Глава 464: «Да прекратите уже! Я еще испытание не прошел, а вы подсовываете мне такое? [Прошу месячные абонементы]»
— В чем дело, доктор Сяочуань? — Сюй Мэнли заметила странность в его поведении, и в её глазах промелькнуло недоумение.
— Ничего, просто я очень рад возможности поработать с таким опытным экспертом по неотложной помощи, как вы, — улыбнулся Чжан Линчуань.
— Ну, на эксперта я не тяну, а вот на звание «рабочего скота» внебольничной помощи – вполне… — Сюй Мэнли позволила себе легкую самоиронию.
— Не стоит скромничать, коллега, — отозвался он на её шутку.
Он втайне надеялся, что всё это – лишь совпадение. Лишь бы в реальности не началось то же безумие, что творилось в симуляции после повышения до врача-ординатора. Там ведь порой попадались случаи, которые невозможно спасти!
— Хорошо, обсудите все детали позже, во время выезда. А сейчас нам нужно провести совещание с руководителями отделений по поводу съемок документального фильма, чтобы все были в курсе дела. И еще, Сяочуань: в этот раз мы будем использовать аккаунт провинциального телеканала, твой личный аккаунт задействован не будет. Но телеканал сможет передавать тебе материалы, чтобы ты выкладывал их у себя. Все тонкости обсудишь с заместителем директора Дун после собрания, — распорядилась Хуан Сяннин.
Она также добавила, что после совещания Чжан Линчуаня ждет краткий курс по стандартам навыков внебольничной помощи, а также знакомство с оборудованием и расположением медикаментов в машине скорой помощи.
Собрание началось быстро. Присутствие таких людей, как декан Сунь Цзяньго, замдиректора Комитета по здравоохранению Цунпин, начальник городского комитета Цзян Цян, заместитель главврача Хуан Сяннин и заместитель директора телеканала Дун Фан, придавало мероприятию высокий статус.
Совещание затянулось с десяти утра до полудня.
Два часа. Нужно признать: в больнице умели говорить долго.
— Сяочуань, теперь сходи пообедай. В час пообщайся с товарищами с телеканала, а в два часа мы с доктором Сюй Мэнли покажем тебе машину. Хотя осмотр пациентов – твоя сильная сторона, с оснащением скорой нужно познакомиться поближе. Всё-таки осмотр в деревне и экстренная помощь на выезде – вещи разные, — сказала Хуан Сяннин после окончания встречи.
Умение правильно использовать ресурсы скорой помощи превращало её в полноценную мобильную реанимацию.
— Да, доктор Сяочуань, в два часа посмотрим машину. Нам хватит и получаса. В три часа выезжаем. В промежутке у вас будет минут тридцать, чтобы немного вздремнуть, потому что как только начнем – пойдет работа без перерыва, — добавила Сюй Мэнли.
Внебольничная помощь выматывает до предела. Стоит раздаться звонку – и нужно мчаться.
Работаешь как заведенный мотор, и это не преувеличение. Но если Чжан Линчуань решил отпахать сутки, она готова была составить ему компанию. Всё равно вчера она отдыхала. А завтра после смены можно будет уйти на два выходных – просто красота.
— Тогда договорились: в два часа жду вашего руководства.
Пообедав, Чжан Линчуань к часу дня встретился со съемочной группой. Парень-фотограф по имени Цзя Пин отвечал за общее сопровождение съемкой.
Время приближалось к двум.
Честно говоря, за всё время с утра и до этого момента он впервые осознал, что вся эта административная волокита утомляет куда сильнее, чем сама работа. Как же выручало, когда всеми этими мелочами занималась товарищ Сяо Сун! Самому во всём этом копаться – сущее мучение.
— Доктор Сяочуань, выпейте лимонада, взбодритесь, — окликнула его Инь Сяосяо.
Она протянула ему стакан с лимонно-мятной водой – такой натуральный напиток отлично прояснял мысли.
— Какая кислятина! — Поморщился он после первого глотка.
— Конечно, кислятина. Если бы было сладко, вы бы уснули. Но после осмотра машины вам действительно стоит прилечь. Если уложимся в полчаса, я разбужу вас ровно в два пятьдесят, — пообещала Сяосяо.
— Ты обычно так и спасаешься? — С любопытством спросил он, гадая, не в этом ли кроется секретный манускрипт бодрости Инь Сяосяо.
