Глава 277: «Кого оставил Янь-ван? Симпатический шторм в отделении неотложной помощи. Это вообще научно?!» 【Прошу месячные абонементы】
【Системное точное сканирование (3 из 3) завершено.】
【Имя пациента: Сян Сяобай.】
【Пол пациента: женский.】
【Возраст пациента: 26 лет.】
【Состояние пациента: остановка сердца произошла семнадцать минут назад, проводятся реанимационные мероприятия. Продолжительность сердечно-легочной реанимации – тридцать минут, техники прекардиального удара – пять минут. Организм переходит из стадии клинической смерти к восстановлению слабой электрической активности.】
【Диагноз: инфаркт, внезапная смерть, вызванная злокачественной аритмией. Обратный отсчет жизни: осталось три секунды.】
【Системное уведомление: Хозяин проводит реанимацию длительное время, электрическая активность сердца пациента постепенно восстанавливается. Рекомендуется: техника прекардиального удара (идеальный уровень) в течение одной минуты в сочетании с пятью минутами СЛР (10–20 циклов). Это позволит выйти из мерцающего состояния и перейти к стандартной процедуре реанимации в стационаре.】
Это была она.
Он впервые проводил три точных сканирования на одном человеке.
Даже ту тринадцатилетнюю девочку с хориокарциномой он сканировал лишь дважды.
Но сейчас ситуация была критической.
Техника прекардиального удара действительно приносила плоды.
Обратный отсчет с одной секунды увеличился до двух, а затем и до трех.
Но он замер на этих трех секундах. Электрическая активность сердца восстановилась, но показатели никак не хотели расти дальше.
Поэтому он снова запустил точное сканирование.
Надеялся, что система выдаст какой-нибудь познавательный совет.
Однако в следующую секунду, увидев результат, он просто остолбенел.
Одна минута прекардиального удара плюс пять минут СЛР. И так десять-двадцать циклов.
Братан.
Один такой раунд длится шесть минут. Сколько же займет десять или двадцать циклов? От шестидесяти до ста двадцати с лишним минут! Ты же его просто в гроб загонишь!!
Нужно понимать: он уже тридцать пять минут проводил экстренную реанимацию.
Даже тогда, в родном городе Цинчжоу, на реке Цинцзян в парке Юйшань, когда его прозвали фанатиком СЛР за спасение семерых человек, он качал их всего около пятидесяти минут.
Дольше всех он занимался девочкой по имени Сяо Аньань.
Тогда система показывала, что через тридцать минут СЛР она перейдет из клинической смерти в агональное состояние.
Он помнил, как тогда вымотался – волосы буквально стояли дыбом. Позже пришлось выпить зелье выносливости, чтобы хоть как-то довести машину до дома, а добравшись, он даже есть не смог – провалился в сон до следующего дня.
Он и представить не мог, что с ним будет после полутора или двух с половиной часов непрерывной реанимации.
Это как с машиной.
Диски и оси еще могут крутиться, но ресурс покрышек не бесконечен.
Если проехать сто тысяч километров, диски, может, и выживут, но шины сотрутся в ноль.
— Это чудо, учитель Чжан!
— Боже мой, техника прекардиального удара сработала даже в таких условиях!!
Лоу Цзянъя и ее бригада, оправившись от шока, чувствовали, как внутри все переворачивается от волнения.
Сначала они подумали, что учитель Чжан сдался, но кто мог ожидать, что один прием ТПУ заставит их глаза округлиться от изумления.
— Сяо Тянь, а ты молодец… — Юй Цзэчэн посмотрел на Тянь Цигуана и удовлетворенно кивнул.
Раньше он думал, что Сяо Тянь преувеличивает, но теперь, когда тот буквально вырвал человека из лап смерти, Юй Цзэчэн даже с некоторым нетерпением ждал собственного диагноза.
По взгляду парня было ясно: тот, кажется, нащупал очаг поражения в его организме.
Но из-за экстренной ситуации он не стал вдаваться в подробности.
— Прекрасно! Просто замечательно! Доктор Лоу! Значит, нашу сестру Сяобай спасли?! — Ляо Сяосян заговорила, захлебываясь от восторга.
В ее душе тьма преисподней внезапно сменилась ярким солнечным светом.
