Глава 488: «Похоже, небеса желают его смерти»
Время незаметно перевалило за половину первого дня.
Лечь в половине четвертого утра и проснуться как ни в чем не бывало в восемь или девять – задача не из легких. Тем более после таких колоссальных затрат сил: если поспать всего пять-шесть часов, на следующий день гарантировано состояние вялой рыбы. Так что сон до часа или двух дня был вполне нормальной практикой.
Проснуться в двенадцать тридцать – это он еще рано подскочил.
— О? Что такое? — Открыв глаза, Чжан Линчуань по привычке заглянул в Пространство Системы. Обычно по утрам там висел значок уведомления в виде колокольчика.
— Неужели до сих пор никаких новостей? — Он нажал на колокольчик, ожидая увидеть сундук с наградой. Но уведомлений не было.
Обычно отсутствие новостей означало одно из двух: либо пациента не удалось спасти, либо борьба за его жизнь все еще продолжается. Если второе – то это уже за гранью воображения. С трех часов ночи до половины первого дня… Прошло уже девять с половиной часов.
Разрыв селезенки, кровотечение в брюшную полость – над этим работало сразу несколько бригад, не должно это было затянуться так надолго. Это ведь не нейрохирургия на мозге. Столько врачей, при должной координации они должны были управиться быстрее. Пяти-шести часов обычно более чем достаточно.
【Внимание! Хозяин завершил прохождение первого этапа. Доступны испытания второго и третьего этапов.】 – поскольку интерфейс системы был открыт, она тут же выдала напоминание о незавершенных задачах в симуляции.
— Эх… Ты не успокоишься, пока не загонишь меня до смерти, да? — Чжан Линчуань был в полном замешательстве. Только вчера он выбрался из мясорубки реанимации, а сегодня система снова тянет его в виртуальное пространство. Похоже, она и капли сочувствия к нему не испытывала.
Ладно, ладно. Заодно посмотрю, что там за условия на новом этапе.
【Внимание! Хозяин входит в имитационное пространство Системы. Доступные этапы: «Молчаливый Убийца», «Тройной Ад Родильного Отделения».】
Стоило ему подтвердить вход, как раздался системный сигнал, и перед глазами возникли две карточки заданий.
【Вход в этап «Молчаливый Убийца» выполнен успешно.】 – Чжан Линчуань решил сначала разобраться со вторым этапом и выяснить, что это за «убийца» такой.
【Название задания: «Молчаливый Убийца».】
【Обзор задания: Вы – лечащий врач, у вас есть собственный кабинет. Сегодня ваш день приема. Вам необходимо оценивать степень опасности каждого пациента и давать соответствующие рекомендации.】
【Принцип оценки: SSS-уровень – точность 100%, SS-уровень – 99%, S-уровень – 98%, A-уровень – 95%, B-уровень – 90%, C-уровень – 80%, D-уровень – 70%, E-уровень – 60%.】
【Цель: После завершения аттестации Хозяин овладеет навыком самостоятельного осмотра высокого уровня без опоры на стандартное сканирование системы.】
【Примечание: Каждый этап имеет свою специфику и критерии. Для прохождения необходимо получить оценку не ниже S-уровня. Как претендент на звание Идеального Великого Врача, вы провалите задание, если допустите более трех ошибочных диагнозов. Время приема: с 9:00 до 12:00 и с 15:00 до 18:00. Ожидаемое количество пациентов – 100 человек.】
【Вход в аттестацию…】
Вскоре перед ним возникла знакомая обстановка: смотровая, на стене часы, показывающие 08:55.
【У вас есть пять минут на подготовку. Прием начнется через пять минут. Во время осмотра использование любых особых навыков запрещено.】 – над головой всплыла подсказка.
— … — Чжан Линчуань потер лоб.
Нет, они это серьезно? Посмотрите, что за условия. Три часа утром, три часа днем – итого за шесть часов нужно принять сто человек. При этом точность должна быть выше 98%. То есть минимум девяносто восемь верных диагнозов. А если ошибся трижды – сразу вылет.
Тогда зачем вообще нужны оценки A, B, C, D и E? Если после трех ошибок все заканчивается, эти рейтинги просто физически недостижимы. К тому же сто человек – это не слишком ли круто? Он, кажется, никогда в жизни не принимал столько людей за раз.
Ну да ладно, раз уж ввязался в аттестацию, посмотрим, на что это похоже.
【Обратный отсчет до начала: 3, 2, 1…】
Испытание началось.
