Глава 309: «Сильная рвота кровью и предсмертные муки!»
Мы живем в мирное и спокойное время. Многие за всю свою жизнь ни разу не видели человека в предсмертном состоянии – то, как искажается лицо, как дыхание становится тяжелым и хриплым, будто невидимая рука сжимает горло, а воздух никак не желает наполнять легкие.
Увидев такое, большинство обычных людей постарались бы держаться подальше. Если только это не близкий человек.
Но если у вас нет медицинского образования, всё, что вы сможете сделать – это стоять рядом, оказывать бесполезную помощь и в бессилии ждать скорую, пока эта сцена медленно превращается в ваш вечный кошмар…
Именно в таком положении оказалась Го Фэнся. Её супругу внезапно стало плохо, и она могла лишь хлопать его по плечу, ожидая врачей. Ей казалось, будто в дом пробрался злой дух – как всё могло так внезапно измениться?
Ведь перед тем как лечь спать, ему явно стало лучше. Она еще подумала: пусть отдохнет, а как проснется – решим, в какую больницу податься, да позвоним детям, расскажем, как плохо к нам отнеслись в Провинциальной.
Но не успел он проснуться, как случилось это.
— Кхе-кхе… — Фан Цзяньхуна внезапно скрутило в сильном приступе тошноты.
Шу-ух!
В следующий миг его вырвало.
— Это… это… О боже! Хайлу! Хайлу!!
На пол выплеснулась целая лужа крови! Огромная, густая лужа. Вся комната мгновенно наполнилась тяжелым рыбным запахом.
У Го Фэнся волосы на теле встали дыбом. Смертельно перепуганная, она выскочила за дверь и принялась колотить в соседнюю квартиру. Это был старый жилой комплекс, с соседями они прожили бок о бок больше двадцати лет. Именно они сегодня утром помогали ей спускать мужа вниз.
Когда они возвращались, Фан Цзяньхуну вроде полегчало, и она сама довела его до квартиры. Живут они на втором этаже, путь недолгий, да и не хотелось лишний раз беспокоить людей. Но теперь, когда мужа вырвало кровью, она была в полном отчаянии. Детей рядом нет, страх и паника захлестнули её, и единственной надеждой оставались старые соседи.
— Что случилось, Фэнся? — Лю Хайлу и Чжао Дунхай были людьми добродушными. Услышав отчаянный крик и стук, они тут же вышли. Время шло к шести вечера, супруги как раз возились на кухне, готовя ужин.
— Беда, беда! Старина Чжао, Хайлу! Наш Цзяньхун кровью плюет!! — Запричитала Го Фэнся, хлопая себя по бедрам.
— Кровью?! — Лю Хайлу ошарашенно уставилась на соседку.
— Господи! Откуда кровь, брат Фан же в больницу ездил!! — Чжао Дунхай выглядел не менее изумленным. Утром он сам помогал соседу спуститься, потому что тот от боли даже шагу ступить не мог.
— Вот именно! А вы когда вернулись-то? Ни слуху ни духу!! — Супруги торопливо зашли в квартиру Го Фэнся.
— В четвертом часу приехали. В Провинциальной больнице одни черствые люди работают, только лекарства вливали, а поесть-попить не давали. Я рассердилась и забрала его. Цзяньхуну тогда вроде полегчало, я и подумала – пусть отдохнет, а там посмотрим. Кто же знал, что он во сне кашлять начнет, потом холодным потом изойдет, а теперь вот рвота и одышка! А сейчас еще и кровь! Я… я не знаю, что делать!!
— Эх, да какая бы больница ни была, там всё равно лучше, чем дома… Брат Фан! — Чжао Дунхай услышал полные муки стоны соседа. Тяжелый запах из спальни уже долетел до гостиной. Старина Чжао бросился туда.
Фан Цзяньхун был чуть старше него, и в повседневном общении Чжао Дунхай всегда называл его братом.
— Ох, Фэнся, я понимаю, что ты его любишь и не хочешь, чтобы он мучился, но в больнице без этого никак, — вздохнула Лю Хайлу. — Ну не давали пить-есть, ну лекарства кололи – так ведь ради спасения! А теперь вот привезла его домой, и что делать?
— Я… эх, я просто разозлилась, да и Цзяньхуну лучше стало, вот я и решила в другую больницу перевестись. Кто же знал!
Го Фэнся теперь горько раскаивалась.
— Боже! Брат Фан! Что с тобой! Невестка! Ты скорую-то вызвала?! — Из комнаты раздался испуганный голос Чжао Дунхая. Он выскочил в коридор, бледный как полотно.
