Глава 307: «Странный недуг и септический шок»
— Это точно не из-за ватных палочек, — Чжан Линчуань сразу отмел это предположение. — Будь это простая травма, вы бы чувствовали жжение, но никак не «царапанье барабанной перепонки» ногтями.
— Тогда о какой привычке речь? — Ли Мулинь развел руками. — Я вообще уши не трогаю, а они вдруг разболелись так, что при любом движении искры из глаз летят. Больше терпеть не было сил, вот и пришел к вам.
Мужчина прикрыл ухо рукой, на его лице отразилось крайнее страдание.
— Господин Ли, не волнуйтесь, доктор Сяочуань просто анализирует ситуацию, — успокаивающе произнесла Хуан Сяннин, пока Чжан Линчуань пил воду. — Мне вот тоже любопытно: раз болит ухо, логично было бы обратиться в отделение отоларингологии. Почему же вы пришли в неотложную помощь, да еще и ко мне?
Ее краткая биография гласила: «Хуан Сяннин, профессор второго уровня, эксперт со специальным пособием Госсовета, заместитель директора экспертного комитета по неотложной помощи при Комитете по здравоохранению, заместитель главврача Провинциальной больницы, директор отделения неотложной помощи. Обладает глубокими знаниями в анатомии и клинической практике. Специализация: реплантация кистей и пальцев, экстренная помощь, диагностика сложных и редких заболеваний».
Боль в ухе, конечно, можно было подтянуть под категорию сложного случая, но большинство людей с таким симптомом все же выбирают узких специалистов.
— Госпожа заместитель главврача, скажу честно: я заядлый пользователь сети и люблю рыться в слухах, — признался Ли Мулинь. — В Доуинь я видел ролики о том, что вчера произошло в вашей больнице. Испугался, что мне тоже поставят пропущенный диагноз, и решил подстраховаться. Выяснил, что доктор Чжан – это тот самый знаменитый ветеринар Чжан, ученик вашего супруга. Вот и записался на прием к эксперту по неотложной помощи, надеясь встретить его. И ведь не прогадал!
Он рассказал, как был шокирован первыми новостями о коррупции в отделении неотложной помощи Провинциальной больницы. Но последовавший крутой ход с разоблачением заставил всех пользователей сети буквально остолбенеть.
Оказалось, что хваленый доктор Мин Сун из-за небрежности пропустил застрявшую в горле ребенка шелуху от арахиса. А спас малыша и предотвратил врачебную ошибку именно доктор Сяочуань из неотложки. После этого репутация отоларингологии рухнула, Мин Суна начали презирать, а интерес к личности молодого врача взлетел до небес.
Ли Мулинь, как и многие другие, начал копать. Жена наставника – директор отделения, сам он – ветеринар… Скоро все кусочки мозаики сложились. Выяснилось, что этот Сяочуань – тот самый ветеринар Чжан, которого подписчики называют заклятым врагом Седьмого и Восьмого Лордов, потому что он никогда не ошибается в диагнозах. У него двенадцать миллионов подписчиков в интернете! Он учится на третьем курсе магистратуры СВНУ, его научный руководитель – Шэнь Чанмин, который, по слухам, женат на Хуан Сяннин.
Когда все подтвердилось, он сразу записался на прием. Ухо болело нестерпимо, лекарства не помогали, и нужно было идти к врачу. После скандала в отоларингологии он выбрал Хуан Сяннин, узнав, что рядом с ней на приемах часто сидит тот самый молодой гений. Ли Мулинь решил испытать удачу в этот вторник, надеясь, что ветеринар Чжан посмотрит и его ухо. Пользователи сети ведь врать не станут – этот парень всегда попадает в точку!
И вот они сидят перед ним. Правда, доктор с порога заявил о каких-то «привычках», что немного сбило пациента с толку. Он был готов поклясться, что ничего предосудительного не делал. Неужели интернет-легенды врут, и в реальности ветеринар Чжан начал ошибаться с первого же пациента? Что ж, послушаем, что он наплетет дальше.
— О, так вы пришли ради Сяочуаня? — Хуан Сяннин расплылась в улыбке. Ей было крайне приятно слышать такое признание заслуг ее подопечного. — Что ж, позволить ему сегодня оперировать… то есть вести прием – было отличным решением. Послушаем же его анализ.
Она сделала глоток чая, явно наслаждаясь моментом. Ей нравилось, как логично и порой необычно мыслит этот парень.
— Знаете, господин Ли, в вашем случае ветеринар действительно может оказаться полезнее обычного врача, — произнес Чжан Линчуань, отставив стакан.
— Полезнее? И что же, по-вашему, с моим ухом?
— Есть серьезное подозрение на инородное тело, — ответил Чжан.
