Глава 463: «Критическое состояние – деньги не помогут! Хватит шутить, системная аттестация становится реальностью! [Прошу месячные абонементы]»
Двое оставшихся стариков тоже поспешно примчались в больницу.
Когда они услышали, что их внук, едва перенесший тяжелейшую операцию, снова оказался на операционном столе, их сердца словно сжала чья-то безжалостная рука. Старикам стало трудно дышать – настолько невыносимой была эта новость.
Особенно тяжело им давалось ожидание под дверями операционной: они не находили себе места, мечась по коридору в немом отчаянии.
Они молились лишь об одном – чтобы мальчик благополучно миновал этот опасный рубеж.
Впредь они и помыслить не посмеют о том, чтобы не слушать предписания врача.
— Сейчас мы делаем всё возможное, чтобы сдержать развитие болезни и поддерживать основные жизненные показатели, но у ребёнка развилась тяжёлая сердечная недостаточность. Состояние крайне критическое, — с тяжёлым вздохом произнёс заместитель директора Ню Цзян.
Инфекция механического клапана после операции, полиорганная недостаточность, шок, а теперь ещё и тяжелейшая сердечная недостаточность – слова о том, что жизнь мальчика висит на волоске, не были ни каплей преувеличения.
— Так чего же вы ждете, доктора?! Немедленно спасайте нашего мальчика! Замените этот… как его… механический клапан сердца! У нас есть деньги! Мы заплатим прямо сейчас, только замените его! — В исступлении прокричал отец мальчика.
Хотя раньше ему было жаль отдавать двести тысяч, сейчас речь шла о жизни сына. Эти деньги он должен был отдать, и он был готов на всё.
— Такую операцию невозможно провести сиюминутно. Вы ведь и сами видели, насколько это сложная и трудоёмкая процедура – повторная замена механического клапана сердца, — покачал головой заместитель директора Ню Цзян.
При инфекционном эндокардите, осложнённом септическим шоком, острой сердечной недостаточностью и синдромом полиорганной дисфункции, прямое хирургическое вмешательство было попросту исключено.
— Нельзя оперировать?! И что же тогда делать? Просто ждать смерти?! — Голос мужчины сорвался на крик, когда он услышал отказ.
Он понимал: у сына сердечная недостаточность. Это значит – он может умереть в любой момент!
— Всё, что мы можем сейчас – это поддерживать его жизнь и ждать момента, когда отделения кардиохирургии, инфектологии и интенсивной терапии совместно решат, что время для операции пришло.
Для врача в подобных ситуациях опаснее всего впадать в крайности.
Слепая, немедленная операция прямо сейчас – и пациент, скорее всего, не перенесёт анестезию и экстракорпоральное кровообращение, что приведет к мгновенной смерти.
Но и затягивать нельзя – инфекция продолжит распространяться, сердечная функция ухудшится ещё сильнее, и шанс на спасение будет окончательно утерян.
Поэтому лучшая стратегия – проводить реанимационные мероприятия, одновременно подготавливая пациента к хирургическому столу.
— Доктор! Тогда делайте всё так, как считаете нужным! — Подала голос Ши Цзинь, мать мальчика.
— Мы, врачи, пожалуй, единственные, кто желает выздоровления пациента так же сильно, как и вы, родственники. Сейчас мы переведём его в отделение интенсивной терапии и проведём все необходимые посевы: крови, мочи, мокроты и катетера. Как только придут результаты, мы немедленно скорректируем антибиотики для борьбы с инфекцией, — продолжал доктор Ню Цзян.
Помимо этого, критически важными оставались поддержка кровообращения и лечение сердечной недостаточности.
— При необходимости мы подключим аппарат ИВЛ с поддержкой положительного давления в конце выдоха. Вам также стоит подготовиться к расходам: если сердечно-легочная функция окажется критически слабой, придётся задействовать ЭКМО, чтобы выиграть время для последующей операции.
Ню Цзян был ответственным специалистом.
Если семья не пойдёт навстречу, ребёнка не спасти.
Но если родственники будут содействовать, появится призрачный шанс вырвать его из лап смерти. Пусть и не стопроцентный, но шанс.
— Доктор Ню, когда же нашему сыну можно будет сделать операцию? Неужели он так и будет жить только за счёт этих приборов?! — Спросила Ши Цзинь.
Хотя она и решила довериться врачам, тревога не покидала её: ребёнок находился в аду.
— Вот именно, доктор. Если он будет жить только благодаря машинам, разве это не то же самое, что смерть? Стоит их отключить – и человека нет, — старики, слушая это, чувствовали, как по спине пробегает холодок. Они спрашивали об этом с нескрываемым волнением.