— Редко пью такое. Просто увидела, что вы совсем измотаны, вот и попросила друзей сделать пару стаканов.
Инь Сяосяо улыбнулась, обнажив безупречно ровные белые зубы. На работе она всегда носила маску, но сейчас была без неё.
— Сильна… Ничего не скажешь, — Чжан Линчуань показал большой палец.
Он-то думал, что она живет на таких напитках, а оказалось – она заказала их специально для него, заметив его состояние.
— Сяочуань, ты уже здесь!
Вскоре они подошли к стоянке скорой помощи. Перед ними стояла знакомая машина, но размерами она превосходила обычные автомобили.
— На девять человек?! — Первым делом Чжан Линчуань заметил ярлык с характеристиками вместимости.
— Да, это наша единственная большая девятиместная 5G-реанимация. Она и станет машиной вашей S-группы, — кивнула Хуан Сяннин.
Обычная скорая рассчитана на семь человек: водитель, два носильщика, врач и медсестра. Плюс пациент и один родственник – и места больше нет.
В упрощенном варианте: водитель (он же носильщик), еще один носильщик, врач и медсестра. Четверо. Тогда можно взять двоих родственников.
Но для съемок семиместная машина явно не подходила. Разве что убрать одного носильщика, чтобы оператор занял его место, но тогда было бы слишком тесно. А ведь врачей и персонала уже шестеро! Как в таких условиях забирать пациента? Это было совершенно неудобно.
В итоге на совещании утвердили эту огромную девятиместную машину.
Водитель, два носильщика, врач, врач-стажер, медсестра и оператор – итого семеро. С пациентом и родственником как раз получалось девять.
— Понятно, — кивнул Чжан Линчуань.
А ведь он как раз об этом и думал: их трое (он, Сяосяо и доктор Сюй), водитель – четвертый, фотограф – пятый. Неужели ему самому придется подрабатывать носильщиком? Но больница, к счастью, решила этот вопрос.
— Доктор Сяочуань, Сяосяо, заходите внутрь, я вас познакомлю с оснащением, — доктор Сюй Мэнли открыла дверь машины.
— Сяочуань, Сяосяо, смотрите внимательнее. Вам попадать в кадр, и нельзя, чтобы зрители, особенно коллеги, подумали, что вас набрали по объявлению. Ведите себя естественно. Доктор Сюй – одна из немногих руководителей, кто досконально знает эту машину, — добавила Хуан Сяннин.
— Есть! — Кивнула Инь Сяосяо, полная решимости всё выучить.
— Понял, — серьезно отозвался Чжан Линчуань.
Сюй Мэнли начала инструктаж.
— Прежде всего, добро пожаловать в нашу бригаду доврачебной неотложной помощи. Перед вами 5G-реанимация последнего поколения. Она отличается от обычных машин тем, что это, по сути, «передвижное отделение интенсивной терапии». Наша задача – доставить пациента в больницу, сохранив его жизненные показатели.
Сюй Мэнли говорила очень официально, отчего у Чжан Линчуаня возникло странное чувство, будто он – важный эксперт на инспекции. Хотя до настоящего эксперта им было как до луны.
— Вкратце перечислю основные системы: мониторинга (кардиомонитор, мультипараметрический контроль), жизнеобеспечения (дефибриллятор, ИВЛ, аспиратор, инфузионный насос)… Плюс наборы медикаментов, 5G удаленная медицина с передачей видео, бортовое питание и кислородная система.
Сюй Мэнли подробно объясняла назначение каждого прибора, указывая на них рукой.
Хотя врачи знакомы с больничным оборудованием, на скорой многие инструменты портативные, и нужно точно знать их особенности и расположение.
— Кардиомонитор вам наверняка знаком, особенно тебе, Сяосяо. Его главная функция – контроль ЧСС, давления, сатурации, дыхания и температуры тела.
Она также напомнила порядок действий: включение самодиагностики, наклеивание электродов, проверка волны ЭКГ и беспроводная передача данных в больницу. При аритмии прибор подает автоматический сигнал тревоги.
Важно: кожа должна быть сухой и чистой, нельзя клеить электроды в зону действия дефибриллятора, все провода должны быть надежно зафиксированы.
Затем последовал дефибриллятор, а за ним – бортовой аппарат ИВЛ.
— Аппарат ИВЛ обеспечивает механическую вентиляцию легких при дыхательной недостаточности. Наша цель – довезти человека живым.
