Глава 295: «Инспекция руководства, трахеостомия стажера, братан, твой чит слишком мощный! [Прошу месячные абонементы]»
【Имя: Инь Сяосяо.】
【Категория: медсестра.】
【Навыки:
Базовые навыки ухода:
Измерение температуры, артериального давления, пульса, дыхания и других жизненных показателей: «Профессиональный уровень: 2533/5000».
Навык инъекций:
Подкожные, внутримышечные, внутривенные: «Уровень Эксперта: 6001/10000».
Навык катетеризации:
Мочевой катетер, желудочный зонд, трахея: «Профессиональный уровень: 2190/5000».
…
Навыки экстренной реанимации:
Удаление инородного тела из трахеи: «Средний уровень: 1021/2000».
Навык общения:
Включает эффективное обсуждение с пациентами, родственниками, врачами, психологическую поддержку и т. Д.: «Профессиональный уровень: 2332/5000».】
【Скрытые навыки:
Очистка раны: «Средний уровень: 1411/2000», техника перевязки: «Средний уровень: 1722/2000», перевязка: «Средний уровень: 1811/2000»… Сердечно-легочная реанимация: «Профессиональный уровень: 2401/5000».】
【Системное уведомление: Чтобы стимулировать Хозяина и подсветить сильные стороны коллег, атрибуты, которые выше ваших, будут показаны активно, а те, что ниже – автоматически скрыты.】
Системное сканирование завершилось. Перед Чжан Линчуанем развернулся полный список характеристик Инь Сяосяо. Система, надо признать, мастерски владела методами мотивации: то, в чем он был сильнее, она просто утаивала, зато выставляла напоказ все пункты, где он проигрывал.
Но он все равно был поражен. Несмотря на то что этой девушке было всего двадцать с небольшим, ее базовые навыки ухода уже достигли Профессионального уровня. Измерение температуры, давления, пульса – ее мастерство рук было неоспоримым.
Общение с пациентами и навыки катетеризации тоже были на Профессиональном уровне. Согласно пометке системы, отображалось только то, что сильнее его собственных навыков, значит, во всем этом она его превосходила.
В разделе реанимации значилось удаление инородного тела из трахеи – вероятно, с помощью инструментов вроде щипцов или фибробронхоскопа. Этот навык у Сяосяо был Среднего уровня. И это правда – он этого делать совершенно не умел. Его познания в этой области ограничивались лишь приемом Геймлиха. Но этот метод не был панацеей, зачастую инородное тело приходилось извлекать инструментально.
Однако больше всего его удивило то, что навык инъекций у Сяосяо был Уровня Эксперта. Ого! Вот уж воистину – внешность обманчива. Оказывается, она настоящий ас в том, чтобы делать уколы!
Кстати, настройки этих навыков казались очень похожими на его собственные. Неужели они идентичны? Впервые появились какие-то баллы. Неужели у навыков тоже есть числовое выражение?
Пока машина ехала, Чжан Линчуань жевал баоцзы и размышлял. Кажется, это обновление Особого сканирования принесло ему немало сюрпризов.
【Уровни навыков и соответствующие очки навыков: Начальный уровень (100 очков), Средний уровень (1000 очков), Профессиональный уровень (2000 очков), Уровень Эксперта (5000 очков), Уровень Мастера (10 000 очков), Пиковый уровень (100 000 очков), Идеальный уровень (1 000 000 очков).】
В следующую секунду всплыло еще одно пояснение. Все подтвердилось: иерархия уровней, которую выдавала система, была единой. Если Сяосяо поднимет свой экспертный навык инъекций на одну ступень, он станет Уровнем Мастера, на две – Пиковым уровнем, на три – Идеальным уровнем.
Единственное отличие заключалось в том, что после использования Супер-Пакета Ускорения и автоматического обновления сканирования стали видны очки для каждого навыка.
— Хм, интересно, а могу я посмотреть свои очки навыков? — Внезапно осенило Чжан Линчуаня.
