях некоторые зрители даже делились своими историями.
— Доктор Сяочуань? — Су Дун на мгновение задумался.
— Доктор Сяочуань, вы что же, решили и у нас, кардиологов, источник дохода отобрать? — Су Дун допускал, что диагноз мог поставить Нань Вэньчжун, или даже подозревал, что директор Ли Тинлань на досуге увлекается кардиологией. Но он никак не ожидал, что это будет Чжан Линчуань!
Самый популярный сейчас молодой врач.
Мастер дефибрилляции, чьи навыки называют божественными.
Его величали гениальным врачом отделения неотложной помощи.
Позже выяснилось, что и в хирургии кисти он не промах – взять хотя бы метод шва Танга. Он стал вторым человеком в провинциальной больнице, владеющим этой техникой.
Наравне с Хуан Сяннин.
Более того, он владел навыками и в акушерстве.
Там, в Али, в экстремальных условиях он совершил чудо – провел кесарево сечение и спас роженицу при тяжелых родах.
При этом он умеет делать пункцию перикарда!
И даже бурение черепа для декомпрессии в нейрохирургии ему под силу!
Но чтение снимков требует колоссального опыта.
А он увидел всё с первого взгляда. Невероятно.
— Всего лишь предположение. Для того мы и пригласили директора Су, чтобы вы помогли его подтвердить, — с улыбкой ответил Чжан Линчуань.
— Я считаю, ваш диагноз абсолютно верен. Далее: сделаем прикроватное УЗИ сердца и КТА магистрального сосуда грудной клетки с контрастом. И немедленно запускаем совместный консилиум.
Состояние пациента пока оставалось стабильным.
Так что можно было провести КТА – это ключевое исследование для подтверждения диагноза.
При подозрении на тип А необходимо как можно скорее приступать к интервенционной хирургии.
— Понял!
Пациента уложили на каталку и начали транспортировку.
Как только обнаруживается подобная патология, любые лишние движения запрещены – больному нужен полный покой.
В Первой клинической больнице СВНУ были самые профессиональные методы реанимации.
Они сделают всё возможное, чтобы удержать пациента на этом свете.
— Ветеринар Чжан, спасибо вам огромное! Не думала, что мой папа когда-нибудь встретит вас! Огромное спасибо, что дали ему шанс на реанимацию, — с благодарностью обратилась дочь Ван Юншуя к Чжан Линчуаню.
Она узнала в нем того самого доктора – знаменитого «ветеринара Чжана», который сейчас так популярен в сети.
В последнее время она смотрела и его документальные стримы, и трансляции выездов в деревню.
К слову, их родной дом был как раз в уезде Вань.
С ветеринаром Чжаном у них действительно была какая-то особая связь.
— Это мой долг. Главное, что ваш отец согласился на обследование, иначе мы бы не смогли так быстро во всем разобраться, — улыбнулся Чжан Линчуань.
На самом деле это он должен был благодарить пациента.
В том испытании SS-уровня, что подстроила Система, он до сих пор не мог найти этиологию.
И вот сегодня он встретил оригинал.
Оказалось, это расслоение магистрального сосуда типа А, причем в нетипичной форме.
Да за такой диагноз действительно можно было душу продать!
Обычный человек, чтобы пройти подобную аттестацию, должен был бы сначала отучиться в кардиологии, стать опытным кардиологом-интервенционистом и только тогда, столкнувшись с нетипичными симптомами, заподозрить неладное.
Просто ненормально!!
«Девушка молодец, умеет благодарить».
«Так ведут себя нормальные люди, вообще-то!»
«Значит, ветеринар Чжан теперь направляется в акушерство?»
«Кстати… А из акушерства действительно можно стримить?»
«Э-э… О чем вы думаете? Приличный контент, конечно, можно. Если дело дойдет до родов, никто не будет снимать в упор – нужно соблюдать конфиденциальность и всё такое».
Дела в неотложке закончились.
Директор Нань Вэньчжун проводил Чжан Линчуаня и остальных до выхода из лифта.