Сам Чжао был старым солдатом и повидал всякое, но увиденное сейчас заставило его скальп онеметь от ужаса. Это было похоже на те фильмы про зомби, что смотрит его внучка: кровь фонтаном била изо рта. Одежда, постель, пол – всё было залито алым.
— Вызвала, вызвала! Но её всё нет!! — Крикнула Го Фэнся.
— Звони еще раз, торопи их! Спроси, где они! Жена, беги вниз, встречай!! — Распорядился Чжао Дунхай.
— Хорошо, бегу!! — Кивнула Лю Хайлу.
Го Фэнся совсем растерялась. Всё в крови. Как же так вышло? Если бы на теле не было ни единой раны, она бы подумала, что его зарезали.
Ду-ду-ду…
Телефон зазвонил. У Го Фэнся руки ходили ходуном.
— Ответили? Дай я поговорю! — Чжао Дунхай забрал трубку. На войне он видел раненых, но состояние соседа казалось опаснее, чем пулевое ранение. Время – жизнь.
— Здравствуйте, это бригада внебольничной неотложной помощи Пятой Народной Больницы района Дакуань. Мы уже в пути.
— Доктор! Тут всё очень серьезно, пациент кровью харкает! Когда вы будете? Сколько еще ждать?! Пожалуйста, быстрее!!
Чжао Дунхай знал Пятую Народную Больницу – она была всего в пяти-шести минутах езды от их дома. Но при такой рвоте кровью врачи нужны были немедленно.
В это время в машине скорой помощи, только что выехавшей из больницы…
— Рвота кровью? А не тошнота и одышка? — Лечащий врач Хун Ваньэр была озадачена.
Она только что получила задание от центра неотложной помощи: вызов в общежитие старого велосипедного завода, дом 5, подъезд 1, квартира 201. Мужчина 67 лет, после пробуждения почувствовал себя плохо, тошнота, одышка. Как ближайшая больница, Пятая Народная немедленно отправила машину.
И тут новый звонок – уже про кровь.
— То раньше было, а теперь кровь! Причем много! Похоже, он концы отдает! Когда вы будете?! — Снова прикрикнул Чжао Дунхай.
— Будем минуты через три, уже въезжаем в квартал. Потерпите, мы прибавим ходу! Скажите, кем вы приходитесь пациенту и что еще можете рассказать о его состоянии? Первый звонок был очень коротким, данных не хватает.
Ди-ду-ди-ду…
Сирена завыла громче, машина ускорилась. Хун Ваньэр пыталась выяснить детали, ведь родственница, вызывавшая скорую, в спешке бросила трубку, едва сообщив основные симптомы.
— Я сосед. Утром они в больницу ездили. Невестка, что там брату Фану диагностировали? — Чжао Дунхай повернулся к Го Фэнся.
— Значит, пациент был в больнице утром? В какой? Можете уточнить? — Хун Ваньэр сразу поняла, что дело серьезное.
— Да, в Провинциальной. А насчет диагноза… сейчас.
Чжао Дунхай передал трубку соседке:
— Невестка, поговори с врачом.
— Здравствуйте, вы родственница господина Фана? Чтобы мы могли подготовиться, нам нужно знать его диагноз, — быстро проговорила Хун Ваньэр. Обычно тошнота и одышка могут указывать на острый гастрит, но рвота кровью в эту картину не вписывалась. Особенно если человек только что из крупной больницы.
— Сейчас, дайте подумать… Кажется… Панкреатит! Да-да, точно он!
— Панкреатит!! — Хун Ваньэр замерла.
— Слышу сирену… — Чжао Дунхай выглянул в окно. Звук приближался. Он увидел свою жену, которая махала руками, направляя машину к нужному подъезду.
Две минуты спустя бригада из четырех человек влетела в квартиру. Впереди бежала женщина-врач в форме Пятой Народной Больницы, за ней медсестра и двое носильщиков с носилками.
— То есть в Провинциальной больнице поставили диагноз «панкреатит», но вы, боясь, что он проголодается, решили его покормить? Врачи запретили, вы подписали отказ и забрали его домой? А по дороге он выпил полтора литра воды и съел восемь сяолунбао?! — У Хун Ваньэр от услышанного скальп зашевелился.
— Ну да… Там же ни крошки не давали, ни капли воды, мой муж чуть с голоду не помер! А как поел, ему вроде и лучше стало, я его и уложила отдохнуть. Кто же знал, что такое случится! Почему он кровью-то харкает?! — Го Фэнся со слезами на глазах смотрела, как врачи делают измерения.