【Система обнаружила желание Хозяина просмотреть очки навыков. В данный момент доступны для ознакомления полученные неограниченные навыки. Хозяину достаточно начать медитацию на соответствующий навык, и он проявится.】
Чжан Линчуань тут же подумал о недавно полученной трахеостомии. И действительно, в следующее мгновение этот навык возник перед его глазами.
— А?! — Навык, полученный в награду от системы, ожидаемо имел максимальное количество очков. Но почему в конце приписан какой-то рейтинг? Почему у Сяосяо его не было?
【Уведомление: В рейтинге могут участвовать только навыки выше Уровня Мастера.】
Умная система тут же дала подсказку. Вот оно что. Он быстро просмотрел остальные: Техника прекардиального удара «Идеальный уровень», сердечно-легочная реанимация, остеопатия, прием Геймлиха… К своему удивлению он обнаружил, что все его навыки, оцененные системой как «Идеальный уровень», занимают второе место (ТОП-2) в мире.
Но тогда кто же на первом месте?! Просто невероятно – неужели в мировом масштабе кто-то может превзойти «Идеальный уровень»?
【Шесть базовых хирургических техник: «Уровень Мастера: 58 910 / 100 000» (ТОП-25 в городе Чунь, ТОП-209 в КНР, ТОП-1501 в мире).】
【Техника очистки раны и перевязки: «Пиковый уровень: 107 100 / 1 000 000» (ТОП-1 в городе Чунь, ТОП-10 в КНР, ТОП-100 в мире).】
Он изучил и два своих навыка, которые еще не достигли идеала. Шесть базовых техник – обнажение, разделение, гемостаз, лигирование, разрез, наложение швов – сейчас были на Уровне Мастера. Пятьдесят восемь тысяч девятьсот десять очков. Двадцать пятое место в городе Чунь. В стране – двести девятое. В мире – полторы тысячи первое. Похоже, в этой области хватает настоящих титанов.
Что касается очистки раны и перевязки, то здесь у него был Пиковый уровень. Первый в городе, в десятке лучших по стране и сотый в мире. Видимо, здесь еще есть куда расти.
Но откуда берутся эти очки? Неужели за каждую проведенную операцию они начисляются автоматически?
Чжан Линчуань чувствовал, что после апгрейда сканирования на него вывалилось слишком много нового, и в голове роились одни вопросы.
【Очки навыков: Получаются через соответствующую хирургическую практику и пополнение теоретических знаний. Наблюдение за чужой работой также позволяет получить очки в определенной пропорции. Количество полученных очков зависит от восприимчивости человека. Например, за одну и ту же операцию по наложению швов кто-то может усвоить десять очков, а кто-то – только одно.】
— Зависит от восприимчивости? — Он вспомнил, как получил в Пространстве Системы «Шанс Однократной Тренировки Базовых Навыков» и выбрал Базовые Хирургические Навыки. Там, за год начальной спецподготовки, он дошел до Уровня Мастера. Тогда это был просто титул, без конкретных цифр.
Только сейчас он осознал: за год тренировок без сна и отдыха, за восемь тысяч семьсот шестьдесят часов, за десятки тысяч операций – объем работы, который обычный врач выполняет за всю жизнь, – он набрал лишь 58 910 очков. Выходит, в среднем по пять очков за операцию?
【Примечание: Даже если техника обычного человека достигает Уровня Мастера, Пикового или Идеального уровня, она дает лишь техническое обезболивание и повышение показателя успеха, но не имеет специальных эффектов. Например, Техника прекардиального удара Идеального уровня дает +80% к успеху, СЛР Идеального уровня – +50% и так далее. Это эксклюзивные специальные эффекты для Владельца Системы «Идеальный Великий Врач».】
Наконец система развеяла его сомнения насчет того, есть ли спецэффекты у других людей. Ему и раньше было это интересно: если кто-то другой в мире достигнет Идеального уровня в прекардиальном ударе, будет ли у него тоже бонус в восемьдесят процентов? Оказалось – нет. Другие могут лишь филигранно выполнять процедуру, снижая боль или повышая шансы мастерством, но без системных «надстроек».