— Доктор Сяочуань, стоило вам разок заглянуть к нам в неотложку, как вы спасли не только пациента, но и, возможно, карьеру доктора Хэ Тао. Пожалуйста, заходите к нам почаще, как будет время! — Сказал директор Нань Вэньчжун перед тем, как они вошли в лифт.
В его глазах читалось искреннее восхищение.
И, конечно, легкое чувство сожаления.
Как было бы хорошо, если бы он заглядывал к ним почаще.
— Хорошо, обязательно буду заходить, как только появится возможность, — с улыбкой кивнул Чжан Линчуань.
«Динь! Пациенту Ван Юншую оказана помощь, в данный момент идет операция. Хозяин получает Обычный сундук *1, профессиональный авторитет +500».
Перед глазами Чжан Линчуаня всплыло уведомление.
Те 200 единиц авторитета за исследование он уже получил.
Теперь пришла дополнительная награда от Системы.
Успешная помощь пациентам с «красным ярлыком» – будь то лечение или что-то иное – случайным образом активировала различные бонусы.
«Желает ли Хозяин открыть Обычный сундук?»
Получив награду, Чжан Линчуань снова увидел запрос системы.
— Открывай! — Скомандовал он, как раз заходя в лифт.
«Поздравляем Хозяина с получением Зелья выносливости *1 и Карты на однократную симуляцию в Пространстве Системы *1».
Профессионального авторитета в этот раз не дали.
Зато он получил бутылочку зелья и карту тренировки.
Что ж, и то, и другое – полезные предметы, которые обязательно найдут свое применение.
Он открыл список особых предметов.
«Особые предметы: Особое Зелье Выносливости *34, Карта на однократную симуляцию в Пространстве Системы *2, Точная диагностика *5».
Теперь у него скопилось уже тридцать четыре бутылочки зелья выносливости.
Карт на симуляцию раньше было больше, но он их уже подрастратил, так что осталось всего две.
И пять зарядов «Точной диагностики».
Раньше отсутствие этих зарядов вызывало бы у него тревожность.
Ведь весь осмотр пациентов строился на диагностике Системы.
Но теперь он прибегал к сканированию только в самых запутанных случаях – таких, как сегодняшний дедушка Ван Юншуй.
Конечно, два бесплатных ежедневных обычных сканирования он всё равно использовал.
Не пропадать же добру.
— Сяочуань, не ожидала, что ты умеешь читать снимки с гемоперикардом и расслоением. Что это вы там в неотложке задумали? Мало вам планов на акушерство, решили еще и филиал кардиологии открыть? — Ли Тинлань посмотрела на Чжан Линчуаня и полушутя задала вопрос.
— А? Да нет же, что вы! Просто мне самому было интересно, вот я и подучил кое-что! — Чжан Линчуань на мгновение опешил от такого предположения.
А затем поспешил ответить.
Кстати, неужели жена наставника и впрямь собирается открыть отделение неотложной акушерско-гинекологической помощи?
«Ого, посмотрите-ка, что я обнаружил!»
«Цок-цок-цок. Похоже, заместитель главврача Хуан Сяннин действительно твердо намерена расширить влияние неотложки. Даже готовит открытие неотложной гинекологии!»
«Кстати… Если они и правда откроют такое отделение, доктор Сяочуань наверняка станет его лицом. Но неужели кто-то действительно выберет мужчину-врача для принятия родов или кесарева?»
«Ну вы и сказали… Если лицом отделения будет доктор Сяочуань, я думаю, в эту гинекологию будет просто не пробиться!»
«Это точно. Доктору Сяочуаню я бы доверилась! Вспомните ту сложную ситуацию с Лачжэнь в Али – он же ее спас. Представьте, какая там квалификация!»
«Я мужчина, но если бы моя жена рожала и за это отвечал доктор Сяочуань, я был бы абсолютно спокоен. Даже специально бы к нему записывался!»
В лифте стрим продолжался.
Поскольку съемка велась непрерывно, зрители через слова Ли Тинлань с удивлением узнали, что заместитель главврача Хуан всё еще готовит открытие нового направления.