— Пациент номер один, Гу Хайцюнь, пройдите в десятую смотровую, — раздался голос из громкоговорителя в коридоре.
Ду-ду-ду – в тот же миг в дверь кабинета Чжан Линчуаня постучали.
— Здравствуйте, доктор Чжан. — Вошли мужчина и женщина, обоим на вид лет по двадцать с небольшим. Девушка прикрывала живот, всем своим видом показывая, как ей плохо.
— Что случилось? Боли в животе? — Чжан Линчуань перевел взгляд на пациентку. В неотложке боли в животе – самое коварное: причин уйма, и нужно исключать их одну за другой. А сейчас он и понятия не имел, в чем дело.
Похоже, это место действительно должно натренировать его мастерство… С самого начала подкинули такую непростую задачу.
— Доктор, у моей девушки кишечная непроходимость, желудок болит, ей очень плохо, посмотрите ее скорее, — обратился к нему парень. Сама девушка просто присела на корточки, и гримаса боли на ее лице стала еще отчетливее.
— Боли в желудке? Газы отходят? Дефекация была? — Начал расспрос Чжан Линчуань.
— Да просто сходить не может, — за подругу ответил Ху Дафэн. Пациентку звали Гу Хайцюнь.
— Когда это началось? Был ли стул? Постарайтесь вспомнить точное время, — продолжал допрос врач.
— Доктор Чжан, я… я уже три дня не могу сходить в туалет. Раньше такое бывало часто, но в этот раз как-то иначе. Как думаете, может, это из-за того, что я хого ела и холодную воду пила? Можете (Этот перевод распространяется бесплатно на LiNovel.ru. Поддержите переводчиков, читая оригинал там.) мне выписать какое-нибудь лекарство? — Лицо Гу Хайцюнь приобрело сероватый оттенок, она выглядела изможденной. Очевидно, боль замучила ее до предела.
— Точно-точно, мы вчера ходили есть сычуаньское хого, было очень остро, и моя девушка запивала холодной водой, чтобы жжение унять. Наверное, из-за этого хого у нее сегодня живот и разболелся, — закивал Ху Дафэн.
— Вот как… Что ж, давайте сначала приляжем, я вас осмотрю. — Судя по их словам, она из тех людей, у кого стул бывает раз в два-три дня. Хотя в норме полагается раз в день, максимум два, ну или раз в два дня. Трое суток – это уже редкость, но само по себе еще не болезнь. У некоторых женщин, особенно если обследования ничего не находят, стул раз в три-четыре дня – обычное дело.
Однако для врача пальпация и физикальный осмотр – обязательные этапы. Чжан Линчуань хотел проверить реакцию на нажатие: насколько сильна боль, вызвано ли это пищевым отравлением, аппендицитом, проблемами с маткой или чем-то еще.
— Хорошо, — госпожа Гу легла на кушетку.
— Здесь болит? — Первым делом Чжан Линчуань нажал на точку Мак-Бурнея. Если болит там – велик риск аппендицита. Тогда нужно будет подтвердить диагноз, отправить на обследование, и, по идее, задание будет выполнено. Не может же быть, что он должен сам все диагностировать, а потом еще и оперировать? Если так, то сто человек – это просто запредельно ненормально.
— Не болит, — Гу Хайцюнь покачала головой.
— А здесь? — Он нажал в области желудка.
— Вроде не очень, но что-то чувствуется, — ответила она.
— А тут? — Чжан Линчуань сместился чуть выше к груди, в область среднего отдела живота.
— Ой-ой-ой, больно! — Стоило ему нажать в сторону груди, как Гу Хайцюнь вскрикнула от боли.
— Значит, здесь болит… — Чжан Линчуань нахмурился.
Причин боли в среднем отделе живота – вагон и маленькая тележка. От гастрита и энтерита до воспаления внутренних органов вроде холецистита или панкреатита. Сюда же болезни мочевыделительной системы типа камней в почках или гинекологические проблемы вроде кисты яичника. Какой из вариантов верный?
— Тошнота, рвота были? — Спросил он. Поскольку перед ним была женщина, он первым делом исключал перекрут ножки кисты яичника.
— Нет, — качнула головой Гу Хайцюнь.
— Раз тошноты и рвоты нет, тогда… кровянистые выделения были? — Снова задал вопрос Чжан Линчуань. На этот раз он проверял версию с разрывом при внематочной беременности. Внезапная разрывающая боль в низу живота после задержки менструации в сочетании с кровотечением – это критическое состояние.