Нагляднее всего это было на примере техники очистки раны. В Клинике Мэйо есть Большой Босс, специализирующийся на этом, и благодаря искусному исполнению он может снизить боль на пятьдесят процентов. А его собственная техника Пикового уровня давала восемьдесят процентов обезболивания. Это уже выходило за пределы того, что было возможно чисто технически.
Неплохо, совсем неплохо. Пять Супер-Пакетов Ускорения явно пошли на пользу. Такой наглядный результат мотивировал куда сильнее «светофоров» над головами. Раньше он думал, что Мастер или Пик – это уже ТОП-уровень, а Идеал – это вообще нечто непревзойденное. Оказалось, всегда найдется кто-то лучше. И кроме этих навыков, посмотрите только, у Сяосяо полно умений, в которых она его просто громит.
— Доктор Сяочуань, вы сегодня какой-то рассеянный. Что-то случилось? Поделитесь со мной, ваш заботливый товарищ всегда рядом! — Машина уже заехала на парковку провинциальной больницы. Инь Сяосяо с улыбкой посмотрела на него. Всю дорогу они болтали, но она чувствовала, что с ним что-то не так. Он словно погрузился в свои мысли.
— Сяосяо, популярность приносит проблемы… Заместитель главврача Хуан снова требует, чтобы я написал научную работу по трахеостомии. Голова от этого кругом, — Чжан Линчуань вынырнул из раздумий и быстро придумал отговорку. Не мог же он сказать, что изучал ее характеристики. Тогда его бы точно либо в «психушку» упекли, либо на исследование срезов отправили.
— А, так вот в чем дело! Доктор Сяочуань, да вы не представляете, сколько людей в отделении неотложной помощи вам завидуют! И сколько отделений в этой больнице на вас зубы точат. Вы ведь только пришли, а уже столько работ опубликовали! Одну из них даже Первый квартиль в ведущей международной четверке медицинских журналов перепечатал. Это же просто чертовски круто! Директор Хуан, конечно, хочет ковать железо, пока горячо, — Инь Сяосяо заговорила очень эмоционально.
Больница – это ведь тоже своего рода «мир боевых искусств». Доктор Сяочуань так силен, что многие при встрече искренне восхищаются им. Но есть и те, кто завидует или даже злится. Отделение неотложной помощи в провинциальной больнице очень мощное, что понятно уже по тому, что его заведующая – заместитель главврача. У каждого отдела свои показатели, а неотложка – это место, куда стекается всё, и они неизбежно «отъедают» кусок пирога у других. Поэтому чем ярче сияет доктор Сяочуань, тем сильнее он мозолит кому-то глаза.
Но врачи говорят мастерством. Даже если ты его ненавидишь, он профи, у него отличные исследования – и тебе остается только молча терпеть. Сяосяо догадывалась, что директор Хуан хочет поскорее закрепить за ним научный авторитет. Когда ему выделили кабинет эксперта, тот заместитель главврача, с которым она не ладила, был крайне недоволен. Но как только вышла публикация в Первом квартиле, все возражения стихли.
Сейчас уже две статьи в Первом квартиле, и одна из них в мировом топе. Рты недоброжелателей забиты крепко-накрепко. Если за полгода выйдет еще парочка работ – это будет абсолютная победа. ТОП всей больницы по научной части. Слава неотложки взлетит на недосягаемую высоту.
— Устал я… — Чжан Линчуань потер лоб. Честно говоря, у него пока не было ни единой зацепки для статьи о трахеостомии.
— Хе-хе, доктор Сяочуань, кому много дано, с того много и спросится! — Уголки губ Инь Сяосяо слегка приподнялись.
— Эх-хе-хе… — выражение лица Чжан Линчуаня стало беспомощным.
— А мне вот нравится быть рядом с таким Большим Боссом, как вы. Уверена, в будущем операций у меня будет не меньше.
— Бах! — Дверь закрылась, Инь Сяосяо нажала на кнопку блокировки и с улыбкой посмотрела на него.
— … — Чжан Линчуань впал в полное замешательство. Неужели у богатых барышень такие великие помыслы? Только об операциях и думает.
Провинциальная больница. Кабинет главврача.
— Сяочуань, ты пришел.