— Это не «вдруг», госпожа! В Провинциальной всё делали правильно. При панкреатите есть категорически нельзя. Представьте себе лопнувшую трубу: сначала надо перекрыть воду, чтобы её починить, верно? А вы не только не перекрыли, вы еще и напор прибавили! Конечно, из прорыва хлынуло еще сильнее, и саму рану разнесло!
— Какое низкое артериальное давление! Быстро на носилки, вниз!!
Хун Ваньэр проверила жизненные показатели. Он еще дышал, но давление было критическим. Судя по рвоте, началось сильное кровотечение в брюшной полости. Но масштаб катастрофы еще предстояло оценить.
— Я же… я же только капельку… — Услышав слова врача, Го Фэнся почувствовала, как земля уходит из-под ног. Врачи в Провинциальной говорили ей то же самое, но она была уверена, что её обманывают. И вот теперь этот врач подтверждает их слова: вода и баоцзы вызвали резкое ухудшение.
— В машине есть место для одного сопровождающего. Вы жена, поедете с нами. Собираться некогда, хватайте телефон и в путь. И раз вы утром были в Провинциальной, у них остались все данные. Советую ехать прямо туда, мы в Пятой с таким случаем не справимся, — быстро говорила Хун Ваньэр.
Их Пятая Народная была лишь больницей второй категории B. У них просто не было ресурсов для реанимации пациента с тяжелым панкреатитом. А Провинциальная была всего в двенадцати минутах езды.
— А! Снова в Провинциальную?! — Го Фэнся замерла.
— Если не хотите туда, можно в Аффилированную больницу СВНУ. Это две лучшие больницы высшей категории в округе. До Провинциальной – двенадцать минут, до СВНУ – все двадцать пять. Чем дольше ваш муж без надлежащей помощи, тем выше риск. У нашей больницы нет возможности лечить тяжелый панкреатит, мы только время потеряем на перевод, он может и не дожить, — жестко, но ответственно объяснила Хун Ваньэр.
— Невестка! Езжайте в Провинциальную! Там уже знают его историю, все анализы у них в базе! — Поддержал врача Чжао Дунхай.
— Именно так. Сейчас Провинциальная в плане реанимации просто на высоте. Там даже есть доктор Сяочуань, настоящий фанатик реанимации. В экстренных случаях они, пожалуй, даже сильнее Аффилированной больницы СВНУ. И не бойтесь, что на вас будут косо смотреть из-за утреннего ухода – врачам не до этого, когда на кону человеческая жизнь. Они будут бороться изо всех сил! — Хун Ваньэр уже помогала грузить Фан Цзяньхуна в машину.
— Хорошо! В Провинциальную! — Кивнула Го Фэнся. Она понимала, что муж при смерти, и каждая секунда на счету. Страх перед врачами, с которыми она утром поскандалила, отступил перед ужасом потери.
— Невестка, садись скорее! Мы с женой возьмем такси и приедем следом! — Крикнул Чжао Дунхай. Оставить старую соседку в такой беде они не могли.
В машине скорой помощи обстановка была напряженной.
— Цзяньхун! Цзяньхун!!
Давление продолжало падать, насыщение крови кислородом тоже. ЧСС изменилась. Го Фэнся звала мужа, не в силах сдержать слез. Хун Ваньэр и медсестра проводили экстренные процедуры, пытаясь стабилизировать состояние пациента, и одновременно связывались с ОНП Провинциальной больницы.
— Госпожа Го, состояние критическое. Если у вас есть дети, немедленно звоните им. Помощь лишней не будет – нужно будет оформлять документы, подписывать согласия.
Хун Ваньэр знала: когда в реанимации только один родственник, это превращается в хаос. Нужно и бумаги подписывать, и оплату вносить, и за вещами бегать.
— Да-да, сейчас! — Го Фэнся дрожащими руками набрала номер детей.
Через две минуты она закончила разговор.
— Доктор Хун, этот тяжелый панкреатит… это очень опасно? Он ведь выживет, правда? Если вовремя помочь, он ведь поправится?
Сердце Го Фэнся бешено колотилось. Она никогда не думала, что увидит мужа в таком состоянии – беспомощным, с угасающим взором.