Амбиции у нее и впрямь нешуточные!
Тем временем в Провинциальной Народной Больнице…
— Хм? — В отделении акушерства и гинекологии женщина-врач с кожей приятного пшеничного оттенка нахмурилась.
Это была заведующая отделением Ся Сюэлань.
— Ду-ду-ду… — Она тут же набрала номер.
— Алло, Сюэлань? Что заставило тебя позвонить в такое время? — На другом конце провода раздался голос, который Чжан Линчуань узнал бы из тысячи – Хуан Сяннин.
Занятая в этот момент документами, Хуан Сяннин никак не ожидала звонка от Ся Сюэлань.
Обычно для совместных консилиумов хватало связи через директоров Фань Юаня или У Ци.
До нее такие вопросы доходили редко.
— Заместитель главврача Хуан… Я тут слышала, ты собираешься открывать отделение неотложной акушерско-гинекологической помощи? — Ся Сюэлань говорила прямо, без обиняков.
— Что? Нет, Лань-лань, кто тебе наговорил такой чепухи! И в мыслях не было! — В ту же секунду сердце Хуан Сяннин екнуло.
Кто мог разгласить столь секретную информацию?!
Эта ее старая подруга по комнате вполне была способна на то, чтобы натянуть ей мешок на голову при встрече!
Да-да.
Она и Ся Сюэлань были соседками по комнате еще в бакалавриате.
Позже, в аспирантуре, их пути разошлись по разным направлениям и учебным заведениям.
В итоге одна стала заведующей акушерством в провинциальной больнице, а вторая возглавила отделение неотложной помощи и, постепенно развивая его, доросла до заместителя главного врача всей больницы.
Сейчас она как раз боролась за место первого заместителя.
Многие говорят: «Будь замом, но не первым», однако на деле, если метишь в кресло главврача, должность первого заместителя – обязательная ступень.
— Да кто же еще, как не директор Ли из больницы СВНУ! Я как раз смотрела стрим твоего выдающегося ученика. Слушай, заместитель главврача Хуан, старая подруга, давай-ка сегодня вместе пообедаем! — В тоне Ся Сюэлань по-прежнему слышалась едва уловимая усмешка.
— Нет-нет-нет, Лань-лань. Насчет неотложной гинекологии – у меня действительно были такие планы, но если мы и будем это делать, то точно не станем отбирать хлеб у вашего отделения! Будь спокойна! Это только для экстренных случаев!
«Так это у Тинлань язык развязался!! Проклятье!! Она же в прямом эфире! Неужели нельзя быть поосторожнее!»
Хоть Сюэлань всё равно бы об этом узнала со временем…
Но Хуан Сяннин еще не была готова к этому разговору. Зачем же так спешить!
— Тем более нам стоит сегодня пообедать, Нин! Нин! — Когда Ся Сюэлань произнесла последние слова, в ее голосе послышался скрежет зубов.
«Значит, и впрямь собралась делать неотложную гинекологию. Пусть это и снимет с нас часть нагрузки, но как старая одноклассница она должна была сначала посоветоваться со мной, а не проворачивать всё втихомолку! Какое возмутительное поведение!!»
Если бы Ли Тинлань не проговорилась в стрим-комнате…
Она бы так и оставалась в неведении.
К слову, Сяочуань ее тоже очень интересовал!
Как раз можно воспользоваться случаем и пригласить его к ним в отделение для обмена опытом.
«…»
Хуан Сяннин понимала: от сегодняшнего обеда ей не отвертеться.
И Сяочуаню, скорее всего, тоже…
Тем временем в больнице СВНУ.
Вышедший из лифта Чжан Линчуань и не подозревал, что всего одна фраза в прямом эфире уже вызвала бурю в провинциальной больнице.
И что он сам вот-вот станет предметом сделки.
— Сяочуань, раз уж ты пришел к нам в акушерство, сегодня будешь весь день со мной: обходы, осмотры, операции, — сказала Ли Тинлань.
— Работать под вашим личным руководством, сестра Лань, – большая честь, — кивнул Чжан Линчуань.