Переодевшись, Чжан Линчуань зашел в кабинет заместителя главврача. Жена наставника еще раньше велела ему заглянуть к ней сразу, как только он сменит одежду.
— Да, жена наставника, — Чжан Линчуань кивнул и присел. Он часто бывал здесь, так что чувствовал себя вполне привычно.
— Я позвала тебя по трем делам. Первое – это то, о чем я говорила: твой циклический метод «Один-пять» перепечатали в ведущих зарубежных журналах. Иностранцы им очень заинтересованы, даже ведущие эксперты по неотложной помощи из Клиники Кливленда и Клиники Мэйо подключились, чтобы подтвердить твой успех. Можно сказать, Сяочуань, ты стал основателем нового метода реанимации!
Хуан Сяннин смотрела на него с нескрываемым восхищением. Она помнила, как в сентябре взяла его в больницу. Прошло всего три месяца, а он уже преподнес ей такой невероятный сюрприз.
— Это все благодаря вашему чуткому руководству, — скромно ответил Чжан Линчуань. Раз жена наставника так ставит вопрос, что ему еще остается?
— Не надо мне льстить. Хоть я и учила тебя технике прекардиального удара, сама я не владею ею так виртуозно, как ты. И мне неважно, давно ли ты вывел эти закономерности или открыл их случайно – ты прославил современную экстренную медицину Китая. Нужно продолжать в том же духе. Я не прошу сюрпризов каждые три месяца, мне хватит и одного в три года. Нашему отделению сейчас очень нужны такие таланты, чтобы удерживать планку.
Хуан Сяннин пристально посмотрела на него. Хозяйство в неотложке сейчас было огромным, и многие на него зарились. А в сказки про «чуткое руководство» только дурак поверит. Парень-то с двойным дном. Она как-то вечером по душам говорила со стариной Шэнем, и тот признался, что его самого обвели вокруг пальца. О многих вещах он и не догадывался. Хирургии-то он его учил, и в университете парень старался, но техника его не была выдающейся – так, середнячок. Кто же знал, что на летних каникулах он так мощно «выстрелит» на стриме. Шэню тогда оборвали телефон, а он сидел в полном шоке.
— Хорошо, жена наставника, я обязательно буду стараться, — кивнул Чжан Линчуань.
— М-м. А приедут ли иностранные эксперты к нам или ты сам отправишься за границу на конференцию – узнаем в следующем году. Второе дело: я и не подозревала, что ты так искусно делаешь трахеостомию. Сяочуань, как же я не заметила? Ты ведь не в обиде, что я раньше не поручала тебе подобные операции?
Внезапно Хуан Сяннин сменила тему. Честно говоря, когда она увидела то видео, она просто онемела от изумления. Раньше она думала, что Чжан силен только в базовой реанимации: СЛР, прием Геймлиха, прекардиальный удар… Кто мог подумать, что он кухонным ножом проведет идеальную трахеостомию! Даже она сама не была уверена, что справится так же хорошо. Наверное, смогла бы, но не так чисто и решительно. Но если подумать – раз у него такая база в шести хирургических техниках, то и в других операциях он должен быть не промах. С этой точки зрения трахеостомия выглядела вполне логично.
— Нет-нет… Как я могу считать вас близорукой? Ситуация была экстренная, я действовал на чистом адреналине.
Почему-то Чжан Линчуаню показалось, что во взгляде жены наставника промелькнуло что-то хищное, как у паучихи из Пещеры Шелковых Нитей. Жуть какая!
— На адреналине, говоришь? Сяочуань, а какие еще операции ты умеешь делать? Ну-ка, выпей водички, расскажи жене наставника всё как есть.
Хуан Сяннин присела рядом и сама налила ему воды.
— Вы же знаете, я ветеринар. Понятное дело, я понемногу умею всё, от головы до пят…
Как ветеринар, он мог сказать, что они народ лихой. От трепанации черепа до удаления опухолей или части желудка – не было ничего, за что бы они не взялись, лишь бы хозяин животного был согласен.
— «Понемногу» – это сколько? Неужели всё так же, как с трахеостомией?! — Глаза Хуан Сяннин азартно блеснули.