— Инородное тело?! Но туда ничего не попадало! Я даже уши чищу редко, не могла же туда забиться вата с палочки.
Ли Мулинь был в замешательстве. Отит, огромная серная пробка, вызывающая шум и зуд – в это он бы еще поверил, но инородное тело звучало невероятно. В конце концов, собственная ушная сера – это не инородный предмет.
— Вы ведь держите дома кошек? — Чжан Линчуань с улыбкой посмотрел на него. — Я вижу на вашей одежде шерсть, очень похожую на кошачью, да и запах… специфический запах владельца кошек присутствует.
Пациент был в черных брюках, и опытный глаз ветеринара сразу заметил на них волоски. К тому же, если человек долго живет с животными, он пропитывается их запахом. Обычный человек его не уловит, если только у него не сверхчувствительный нос или он сам не работает в этой сфере. Чжан Линчуань же чувствовал его отчетливо.
Хуан Сяннин, собиравшаяся просто наблюдать, не выдержала и тоже подалась вперед. Она не чувствовала никаких запахов, но шерсть на брюках действительно была. Но какая связь между кошками и инородным телом в ухе? Неужели шерстинка залетела? Но тогда было бы просто воспаление, а не звук «когтей по барабанной перепонке».
Логика пока ускользала от нее, но опыт подсказывал: какими бы абсурдными ни казались слова Сяочуаня, в итоге всё сойдется в единую и стройную картину.
— Сразу видно ветеринарную школу, — признал Ли Мулинь. — У меня действительно две кошки. Но как это связано с моей проблемой? И при чем тут привычки? Мне это слово совсем не нравится!
— Если у вас есть кошки, вы наверняка спите вместе с ними? — Продолжал допрос Чжан Линчуань.
Хуан Сяннин сосредоточенно пила воду. Она всё еще не понимала, к чему ведут эти расспросы о сне с питомцами.
— Ну да, они у меня ласковые, всегда под боком устраиваются. Вы хотите сказать, что мои уши разболелись из-за того, что я сплю с кошками? — Ли Мулинь изумленно уставился на врача.
— Именно так. Мой предварительный диагноз: во время сна вам в ухо забрался паразит, живущий на кошках. Это и вызывает все симптомы. Ощущение, будто внутри круглосуточно идет стройка, верно?
Чжан Линчуань кивнул. Системное сканирование подтвердило его догадку.
[Карта неограниченного обычного сканирования на три часа успешно активирована.]
Он использовал её, как только вошел первый пациент.
[Особые предметы: Особое Зелье Выносливости х17, Точная диагностика х12, Карта на неделю симуляции в Пространстве Системы х1, Карта Предмета «Аллергия» х1, Книга Повышения Навыка х1.]
Лимит бесплатных сканирований был исчерпан, но трехчасовая карта позволяла работать без ограничений. Даже обычного сканирования было достаточно для выводов.
[Системное сканирование завершено.]
[Имя пациента: Ли Мулинь.]
[Пол пациента: мужской.]
[Возраст пациента: 33 года.]
[Состояние пациента: посторонние шумы в ухе в течение десяти дней. Сначала был лишь легкий шорох в левом ухе, в последние дни по ночам – резкие звуки, похожие на царапанье, сопровождаемые чувством жжения. Несколько ночей без сна.]
[Диагноз: демодекоз.]
[Системное уведомление: пациент долгое время контактировал с домашними кошками, которые являются носителями клещей-демодексов. Заражение произошло через совместное использование подушек или полотенец. Жизненный цикл демодекса составляет всего четырнадцать дней, но одна самка клеща способна отложить от тридцати до пятидесяти яиц за раз. Без своевременного вмешательства в слуховом проходе сформируется целая «армия», вызывающая механическое раздражение. Экскременты паразитов спровоцируют наружный отит, что в тяжелых случаях может привести к перфорации барабанной перепонки или септическому шоку. Рекомендуется немедленная отоскопия и извлечение клещей.]
Над головой пациента висел Желтый ярлык. По прогнозу системы, в ближайшие три года он не умрет, но со здоровьем ушей намучается знатно. Как ветеринар по образованию, Чжан Линчуань вообще не советовал людям спать с животными или пользоваться общими полотенцами – риск подцепить паразитов слишком велик.
— Да-да! В точку! Именно «стройка»! Но у моих кошек нет паразитов, они чистые! К тому же разве паразиты не в животе живут? Как они в ухо попали? Доктор, вы точно ничего не путаете?
Ли Мулинь был потрясен точностью описания ощущений, но сама мысль о клещах в ухе казалась ему дикой. Он помнил историю пациентки Ся Юй, у которой нашли ленточного червя длиной четырнадцать метров и удалили полтора килограмма эхинококков. Но то был кишечник! А тут – ухо, да еще и у его идеально чистых кошек.