— Ну… у меня как раз первый день… по срокам все сходится, у меня цикл обычно как часы, — Гу Хайцюнь смутилась. У нее как раз начались «эти дни». Вчера вечером появились кофейные выделения, а сегодня утром все пошло по-настоящему. Она не знала, имеет ли это отношение к делу.
— То есть в прошлом месяце все было вовремя? А боль какая – тянущая или словно что-то разрывается внутри? — Дотошно выспрашивал врач.
— Разрывающая… не знаю. Доктор, может, просто дадите обезболивающее? У меня живот просто раскалывается, а с циклом у меня всегда порядок был, — Гу Хайцюнь, терпя боль, отрицательно покачала головой.
— Не спешите. Нужно подтвердить симптомы, прежде чем назначать обследование. Раз вы говорите, что цикл регулярный, внематочную пока отложим. В спину боль отдает? — Тупая боль в середине живота, иррадиирующая в спину, может указывать на холецистит или желчнокаменную болезнь. Обычно она усиливается после жирной пищи. А они как раз ели хого вчера, так что этот вариант был весьма вероятен.
— Нет, спина не болит, — ответила пациентка.
— А если наклониться вперед, легче становится? — При наклоне боль притупляется при тяжелом панкреатите.
— Да не особо… просто хочется сесть на корточки и не шевелиться, — призналась она.
— Жжение, отрыжка кислым, тошнота есть? — Это бы указывало на гастрит или язву желудка, что вполне логично после острого хого и ледяной воды. Неужели система решила быть милосердной и подкинула такой простой клинический случай в самом начале? Хотя зная ее, это вряд ли.
— Живот болит, но ни жжения, ни изжоги, ни тошноты нет. Просто болит. Доктор, я уверена, что вчера что-то не то съела. Может, вколете мне обезболивающее? Я больше не могу, — взмолилась девушка. Хоть опрос длился всего пару минут, для нее время тянулось бесконечно. Она хотела, чтобы врач поскорее закончил и дал ей хоть что-нибудь, лучше всего – укол, чтобы эта адская боль утихла.
— Обезболивающее можно, но если вколоть его до выяснения причины, оно смажет клиническую картину. Скажите, боль приступообразная, словно схватки? Есть вздутие живота? Рвота? И, простите, газы отходят? — Чжан Линчуань решил все же уточнить. Раннее применение анальгетиков могло скрыть симптомы, боль бы ушла, а причина осталась бы невыясненной.
— Да-да! Именно так, схватит – отпустит, такие колики. И подташнивает немного. А газы… нет, не отходят… — Гу Хайцюнь оживилась. Она подтвердила, что боль накатывает волнами. И газов действительно не было. Обычно, даже если со стулом проблемы, газы отходят, а тут – тишина уже несколько дней.
— Понятно. Подозрение на энтерит или кишечную непроходимость. Идите на КТ-обследование, — распорядился Чжан Линчуань.
— Хорошо-хорошо, — первая пациентка ушла.
Вторым был дедушка. Жаловался на боли в ноге, в остальном был бодр. Чжан Линчуань поставил диагноз «нервное расстройство» (невралгия). Затем пришла третья – бледная девочка с головокружением, принесла с собой медкарту. Чжан Линчуань решил, что у нее тяжелая анемия, и тоже отправил на анализы.
【Динь! Хозяин допустил три серьезных врачебных ошибки. Аттестация завершена.】 – стоило девочке выйти, как перед глазами Чжан Линчуаня всплыло беспощадное уведомление.
…?? — Чжан Линчуань просто остолбенел.
Что за чертовщина? Неужели он ни разу не угадал? Да не может быть. С первым-то случаем он наверняка попал в точку. Столько всего исключил, даже внематочную…
— Вот черт… — Вдруг его осенило. Он же не назначил анализ на гормон беременности! Неужели действительно внематочная? Зная подлую натуру системы, это было более чем вероятно.
Ду-ду-ду – в этот момент зазвонил телефон.
— Жена наставника? — Чжан Линчуань удивился. Зачем она звонит в такое время? Неужели что-то с той раненой, Сунь Гуйфан?
— Алло, Сяочуань, проснулся? Можешь сейчас зайти в девятую операционную? — Голос Хуан Сяннин звучал крайне серьезно.
— Только глаза открыл. Что случилось, жена наставника? — Отозвался он.
— Просто приходи. Есть вещи, о которых тебе нужно знать. — Если бы Чжан Линчуань был там, он бы увидел, что в операционной у всех присутствующих лица были темнее тучи.