— Ну что вы, нет, конечно! Трахеостомия – это пока лучшее, что я умею. Из человеческих операций я только ее и освоил по-настоящему.
Заметив этот блеск в глазах, Чжан Линчуань поспешил внести ясность.
— Ну и отлично. Как раз сейчас есть прецедент: воспаление надгортанника. После двух дней лечения отек не спал, состояние ухудшается. По оценкам, нужна трахеотомия. Вот и покажешь нам сегодня свой лучший навык. Кстати, я тоже приду, и врач Фан с коллегами.
Хуан Сяннин встала, и ее губы тронул едва заметный изгиб. «Раз ты так хорошо прячешься, грех не дать тебе показать себя в больнице!»
— А?! — Чжан Линчуань окончательно опешил. Почему у него такое чувство, будто его обвели вокруг пальца?
— Никаких «а», покажи себя достойно.
Спустя десять минут Чжан Линчуань спустился в приемный покой. Теперь он был уверен – его подставили. Жена наставника специально организовала для него эту операцию. Вот же грех-то какой.
— Ого! Доктор Сяочуань! Неужели правда операция?! Класс! А я буду ассистентом на крючках! — Внизу Инь Сяосяо, получившая уведомление, так и светилась от восторга.
Трахеостомию в неотложке делали часто – у самых разных пациентов возникали проблемы с дыханием. Травмы гортани, инородные тела, опухоли или острый ларингит, приводящий к сужению дыхательных путей и падению уровня кислорода. А также тяжелые аллергии с отеком гортани или инфекции вроде эпиглоттита и ожоги слизистой.
— Как бы я хотел однажды обрести такую же страсть к работе, как у тебя… — Эта чистая, искренняя любовь к делу вызывала у Чжан Линчуаня невольное уважение.
Тем временем в административном корпусе…
Ведущие специалисты собрались на короткую утреннюю летучку.
— Директор, ну не совпадение ли? В отделении Хуан Сяннин как раз готовится делать трахеостомию тот самый «звездный» доктор, о котором сейчас все трубят. Давайте превратим это в показательный урок, пусть эксперты и руководство, прибывшие с инспекцией, тоже посмотрят.
Говорил высокий, худощавый врач с короткой стрижкой – Лю Вэньсу, заведующий учебно-исследовательским отделом хирургии и директор общей хирургии. Оказалось, темой летучки был визит группы экспертов и руководителей для обмена опытом. Директор хотел, чтобы сегодня провели какую-нибудь наглядную учебную операцию. Главные требования: не слишком долго и чтобы это демонстрировало мощь Провинциальной Народной Больницы.
— Директор Лю, вы прямо в точку попали! Недавно Вэйбо писал, как этот звездный врач Чжан кухонным ножом спас жизнь пациенту с острым эпиглоттитом. Я считаю, эту важную задачу вполне можно доверить ему! — Поддержал другой заместитель главврача.
Хуан Сяннин, разумеется, была против. Одно дело – спасать человека ножом в экстренной ситуации, и совсем другое – читать лекцию. Если он оплошает перед высоким руководством, это будет катастрофа.
— Хуан Сяннин, я тоже наслышан о вашем докторе Сяочуане и верю в него. Пусть попробует, — распорядился декан.
Хуан Сяннин поняла: борьба бесполезна. Эти двое явно вцепились в этот шанс мертвой хваткой.
А в это время в операционной…
— Э? Откуда здесь столько оборудования? — Чжан Линчуань, не знавший, что его стрим превратили в показательный урок для инспекции, зашел в операционную и замер в недоумении. Здесь стояла съемочная техника. Что за дела? Про показательный урок ему никто не говорил.
— Сяочуань, планы изменились. Руководство приехало с инспекцией, и больница выбрала твою операцию в качестве демонстрационной. Постарайся объяснять всё как можно подробнее. Конечно, если говорить не сможешь – просто сделай операцию красиво. Если что непонятно – спрашивай врача Фана.
Хуан Сяннин вбежала в последний момент и быстро дала наставления.
— Чего?! — Глаза Чжан Линчуаня расширились. Сразу такая нагрузка?!