— Показания к операции сохраняются: это и тяжёлая сердечная недостаточность, и неисправность механического клапана, и персистирующая инфекция. Но для её проведения должны быть соблюдены два базовых условия. Первое: пациент должен быть способен перенести анестезию и экстракорпоральное кровообращение. Второе: гемодинамика должна поддерживаться с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации или ЭКМО, инфекция должна быть частично стабилизирована, уровень лактата должен снизиться, а диурез – восстановиться. Только тогда мы сможем в кратчайшие сроки провести повторную замену клапана и очистку раны от инфекции.
Как лечащий врач, Ню Цзян терпеливо разъяснял ситуацию.
В нынешнем состоянии повторная операция на открытой грудной клетке лишь спровоцирует новый виток инфекции, и всё повторится снова.
— А если… если эти два условия так и не будут выполнены? — Ши Цзинь задала самый важный, самый страшный вопрос.
— Если условия не будут выполнены, мы продолжим интенсивную поддерживающую терапию. Нашей главной целью останется «поддержание жизни и контроль инфекции» до тех пор, пока состояние не позволит оперировать… или пока родственники не решат прекратить лечение.
Ню Цзян не стал ходить вокруг да около и прямо озвучил суровую правду.
— Это… — Ши Цзинь и её родные переглянулись.
Это значило, что впереди у их ребёнка лишь два пути: либо он стабилизируется до нужных показателей и пойдёт на операцию, где сердце может просто не забиться вновь…
Либо он будет вечно ждать, медленно истощая последние крохи жизненных сил.
Любой из этих путей казался тупиковым!
— В следующий раз всё же слушайте предписания врача. Ведь эти предписания буквально выстроены из жизней бесчисленных пациентов и карьер врачей, — бросил Ню Цзян напоследок и покинул коридор.
Вскоре выкатили каталку с Кун Хунмином.
Глаза мальчика были плотно закрыты, всё тело опутано трубками и катетерами.
У родителей при виде этой картины сердце обливалось кровью.
Они не могли даже вообразить, какую боль переносит их ребёнок. И в такой момент они по-настоящему осознали: какая польза от денег? Даже если их будет очень много, в битве со смертью они порой совершенно бесполезны.
Наступило следующее утро.
— Доктор Сяочуань, доброе утро! — Инь Сяосяо с самого утра ждала Чжан Линчуаня у ворот сельскохозяйственного факультета.
Она поприветствовала его, буквально лучась энергией.
Чжан Линчуань искренне завидовал её бодрости: работать медсестрой и сохранять такой позитив – это настоящий талант. Сам он, даже имея Зелье выносливости, не всегда мог похвастаться подобным состоянием.
— Утро, утро, — Чжан Линчуань вяло махнул рукой.
— Доктор Сяочуань, что-то вы неважно выглядите. Кошмары ночью мучили? — Инь Сяосяо с любопытством оглядела его осунувшееся лицо.
Ей это показалось странным: вчера у доктора был выходной, и лег он, насколько она знала, довольно рано. В норме он не должен был выглядеть таким измотанным. Разве что из-за дурных снов.
— Вроде того… — пробормотал он.
Ещё бы не кошмары! Та аттестация в системе была настолько ненормальной, что у него до сих пор скальп немел при одном воспоминании.
Когда сегодняшние съемки закончатся, нужно будет хорошенько отдохнуть и еще раз всё обдумать. Надо проверить, не было ли на том мотоцикле кого-то ещё.
Если там был ещё один человек, то в каком он состоянии?
Вполне возможно, что если он найдет этого пострадавшего и окажет ему помощь, то сможет наконец пройти испытание.
Ведь сейчас его оценка уже достигла A-уровня. До S-уровня остался всего один шаг.
Ладно, если сегодня выкрою время, попробую еще раз прорваться через эту «Последовательность Жизни».
Чжан Линчуань прикидывал планы в уме, поймав себя на мысли, что до сих пор не знает темы сегодняшнего стрима.
— Доктор Сяочуань, не волнуйтесь, мы все в вас верим! Кстати, вы знаете, чему будет посвящена съемка первого выпуска? — Инь Сяосяо заговорщически улыбнулась.
— Ты уже знаешь тему? — Чжан Линчуань искренне изумился.
Надо же, он – главный герой шоу – ещё не в курсе, а Сяосяо уже всё выведала.
— Только что узнала! Больница, Комитет по здравоохранению и даже съемочная группа провинциального телеканала долго спорили: показывать осмотр пациентов, операцию или что-то ещё. В итоге руководство решило, что доктор Сяочуань должен начать с того, что ему ближе – с внебольничной неотложной помощи.
Инь Сяосяо лишь слегка приоткрыла завесу инсайдерской информации.
— Ха? Внебольничная помощь? Мне это «ближе»? — Чжан Линчуань окончательно растерялся.