Раз уж он пришел сюда, то полностью полагался на распоряжения сестры Лань.
— Посмотрите, какой краснобай. Для меня тоже честь…
— Ду-ду-ду… — Не успела Ли Тинлань договорить, как у нее зазвонил телефон.
— Директор Ли, вы где? Тут очень непростая пациентка. Думаю, нам придется вызывать полицию!
На другом конце провода раздался голос, который Чжан Линчуань уже слышал раньше.
Это была доктор Чжао Вань.
Она звучала крайне раздраженной.
Оказалось, утром скорая привезла роженицу. У той так сильно болел живот, что она сама вызвала 120.
В итоге ее госпитализировали в акушерскую палату.
Обследование показало, что плод в утробе женщины, находящейся на девятом месяце беременности, мертв.
Причем смерть наступила два или три дня назад.
В медицине гибель плода и его нахождение в матке в течение трех дней – это всегда критическая ситуация, требующая немедленной госпитализации.
Как врач, она обязана была поставить безопасность матери на первое место: чем дольше мертвый плод остается внутри, тем выше риски для организма.
Но всё утро эта беременная женщина упорно молчала.
Она даже наотрез отказывалась дать номер телефона кого-либо из родственников.
За всю свою практику Чжао Вань редко встречала столь абсурдных пациентов.
— Вот как! Я немного задержалась в неотложке, сейчас буду! — Лицо Ли Тинлань вмиг стало суровым.
Она быстро повесила трубку.
— Сестра Лань, в палатах что-то случилось? — С любопытством спросил Чжан Линчуань.
— Похоже, та самая беременная, которую приняли утром, — предположила Чжао Линъюнь.
Ведь чтобы заставить доктора Чжао Вань звонить сестре Лань за указаниями, нужно было нечто из ряда вон выходящее.
— Беременная, принятая утром? — Недоумение Чжан Линчуаня лишь усилилось.
— Идем, Сяочуань. Поднимемся и посмотрим, какие головные боли порой подбрасывают нам пациенты в акушерстве, — вздохнула Ли Тинлань.
Провинциальная Народная Больница, конференц-зал.
— Обеспечьте цензуру лиц, — распорядилась Дун Фан.
Она потребовала, чтобы ответственные группы тщательно замазали всё лишнее на видео.
В конце концов, разглашение личной информации – дело нешуточное.
Тем более что их программа создавалась совместно местным телеканалом и больницей.
Это официальный проект.
Любая утечка конфиденциальных данных могла обернуться серьезными проблемами.
Акушерский стационар.
— Директор Ли, доктор Сяочуань, вы уже здесь! Эта пациентка ни в какую не хочет называть адрес, вообще никакой информации не дает! — Доктор Чжао Вань выглядела совершенно беспомощной.
Вскоре в кадре появились Ли Тинлань и Чжан Линчуань, входящие в смотровую.
— Ху Цянь, вы должны подумать о себе. Вы в здравом уме, почему вы не можете сказать нам адрес? Если вы не дадите контакты, и мы не свяжемся с вашими близкими, кто подпишет согласие на операцию?! Ребенок у вас в животе мертв уже три дня! Дальнейшее промедление убьет вас! — С порога Ли Тинлань приняла крайне строгий вид.
«?»
«Ничего себе, в акушерстве бывают такие дикие случаи?»
«Нет, ну ты уже в больнице, ребенок мертв… Какой смысл тянуть время? Нужно скорее всё рассказать врачам и идти на операцию!»
Зрители в стрим-комнате не ожидали, что начало в новом отделении будет таким ошеломляющим.
Чжан Линчуань тем временем посмотрел на женщину.
Над ее головой действительно висел Красный ярлык.
Однако надписи «Доступно для исследования» не было.
Чжан Линчуань не стал проводить сканирование.
За то долгое время, что он учился в симуляционном пространстве Системы, он успел изучить немало акушерских патологий.