Помимо функций, она разобрала ключевые моменты: подключение к источнику кислорода (обычно это большой баллон), проверку контура, мешка и увлажнителя, выбор режима (VCV, PCV, CPAP), настройку дыхательного объема, частоты и концентрации кислорода, а также синхронизацию с монитором.
Особое внимание она уделила безопасности в пути: надежной фиксации оборудования, предотвращению отсоединения катетеров и регулярному контролю давления в дыхательных путях.
— Кроме стационарного аппарата, у нас есть ручной – мешок Амбу. Он нужен при остановке дыхания или для вспомогательной вентиляции. Думаю, с этим вы оба хорошо знакомы, так что не будем задерживаться.
Инструктаж длился около десяти минут.
Сюй Мэнли прошлась буквально по каждому пункту. Теперь стало ясно, почему выбрали именно её: безупречный профессионализм сочетался в ней с невероятным терпением, обаянием и талантом педагога.
С таким наставником можно было не бояться ошибок в эфире. А ведь это стрим – любой промах станет громким инцидентом.
— На вызове каждый член бригады должен знать, где лежит любой пакет и какого размера катетер. Вы должны уметь найти любую вещь за тридцать секунд. Сяочуань, Сяосяо, инструктаж окончен. Теперь проверка. Представьте: в машину поступил пациент с травмами после ДТП. Сяосяо – на кардиомонитор, Сяочуань – найти противошоковый набор и медикаменты! Обратный отсчет – тридцать секунд!
Одного рассказа мало – нужна была проверка делом.
— Есть! — Оба мгновенно запрыгнули в машину.
— Щёлк!
Чжан Линчуань одним движением выхватил из шкафа укладку с лекарствами.
— Что?!
Десять секунд. Никто не ожидал, что Чжан Линчуань найдет нужный набор так быстро.
Обычно в скорой три основных набора: для контроля дыхательных путей, для поддержки кровообращения (Примечание: оригинальный и бесплатный перевод читайте на LiNovel.ru) и противошоковый (травматологический). При ДТП нужен именно последний.
И он вытащил его в следующее же мгновение.
…? — в глазах Сюй Мэнли застыл немой вопрос.
— Аномальный сердечный ритм! Срочно адреналин! — Хуан Сяннин, прищурившись, выдала новую вводную.
Одна секунда – и адреналин у Чжан Линчуаня в руках.
— Гипотония, признаки шока! Норадреналин!
Секунда – и ампула наготове.
— Обезболивающее, фентанил.
Скорость оставалась запредельной.
— Аллергическая реакция, дексаметазон.
Снова точное попадание.
— Одышка, подготовить ларингоскопию и трубку… Шину, шейный воротник, АНД!
— Внутрикостную иглу, жгут, инфузионную систему!
Хуан Сяннин ускоряла темп, а Сюй Мэнли смотрела на происходящее со всё возрастающим шоком.
Она во все глаза следила за Чжан Линчуанем, который действовал безошибочно, словно у него в голове была карта каждого сантиметра машины.
С приборами ещё ладно, но лекарства!
Она ведь не говорила, где лежит каждая ампула, она лишь указала на общие сумки. Но доктор Сяочуань находил всё мгновенно.
Казалось, он выезжал на этой машине сотни раз – настолько пугающей была его осведомленность.
— Кислородную систему, клапан на два-пятнадцать литров в минуту!
— Запустить систему 5G удаленной медицины!
Это был последний козырь Хуан Сяннин. Терминал данных – вещь капризная, и тот, кто никогда не работал на скорой, в нём не разберется.
Его задача – трансляция видео, звука и данных ЭКГ в реальном времени, чтобы эксперты могли давать удаленные предписания, а в больнице успели подготовить «зеленый коридор» (для протоколов инсульта или инфаркта).
Нужно включить терминал, проверить 5G-сигнал, выставить угол камеры, доложить ситуацию в диспетчерский центр…
К полному изумлению Хуан Сяннин, Чжан Линчуань выдал настоящее экстремальное действие.
Он мгновенно запустил систему, настроил камеру и четко отрапортовал по учебнику.
— Ого… — выдохнула Сяосяо.
— Как это… — Сюй Мэнли чувствовала себя так, будто её огрели по голове мешком муки.
«Постойте, доктор Сяочуань уже бывал в этой машине? Откуда он знает её как свои пять пальцев?!»