Он никогда не работал в бригаде внебольничной помощи! Разве что пару раз выезжал на вызовы вместе с машиной скорой.
Честно говоря, когда Сяосяо произнесла эти слова, Чжан Линчуаню на миг показалось, что он всё ещё не проснулся и продолжает мучиться в Пространстве Системы.
Ведь тамошний доктор Чжан Чуань как раз был ответственным врачом группы «А» бригады внебольничной неотложной помощи ОНП Провинциальной Народной Больницы.
И у того в системе было ученое звание лечащего врача.
А сам он сейчас – всего лишь врач-стажер! Даже не рядовой врач-ординатор.
Симуляция в системе явно неслась впереди реальности на всех парах.
Впрочем, если бы какой-нибудь коллега из «человеческой медицины» получил такую систему, он мог бы застрять на этапе аттестации, даже будучи заместителем главного врача.
Ведь имея в арсенале столько навыков Идеального уровня, всё равно приходится ломать голову над задачами системы. Как проходят эти тесты врачи без идеальной техники – он вообще не представлял.
— Разве вам это не знакомо, доктор Сяочуань? Ваши выезды в деревню – это ведь, по сути, та же внебольничная помощь: выезд к пациенту на место. Руководство посчитало, что это подходит вам больше всего, вот и решили начать с этого, — пояснила Инь Сяосяо, видя его недоумение.
— Э-э… ну, допустим… Ладно. Значит, я буду ответственным врачом в скорой? А ты, Сяосяо, медсестрой в бригаде? Будет ли кто-то из опытных врачей для удаленного руководства? — Поинтересовался Чжан Линчуань.
Он всё ещё не до конца понимал, что за дела творятся, и мог полагаться только на Сяосяо.
Судя по её виду, она наверняка будет медсестрой в его машине.
— Конечно-конечно! Нам выделили профессионального наставника из нашего отделения неотложной помощи – врача, которая постоянно работает «в поле». Её прикомандировали к нам, чтобы создать новую бригаду внебольничной помощи. Назвали её «Группа 1A».
Инь Сяосяо кивнула.
— S-группа… С таким названием… Стыдно будет не показать результат, — пробормотал он про себя.
Бригады внебольничной помощи в их отделении назывались так же, как в системе: A, B, C, D, E, F.
Группы A, B, C и D были основными, постоянно выезжающими на вызовы.
E и F считались резервными – их задействовали только при масштабных ЧП или когда основные четыре группы были заняты.
А тут они решили создать «S-группу». Звучало так, будто это высший уровень аттестации.
— Ха-ха-ха! Доктор Сяочуань, давайте покажем больнице результат S-уровня! Тогда меня сделают вашим постоянным ассистентом, и я больше не буду переживать, что мне не на кого ассистировать на операциях! — Глаза Инь Сяосяо азартно блеснули.
Она выглядела так, будто действительно грезила лишь о бесконечных операциях. Чжан Линчуань подумал, что это звучит настолько ужасно, что он сам невольно ощутил свою никчемность перед её энтузиазмом.
— Хорошо, хорошо… — только и смог ответить он.
В больнице Чжан Линчуань и Инь Сяосяо сразу поднялись на восьмой этаж, в небольшой конференц-зал.
— Сяочуань, познакомься, это Дун Фан, заместитель директора провинциального телеканала, — представил её Сунь Цзяньго.
В зале собрались три группы людей.
Первая – от больницы: декан Сунь Цзяньго, заместитель главврача Хуан Сяннин и еще одна женщина-врач.
Вторая – от Комитета по здравоохранению: заместитель директора Цунпин и двое сотрудников.
Третья – от телеканала: заместитель директора Дун Фан и трое техников.
— Ха-ха-ха, мы же старые знакомые, не нужно формальностей! Рада снова работать с ветеринаром Сяо Чжаном… ой, простите, теперь уже с доктором Сяочуанем, — Дун Фан с улыбкой протянула руку.
— Режиссер Дун, не ожидал увидеть здесь именно вас! — Чжан Линчуань был искренне удивлен.
Рядом с Дун Фан стояла Хуан Сяоцяо – девушка, которую он хорошо знал. В реалити-шоу «Рядом с тобой» она была его ассистенткой.
— Мы тоже не ожидали, что это будешь ты! Нам просто поступил запрос от больницы и Комитета по здравоохранению на съемку документального проекта ко Дню врача. А когда мы заглянули в сценарий – батюшки, да это же доктор Сяочуань! — Рассмеялась Дун Фан.
— Только ради доктора Сяочуаня мы и смогли вытащить сюда саму Дун Фан, — вставил шпильку Цунпин.
Он-то думал, что телеканал пришлёт рядовых сотрудников, а тут прибыла элита – съемочная группа лучших развлекательных шоу.