В подобных случаях длительное нахождение мертвого плода в матке может вызвать инфекцию брюшной полости, общий сепсис, лихорадку, учащение пульса и падение артериального давления. В тяжелых случаях это перерастает в септический шок.
Так что слова сестры Лань не были преувеличением ни на йоту.
Помимо инфекции, это грозило нарушением свертываемости крови.
Если плод мертв более 48–72 часов, велика вероятность выброса веществ, влияющих на коагуляцию матери. Это приводит к хаосу в системе свертывания крови, вплоть до неконтролируемых кровотечений и массивных кровопотерь во время искусственных родов. Это одна из самых опасных ситуаций в акушерстве!
Поэтому сейчас нужно было как можно скорее проводить искусственные роды.
Если она продолжит упираться, ярлык над ее головой, скорее всего, начнет мигать.
— Я рассталась со своим бывшим парнем, он не придет, — едва слышным, слабым голосом проговорила женщина по имени Ху Цянь.
— Придет он или нет – неважно! Дайте нам номер, мы сами с ним свяжемся! Скорее! Иначе вы просто не успеете! — Лицо Ли Тинлань сейчас выражало ту самую суровость, с которой школьные завучи отчитывают провинившихся учеников.
Она была совершенно не похожа на себя обычную.
Но с такими пациентами иначе нельзя: если не проявить жесткость, ситуацию не удержать!
— Она права. Мертвый плод внутри слишком долго – это приведет к инфекции или нарушению свертываемости. Вы просто истечете кровью и умрете! — Добавил Чжан Линчуань, стоя рядом.
— Именно! Расстались вы или нет – не имеет значения. Речь идет о спасении вашей жизни, нам нужна подпись! Пусть он просто придет и подпишет! Дайте нам номер!
— Не закрывайте глаза! Смотрите! Это ветеринар Чжан! Он говорит, что вы можете умереть! И это правда! — Чжао Вань тоже включилась в уговоры, указывая на Чжан Линчуаня.
«Врачам действительно нелегко… Когда ты болеешь, на самом деле больше всех о тебе печется именно твой врач!»
«Посмотрите, как переживает заведующая. Разве то, что они расстались, отменяет ответственность отца? Он обязан помочь!»
«Просто кошмарная пациентка, загоняет врачей в тупик! Неужели так трудно продиктовать номер?»
«Закрыла глаза! Еще раз закроешь – и уже никогда не откроешь!»
У зрителей от этой сцены буквально взлетало давление.
Врачи распинались перед ней.
Убеждали, взывали к разуму.
А она лишь бросила одну фразу и просто закрыла глаза!
Всем своим видом показывая, что отвечать больше не намерена.
«Насчет подписи: если пациент без сознания – понятно. Но почему, когда человек в сознании, всё равно требуют подпись семьи или даже бывшего парня? Сколько людей пострадало из-за этих подписей на кесарево или эпидуралку… Почему женщина не может решить сама?»
Некоторые зрители в стрим-комнате были в недоумении.
Они не понимали, почему беременная не может сама подписать бумаги на искусственные роды.
Почему ее судьбу должен решать кто-то другой, порой даже посторонний человек.
«Потому что больницы боятся инцидентов и скандалов с родственниками! Если во время операции что-то пойдет не так и человек умрет, а родные скажут, что не давали согласия, откажутся платить и подадут в суд – что тогда делать? Ведь если человек внезапно уходит, кто-то же должен оплачивать счета».
«Вообще-то роженица может подписывать сама, но эта пациентка в группе высокого риска: плод мертв три дня, возможна инфекция, нарушение свертываемости, кровотечение… К тому же она молчит как партизан. Больница боится брать на себя такую ответственность. А если она умрет? Представьте: родственники придут и развернут баннер у входа – что тогда?!»
«Это правда. Я в стационаре видела, как девушка умоляла о кесаревом, а свекровь требовала, чтобы та рожала сама. До криков доходило! Кто вообще рожает-то?! Но сейчас, если женщина в сознании, она имеет право подписывать бумаги сама!»
Зрители спорили в комментариях.
Но случай этой пациентки был слишком опасным.