— Не волнуйся, Сяочуань, действуй как чувствуешь. Я буду рядом, — негромко подбодрил врач Фан.
Вскоре камеры включились. Как только Хуан Сяннин вышла, операция началась.
— Уважаемые коллеги, перед нами пациент с обструкцией дыхательных путей, вызванной эпиглоттитом. Анестезия проведена, приступаем к трахеостомии, — заговорил Чжан Линчуань.
«Ладно, учебное видео так учебное видео».
— Сначала укладываем пациента на спину, подкладываем валик под плечи, максимально запрокидываем голову и проводим дезинфекцию операционного поля.
На большом экране появилась синяя стерильная ткань, в которой было оставлено лишь круглое отверстие. Именно здесь Чжан Линчуань должен был оперировать.
— Вы еще и стрим запустили?! — В учебном кабинете Хуан Сяннин обнаружила, что трансляцию вывели на специализированный сайт для медиков.
— Заместитель главврача Хуан, не нервничайте так! Посмотрите, доктор Сяочуань отлично справляется с объяснениями, да и опыт стримов у него есть. Раз он так хорош, пусть всё сообщество увидит его мастерство.
Лю Вэньсу не мог сдержать злорадную ухмылку. Ветеринар читает лекцию! Это вам не реанимация, тут нужно шаг за шагом вскрывать анатомию человека, это требует колоссальных знаний. Скорее всего, этот звездный ветеринар сейчас с треском провалится.
А ведь неотложка сейчас на таком подъеме. Если они еще и в хирургии заявят о себе – это же прямой удар по кошельку общей хирургии. Такое нужно пресекать на корню.
— Лю Вэньсу, ты… — Хуан Сяннин едва сдерживала гнев. На словах это была честь для отделения, а на деле – их толкали в пекло. Если что-то пойдет не так, их просто растопчут критикой!
— Далее намечаем линию. Поперечный разрез на палец выше яремной вырезки грудины.
Чжан Линчуань не знал, как положено вести учебные видео, поэтому ориентировался на свой опыт стримов. Наметив линию, он взял электронож и уверенно рассек кожу и подкожную клетчатку.
«Ого! Какой четкий и уверенный разрез!»
«Это точно Большой Босс?»
«Настоящий профи, и как подробно всё объясняет!»
…
На медицинском сайте трахеостомия обычно никого не интересовала – слишком рядовая операция. В трансляцию заглянули всего два-три человека. Но, увидев происходящее, они замерли. Какой быстрый разрез! Какое детальное описание! Обычно мастера такого уровня не снисходят до подобных объяснений.
— Помните: каждый слой нужно разделять на ту же длину, что и само отверстие, чтобы разрез не сужался по мере углубления, — продолжал Чжан Линчуань, работая ножом.
Обладая навыком трахеостомии Идеального уровня, он чувствовал себя в этой лекции как рыба в воде.
— Э? — Внезапно рука Чжан Линчуаня замерла.
Врач Фан, Инь Сяосяо и остальные тут же вскинули головы. По их глазам было видно: они не понимают, почему нож вдруг остановился!
Они и не догадывались, что в этот момент Чжан Линчуань отчаянно хотел протереть глаза. Он был уверен, что у него начались галлюцинации. Сразу после разреза кожи он увидел подкожную мышцу шеи, и прямо над ней висела четкая надпись на китайском: 【Подкожная мышца шеи】!
Да-да. Система подписала саму мышцу. О таком он даже мечтать не смел! Обновление Особого сканирования не только позволяло видеть чужие атрибуты, но и принесло с собой автоматическую анатомическую разметку. Раньше такого точно не было.
«Матерь Божья! Да этот чит слишком мощный!»
【Вы касаетесь здоровой подкожной мышцы шеи. Пожалуйста, сосредоточьтесь на операции и не капризничайте.】
Чжан Линчуань коснулся ее инструментом. Мир сошел с ума. Окончательно и бесповоротно. Выходит, теперь он может оперировать по подсказкам системы?
…
Снова день творческого ступора, ловите 6600 знаков, Большие Боссы!~