— Трудно сказать. Всё зависит от степени кровотечения и оценки врачей в Провинциальной. Но одно могу сказать точно: там лучшая реанимация. Особенно тот доктор Сяочуань, о котором я говорила. Он столько людей с того света вытащил! Говорят, однажды он спас человека после двадцатиминутной остановки сердца, об этом даже за границей писали. Ходят слухи: если он делает сердечно-легочную реанимацию, смерть не смеет забрать пациента.
— А? Неужели там есть такой великий врач! Тогда я спокойна! Теперь я спокойна! — Го Фэнся немного приободрилась.
А в это время Чжан Линчуань, которому до конца смены оставалось десять минут, и не подозревал, что его имя поминают в скорой. В смотровую вошел последний пациент.
— Пациентка номер 32, Шэнь Мэйтин, пройдите в восьмую смотровую, — прозвучало из громкоговорителя.
— Здравствуйте, доктор, — произнесла вошедшая женщина.
— Добрый день. Рассказывайте, что вас беспокоит? — Начала опрос Хуан Сяннин.
За день Сяочуань осмотрел больше тридцати человек. Хуан Сяннин не могла вечно оставаться безответственным начальником, так что теперь они работали в паре: она вела опрос, а Сяочуань анализировал. И такая схема была на редкость эффективной. Его выводы на 90% совпадали с её собственными. А в тех 10%, где она сомневалась, Сяочуань ставил точный диагноз, который позже подтверждался.
Глядя на него, Хуан Сяннин всё больше убеждалась: в медицине старание без таланта стоит немного. Ну какой труд поможет достичь такой феноменальной точности? Определенно, ей нужно чаще брать его на операции. В своей узкой специализации она была уверена, что сможет его многому научить.
— Доктор, понимаете, иногда я просыпаюсь ночью от сильного кашля. Сначала думала – пневмония, пила лекарства от кашля и антибиотики, но не помогает. А сегодня лежала, смотрела в телефон, и вдруг во рту стало кисло, я долго кашляла, и в горле всё как огнем обожгло! Стоя еще ничего, а как ложусь – через полчаса опять эта кислятина поднимается, дышать больно, — жаловалась Шэнь Мэйтин.
Она была одета в изысканное пальто, в руках держала дорогую сумочку – типичная офисная работница из престижного бизнес-центра. Над её головой Чжан Линчуань увидел Желтый ярлык.
Карта неограниченного сканирования, активированная в половине третьего, уже закончила своё действие, и два бесплатных обычных сканирования тоже были израсходованы. Но это был последний пациент, так что он решил применить Точное сканирование, чтобы досконально разобраться в причинах недуга.
— Понятно. И как давно у вас эти симптомы, которые вы приняли за пневмонию? — Хуан Сяннин продолжала расспросы, пока Чжан делал пометки. Скорее всего, пневмония тут была ни при чем.
— Полгода уже то проходит, то возвращается. Но в последние дни в груди стало болеть сильнее, а сегодня вот это жжение появилось. Я пробовала пить теплое молоко – на время легчает, но через пятнадцать минут опять жжет.
— Вот как. Доктор Сяочуань, у тебя есть вопросы? — Хуан Сяннин повернулась к помощнику.
— Госпожа Шэнь, скажите, вы пьете чай или, может быть, кофе? Это ваша привычка? — Спросил Чжан Линчуань.
— О да! Я же трудяга, две-три чашки в день – это святое.
Шэнь Мэйтин оказалась заядлой кофеманкой: чашка утром, чашка в обед, и вечером по настроению.
— Понимаете, кофе сильно стимулирует секрецию желудочного сока. Если пить его постоянно, особенно натощак, это приводит к избытку кислоты, которая вызывает коррозию слизистой желудка. Отсюда диарея, боли и другие неприятные симптомы. Кофе может спровоцировать энтерит, хронический гастрит и другие заболевания, — серьезно объяснил Чжан Линчуань.
— А? От кофе может быть такое? Так эта моя изжога – это гастрит?! — Шэнь Мэйтин была поражена.
— Пока не могу сказать наверняка, рекомендую сделать гастроскопию. Моё предположение – рефлюкс-эзофагит или эрозивный гастрит. Скажите, вы ведь питаетесь нерегулярно? Иногда пропускаете обед, перекусываете на ходу чем попало, а на ужин любите что-нибудь жирное или острое?
Чжан Линчуань продолжал попадать в точку.
[Системное сканирование завершено.]
[Имя пациента: Шэнь Мэйтин.]
[Пол пациента: женский.]
[Возраст пациента: 31 год.]
[Состояние пациента: изжога, боль в груди, боли в эпигастрии, чувство жжения, отрыжка и др.]