Поэтому врачам кровь из носу нужна была подпись родственников.
Иначе при любом осложнении виноваты будут больница и врач, что может навсегда перечеркнуть карьеру специалиста.
Потому врачи и проявляли такую осторожность.
А эта роженица упорно молчала. Назвала только имя – Ху Цянь, и больше ни слова, просто закрыла глаза.
— Сестра Лань, мне кажется, ее состояние критическое, — сказал Чжан Линчуань, когда они с Ли Тинлань вышли в коридор.
— Еще бы не критическое! Мертвый плод три дня внутри, началось кровотечение… Если так пойдет и дальше, она может умереть прямо здесь! В таких случаях нам остается только вызывать полицию, чтобы полицейский участок зафиксировал ситуацию. Это единственный способ обезопасить себя от последующих тяжб, — вздохнула Ли Тинлань.
Человеческая природа порой не выдерживает испытаний.
Когда родственники узнают, что за смерть близкого можно отсудить сотни тысяч компенсации, они начинают неистовствовать.
Но и бросать женщину на произвол судьбы нельзя – она погибнет.
А обвинение в неоказании помощи больнице тоже не нужно.
Это абсолютно недопустимо.
Поэтому оставался один выход – полиция!
Вскоре в больницу прибыли сотрудники органов.
Под их надзором, при свидетелях и после того как пациентка сама поставила подпись, Ли Тинлань и Чжан Линчуань вошли в операционную для проведения искусственных родов.
Честно говоря…
Как ветеринар, Чжан Линчуань повидал немало мертворожденных плодов у животных.
Но человеческий плод он видел впервые.
От этой мысли у него невольно сжалось сердце.
В полдень операция завершилась.
— Всё, Сяочуань, идем обедать! — Предложила Ли Тинлань.
— Младший брат-ученик, я так проголодалась! Уверена, ты тоже! — Улыбнулась Чжао Линъюнь.
— Есть и впрямь хочется, столько времени на ногах. Но смена была не напрасной – мы спасли человека, — ответил Чжан Линчуань.
К слову, интересно, как там Ван Юншуй с расслоением магистрального сосуда?
Удалось ли его спасти?
«Ди-ди-ди…»
В одной из операционных Ван Юншуй лежал, опутанный трубками.
Врачи совершали деликатные манипуляции.
У дверей в тревожном ожидании замерла его дочь.
Она то и дело поднимала глаза на лампу над входом.
— Папа, ты обязательно должен выкарабкаться. Всё будет хорошо! — Девушка сложила руки в молитве.
А в это время на третьем этаже, в предродовой палате…
— Жена! Жена! Пожалуйста, держись!! Врача!! — Истошный мужской крик разорвал тишину.
Всё отделение вмиг превратилось в гудящий улей!
Медсестры в розовой форме неслись по коридору!
Врачи в белых халатах бросились на помощь!
На одной из коек беременная женщина внезапно забилась в судорогах!
Ее кисти стали темно-фиолетовыми.
Ноги в судорожном порыве били по матрасу!
— Быстро! Обеспечить проходимость дыхательных путей!!
— Мешок Амбу!!
Еще одна медсестра примчалась на помощь, вдвоем они пытались наладить дыхание!
«Дзин-н-н!!»
«Дзин-н-н!!»
По всему коридору больницы разнесся звук тревожного сигнала!
— Спасите! Сюда, скорее!! — Крик родственника походил на вопль безумца.
Врачи стационара в мгновение ока оказались на месте.
— Эклампсия!! — Лицо опытного заведующего отделением вмиг побледнело.
Это был настоящий Янь-ван для рожениц, смертельно опасное состояние!
— Остановка сердца! Сердце встало!! — В следующее мгновение прозвучал возглас, подобный грому среди ясного неба.
— Третий этаж, акушерско-гинекологический стационар, роженица, код 999!!
— Третий этаж, акушерско-гинекологический стационар, роженица, код 999!!
Почти одновременно во всех громкоговорителях больницы раздался призыв!
Опасность!!
Небывалая опасность!
Стационар был на грани катастрофы!!