— Если снимаем доктора Сяочуаня, значит, задействуем лучшие ресурсы. Мы намерены превратить этот проект ко Дню врача в лучшее шоу страны, в эталон медицинских передач, — у режиссера Дун были свои амбиции, и именно они привели её сюда.
— Мы тоже на это очень надеемся! — Добавил Сунь Цзяньго.
— Сяочуань, поблагодари госпожу Дун. Именно они будут отвечать за съемки. Предварительно мы наметили съемочный цикл в три дня, — с улыбкой произнесла Хуан Сяннин.
— Ха? Три дня?! Это что же, мои суббота и воскресенье коту под хвост?! — Чжан Линчуань остолбенел.
Да как так-то?! Это же были его единственные дни, когда он надеялся хоть немного перевести дух!
— Сяочуань, на самом деле мы не привязываемся строго к трем дням и не хотим отнимать твои выходные. Нам нужно двадцать четыре часа чистого съемочного времени. Ты можешь разбить их на три дня по восемь часов, а можешь отработать двадцать четыре часа подряд. То есть выйти сегодня в три часа дня и закончить в три часа дня завтра. Как только время выйдет – съемка окончена. Но, в принципе, я не советую так делать: это слишком большая нагрузка на организм, — объяснил Сунь Цзяньго.
Три дня по восемь часов – самый разумный график. А двадцать четыре часа кряду…
Неспроста ведь столько медиков страдают от переутомления.
— Вот оно как… Двадцать четыре часа… То есть как только время истечет, я свободен? — Чжан Линчуань задумчиво прищурился.
— Именно. Ровно двадцать четыре часа съемки. Если уверен, что выдержишь до завтрашних трех дня – пожалуйста. Если не сдюжишь, доберешь оставшееся время в любой другой день в течение трех суток. Но помни: как только наденешь белый халат – ты в прямом эфире.
Почему выбрали именно такой формат? На самом деле они проводили смелый эксперимент, желая проверить, какой отклик вызовет подобный стрим.
— Тогда в первый день я постараюсь выложиться по максимуму. Не хочу уходить через восемь часов. Попробую закрыть все двадцать четыре часа за один раз.
Три дня… Сегодня пятница, значит, субботы и воскресенья не видать. С этим он смириться не мог.
Нужно попробовать отработать сутки. В конце концов, врачи часто дежурят по двадцать четыре часа, да и полиция тоже. Его состояние сейчас не самое бодрое, но один день он как-нибудь перетерпит.
— Если доктор Сяочуань действительно готов на двадцать четыре часа, у нас наготове три сменные съемочные группы, — серьезно ответила Дун Фан.
Ей нравились такие волевые парни. Если доктор Сяочуань готов стоять до конца, они его поддержат!
— Похоже, у госпожи Дун всё схвачено. Хуан Сяннин, ознакомь Сяочуаня с рабочим процессом и познакомь его с коллегой-врачом, — распорядился Сунь Цзяньго.
— Хорошо. Сяочуань, учитывая формат документального проекта ко Дню врача, наше отделение неотложной помощи сформировало новую профессиональную бригаду внебольничной помощи. Руководителем вашей группы назначена опытный врач Сюй Мэнли. Группа получила название «S-группа». Ваша смена в рамках проекта продлится двадцать четыре часа.
Хуан Сяннин перевела взгляд на доктора Сюй Мэнли.
Изначально она планировала легкие трехдневные съемки, чтобы картинка была получше, но кто же знал, что этот парень решит сжать время и отстреляться за сутки? Что ж, его право.
— Здравствуйте, доктор Сяочуань. Я Сюй Мэнли, бывший руководитель группы «А» бригады внебольничной помощи. Мне тридцать лет, я скромный лечащий врач. Для меня большая честь и радость поработать с вами и Сяосяо, я многого жду от нашего сотрудничества.
Сюй Мэнли протянула руку, с интересом разглядывая Чжан Линчуаня.
Гениальный врач из неотложки. Настоящее Медицинское Святое Тело.
Она слышала о нем немало: «заклятый враг Седьмого и Восьмого Лордов», «вылавливающий людей из мешка Янь-вана»… Репутация у него была впечатляющая.
Жаль только, что она сама работала в выездной бригаде и почти не пересекалась с ним в больнице. Их задача – доставить пациента и тут же мчаться на новый вызов.
— Сюй Мэнли?! — В тот миг, когда их руки соприкоснулись, Чжан Линчуань словно получил удар током. На него накатило чувство удушья.
Сюй Мэнли… Сюй Мэнли?!
— «Да быть не может! Почему это имя так похоже на то, что было в симуляции?! Это же практически омоним! Только не это! Сяоцяо, Сюй Мэнли… Вы что, издеваетесь?!»
…