— У кошек густая шерсть, в которой могут прятаться микроскопические паразиты, например, демодексы. Это крошечные клещи. Вы спите на одной подушке, возможно, после душа в ухе осталась влага – идеальная среда для их размножения. Вот и результат, — объяснил Чжан Линчуань.
— М-м-м! — Глаза Хуан Сяннин блеснули. Логика безупречна! И такая вероятность действительно велика!
— Вот оно как? — Ли Мулинь мгновенно растерял весь свой скептицизм. Он не знал, прав ли врач, но звучало всё крайне убедительно.
— Демодексы размножаются мгновенно и ведут паразитический образ жизни. Их экскременты вызовут воспаление, которое может привести к перфорации перепонки, септическому шоку и другим тяжелым последствиям.
Чжан Линчуань не стал скрывать риски. Умереть от одного клеща сложно, но мучиться от невыносимой боли – вполне реально.
— О боже, так всё серьезно?! — Пациент запаниковал. Он и подумать не мог, что сон в одной постели с любимцами обернется такой бедой.
— Не бойтесь. Сходите на отоскопию, врач извлечет паразита. Болезни ушей часто протекают скрыто, но если появились шум, заложенность, странные звуки вроде «шороха» или «царапанья», зуд или неприятный запах – нужно немедленно обследоваться. И не лезьте туда ватными палочками, вы только разрушаете защитный барьер слухового прохода. Владельцам животных я советую ежемесячно проводить обработку питомцев от внешних паразитов, а после контакта протирать ушные раковины спиртовыми салфетками. И никакой общей постели или полотенец.
Жена наставника выписала направление на обследование, а Чжан Линчуань добавил еще несколько советов как профессиональный ветеринар. Конечно, всегда найдутся те, кто скажет: «Я пять лет сплю с кошкой и здоров, а вы просто наговариваете на животных! Если их обрабатывать, проблем не будет! Мои дети с собаками в обнимку спят, и ничего!» На это у него был один ответ: «Не все заболевают, но кто даст гарантию, что следующим не станете вы?» Это как с раком – образ жизни у многих одинаков, а болезнь выбирает жертв избирательно.
— Хорошо-хорошо, спасибо, доктор! Я бегу! — Ли Мулинь пулей вылетел из смотровой и, оплатив счет через интернет, помчался в кабинет отоскопии.
В кабинете обследования врач замер у монитора:
— Невероятно! Господин Ли, у вас на самой барабанной перепонке сидит живой кошачий клещ!
— Что?! Прямо на перепонке?! — Пациент был в ужасе. Всё в точности, как сказал тот молодой доктор.
— Да, это крошечный белый демодекс размером с рисовое зернышко. Он ползет по перепонке со скоростью около 0,5 миллиметра в минуту. Шипы на его лапках уже нанесли микроповреждения эпителию. Именно поэтому вы слышали этот шорох и царапанье, и именно поэтому вам было так больно.
Спустя полчаса процедура промывания была завершена. Пробку и паразита удалил лично директор отделения отоларингологии Цинь.
— О боже, спасибо вам, директор Цинь! В ушах такая тишина, будто я заново родился. Надо было раньше прийти! — Ли Мулинь не скрывал восторга.
— Благодарите доктора Сяочуаня, — многозначительно произнес Цинь. Он говорил это искренне, ведь не найди парень причину, их отделение могло получить еще один инцидент первого уровня.
Утром он тоже был на совещании. Доктору Мин Суну за халатность, едва не приведшую к трагедии, объявили строгий выговор, отстранили от практики на полгода, обязали пройти служебное расследование и на три года лишили права на аттестацию на звание и премии. И это было мягкое наказание – лишь потому, что Сяочуань исправил ситуацию. Случись непоправимое, дело дошло бы до административного взыскания и аннулирования лицензии.
— Я обязательно его поблагодарю! В интернете писали, что его точность сто процентов, я не верил, а теперь – убедился на себе! Я даже слышу, как ветер за окном шумит, так всё ясно стало! — Воскликнул Ли Мулинь.
— Ах вы, черствое отродье в халатах! — внезапно донесся чей-то яростный крик.
— Директор Цинь, что это? Мне кажется, или кто-то ругает больницу? У меня опять галлюцинации?! — Голос пациента дрогнул. Неужели после промывания начались побочные эффекты?
— Вряд ли… Я тоже это слышу, — улыбка директора Циня стала натянутой.
…
Снова задержка… Сюжет идет непросто o(╥﹏╥)o. Автор-кун ищет реальные медицинские прецеденты, так что простите за ожидание, дорогие мои Большие Боссы!