— Всё, я сдаюсь. Сяочуань, признавайся, откуда ты всё это знаешь?! Даже 5G-систему освоил! Только не говори мне, что «просто посмотрел видео в интернете»! Как ты мог так точно знать расположение лекарств?! — Хуан Сяннин в растерянности почесала затылок.
Это было выше её понимания. Парень ориентировался в скорой как у себя дома, зная, где лежит каждая крупинка соли.
— Вот-вот! Вы её знаете лучше меня! — Возбужденно воскликнула Сюй Мэнли.
Доктор Сяочуань действительно превзошел её. Сама она, конечно, нашла бы всё за тридцать секунд, а может и за двадцать. Знакомые вещи – за десять.
Но Чжан Линчуань тратил на поиск всего три секунды. Такое невозможно без колоссального опыта работы именно на этой модели.
Когда прозвучали эти слова, Чжан Линчуань словно вышел из режима симуляции.
И правда! С чего бы ему быть таким знатоком?!
Да потому что эта машина была точной копией той, что была в Пространстве Системы! Даже лекарства лежали на тех же местах.
Единственное отличие – в системе была семиместная модель, а эта на девять мест, чуть просторнее. Вот и всё!
— Может, у доктора Сяочуаня просто реакция очень быстрая? — Предположила Инь Сяосяо.
Она тоже была объектом проверки, но по сравнению с ним чувствовала себя малышкой из детского сада.
— Реакция – это одно, но я еще и с препаратами хорошо знаком. Ну и да, в интернете люблю смотреть ролики про работу скорой, так что просто действовал по интуиции, — Чжан Линчуань ощутил легкий укол беспокойства.
Пришлось на ходу придумывать оправдание, свалив всё на реакцию, знание фармакологии и ту самую пресловутую интуицию.
— С такой интуицией тебе на роду написано здесь работать! Ладно! Сейчас два сорок. В два пятьдесят жду всех здесь. У вас десять минут. Если хотите передохнуть – идите, — сказала Хуан Сяннин.
Обычно у врачей есть обеденный перерыв, но не сегодня. Сегодня на отдых выкроили лишь десять минут.
Впрочем, иногда человеку достаточно «выключиться» на десять минут, чтобы прийти в себя. Долгий сон днем только вредит – после него голова тяжелая, и эффективность падает. Короткая дрема – самое то.
— Пойду в отделение, прилягу.
— Доктор Сяочуань, лучше отдохните прямо в кресле скорой. До отделения идти две минуты, туда-обратно – уже шесть минут потеряете, — посоветовала Сюй Мэнли.
Время поджимало. В машине тоже можно было неплохо устроиться.
— Точно, доктор, вздремните пару минут, а я буду вас охранять. Как только приедут телевизионщики – разбужу. Вам же еще до завтрашнего дня держаться! — Решительно заявила Инь Сяосяо.
— «Охранять» она будет… Ладно, полежу немного.
Чжан Линчуань растянулся в кресле. Поскольку машина была девятиместной, сиденья в ней были на редкость удобными.
Он уснул мгновенно. Когда человек измотан, это не составляет труда.
Если вы спросите, не хотел ли он провести еще одну тренировку в системе, пока есть время – конечно, хотел. Будь у него нормальные полчаса, он бы рискнул. Но за десять минут он бы ничего не успел – его бы разбудили на самом интересном месте.
Так что он просто лежал, не зная, удастся ли по-настоящему провалиться в сон.
Полноценно поспать не вышло. Прошло около девяти минут, и появились сотрудники съемочной группы «Рядом с тобой».
— Доктор Сяочуань, сейчас нужно будет сказать вступительное слово, — подошла Дун Фан.
Нужно было представиться и дать старт шоу, как он делал это раньше.
— Прямо сейчас? Или подождем? — Он поднялся с кресла, потирая глаза.
— Нужно время на подготовку? Если нет – можем начинать.
— Давайте сразу.
— Три, два, один – начали!!
Чжан Линчуань появился в кадре.
— Всем привет, друзья! Я Чжан Линчуань, стажер отделения неотложной помощи Провинциальной Народной Больницы. Для меня большая честь участвовать в этом проекте, посвященном Дню врача…
В этот момент раздался голос из динамика:
— Внимание S-группе, поступил вызов! Район парка Хуань…
…??
Как только Чжан Линчуань услышал название «Хуань», его зрачки расширились от шока.
— «Парк Хуаньшань?!»
— «Да вы издеваетесь! Я еще в системе испытание не прошел, а вы мне подсовываете это в реальности?!»
…