[Диагноз: рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит. Жизни ничего не угрожает.]
[Система: Заболевания вызваны длительным избыточным потреблением кофе, нерегулярным питанием, пропуском обедов и приемом тяжелой пищи на ночь. ГЭРБ – это не просто расстройство пищеварения, а хроническое трудноизлечимое заболевание. Требуется профессиональное лечение. Само по себе оно не пройдет, а игнорирование симптомов может привести к пропущенному диагнозу или серьезным осложнениям. Рекомендуется гастроскопия, разработка плана лечения, нормализация диеты и ограничение кофе.]
Желтый ярлык. Не рак, но неприятная хроника, заработанная образом жизни. Умеренное потребление кофе может бодрить и снижать риск цереброваскулярных заболеваний, но подходит оно не всем. Здоровому взрослому не рекомендуется более 300–400 мг кофеина в день, то есть не больше двух чашек, а лучше ограничиться одной.
— Доктор… вы как будто за мной видеонаблюдение установили! Всё верно!! — Шэнь Мэйтин энергично закивала. Это казалось невероятным.
— Тогда мой диагноз подтверждается. Когда вы весь день голодаете, а на ночь наедаетесь тяжелой пищей, нагрузка на желудок становится запредельной. Со временем это приводит к болям за грудиной и изжоге. Ночью желудочный сок забрасывается в пищевод и глотку, вызывая жжение, а если он попадает в трахею – начинается тот самый кашель, — Чжан Линчуань легко восстановил картину болезни, зная ответ.
— Боже мой… Доктор, вы просто гений! Я обязательно сделаю гастроскопию! А я-то, дура, всё легкие лечила!! — Шэнь Мэйтин показала большой палец. Она была в восторге. Доктор ни в чем не ошибся. А она-то пила таблетки от кашля, хотя лечить нужно было желудок.
— Вот направление, запишитесь на процедуру. — К гастроскопии нужно подготовиться, так что сразу её не сделаешь.
— Хорошо-хорошо. Доктор, а можно ваш WeChat? Я еще не во всем разобралась, вдруг возникнут вопросы, я бы проконсультировалась!
Шэнь Мэйтин смотрела на Чжан Линчуаня своими прекрасными глазами, часто моргая.
— Если возникнут вопросы, любой коллега в нашей больнице с радостью вам ответит. Поспешите на запись, госпожа Шэнь, до конца рабочего дня всего три минуты, — с вежливой улыбкой ответил он.
— О… — Шэнь Мэйтин вышла из кабинета с явным разочарованием. Этот красавчик-врач только что ей отказал! Какая досада!
— Всё, конец смены! — Чжан Линчуань сладко потянулся, как только дверь закрылась.
— А я-то думала, ты сегодня пойдешь ужинать с красавицей-пациенткой, — подколола его Хуан Сяннин. Девушка и правда была недурна собой, а её томный взгляд опытная женщина сразу раскусила. Она знала, что некоторые врачи не прочь завести знакомство с пациентками.
— Жена наставника! Я что, с ума сошел? — Фыркнул Чжан Линчуань. — И так работаешь до изнеможения, а тут еще добавь кого-то в контакты, чтобы потом бесплатно и круглосуточно отвечать на вопросы о болячках? Мозги у меня еще на месте.
— Ха-ха-ха! Может, тогда заглянешь к нам на ужин?
Хуан Сяннин его ответ искренне позабавил. И то верно: после тяжелого дня меньше всего хочется давать кому-то возможность получить бесплатную консультацию в любое время суток.
— В другой раз, жена наставника. Вы и так вчера не выспались, зачем я буду вам со Стариной Шэнем мешать? Перекушу где-нибудь по дороге или в столовой.
Он поспешил отказаться. Рабочий день окончен, и вместо того чтобы завалиться в кровать, идти в гости и обсуждать научные работы или новые операции? Увольте.
— Не хочешь мешать нам или себе? Ладно-ладно, после двух таких дней отдых необходим. Тогда закрываемся и уходим вовремя. Пусть нас попробуют остановить.
Хуан Сяннин с улыбкой выключила компьютер и свет в смотровой. После бессонной ночи перспектива пораньше лечь в кровать казалась ей божественной.
— Хе-хе, тогда с праздником окончания смены нас, жена наставника! — Чжан Линчуань довольно улыбнулся. Это чувство свободы было просто великолепным, будто все заботы и усталость разом испарились.
«Друзья, сегодня 8000 иероглифов готовы! Прошу ваши абонементы!»