— Появилась лишь слабая электрическая реакция. Возможно, это предсмертное просветление. К тому же учитель Чжан уже тридцать минут проводит СЛР и пять минут – прекардиальный удар. Его выносливость наверняка на пределе.
— Возможно, ты хочешь спросить, нельзя ли сменить его или перевезти пациентку в больницу. Если бы условия позволяли, мы бы так и сделали. Но никто из присутствующих не сможет проводить СЛР и ТПУ на таком уровне, как учитель Чжан. Даже ведущие эксперты нашей больницы Тунцзи не факт, что справятся, а если и справятся – не факт, что это поможет. Так что выживет ли она, теперь зависит только от физических сил учителя Чжана. О транспортировке и речи быть не может – она умрет еще до того, как ее занесут в скорую.
Слова звучали жестко.
Но врачам порой ни к чему деликатность.
Нужно называть вещи своими именами.
В случае с этой пациенткой, приедь сюда любая другая бригада, да хоть 99,99 % всех медиков мира – они бы просто констатировали смерть.
Встретить эксперта калибра учителя Чжана, который буквально ставит на кон свою жизнь ради спасения другого, чьи техники отточены до совершенства и приносят лечебный эффект – это шанс меньше, чем выиграть в лотерею.
Так что дальнейшее зависело только от выносливости учителя Чжана.
Хватит сил – будет надежда.
Но ей казалось, что он уже на грани истощения. Его состояние было куда более пугающим, чем у человека, только что закончившего изнурительную тренировку по сайклингу.
И это было правдой.
На сайклинге можно хоть на секунду сбавить темп.
Но при СЛР нельзя сачковать ни мгновения – каждое движение должно быть идеальным.
Обычному человеку такое не под силу.
Это не просто испытание техники, это запредельный вызов физиологии. «Это…»
Едва вспыхнувшая надежда Ляо Сяосян погасла, словно на крохотный огонек вылили ведро ледяной воды.
Сун Ваньцин тоже была сама не своя.
Ей было невыносимо жаль учителя Чжана, но она не имела права его останавливать.
Ведь он спасал жизнь!
Оставалось лишь молиться о чуде. Пусть старания учителя Чжана не будут напрасными!
Юй Цзэчэн, Тянь Цигуан, Оу Линлин, Ли Сяовэнь и все остальные затаили дыхание в ожидании чуда.
Тем временем в интернете весть о состоянии ветеринара Сяобай разлетелась мгновенно.
«Надеюсь, все будет хорошо».
«Сяобай, ты должна выкарабкаться».
«Я же говорил: если ветеринар Чжан ставит диагноз, нужно слушать и не задерживаться. Пошла бы сразу в больницу – ничего бы не случилось».
«Теперь я фанат ветеринара Чжана. Чжан, жми! Сяобай, держись!»
«Честно говоря, новостей нет слишком долго. Думаю, шансов мало. Жаль Сяобай, такая молодая».
Поскольку стрим не начался вовремя, менеджер операторской группы объяснил ситуацию в чате фанатов.
Сначала преданные фанаты негодовали.
Кому понравится, когда их держат за дураков?
Но когда они узнали, что у Сяобай во время отдыха внезапно остановилось сердце и ветеринар Чжан сейчас борется за ее жизнь, все мгновенно замолчали.
В чате слышались вздохи сожаления и слова молитвы.
И, конечно, большинство подбадривало ветеринара Чжана.
Он обязан вернуть Сяобай к жизни.
И Чжан Линчуань действительно выкладывался по полной.
Закончив один раунд СЛР, он начал второй цикл.
Минута прекардиального удара.
Он положил руку на срединную линию груди, на нижнюю половину грудины.
Анатомические данные говорили: это самое слабое место грудной клетки. При ударе грудина деформируется, максимально приближаясь к сердцу, что позволяет передать механическую энергию удара напрямую миокарду.
Кулак должен находиться строго вертикально над местом удара.
На расстоянии двадцати сантиметров от груди.
В теории ТПУ сказано: такая высота позволяет сжатому кулаку набрать необходимое ускорение, и при этом она не слишком велика, что позволяет точно контролировать направление удара для достижения лечебного эффекта.
— Бах!
Чжан Линчуань с силой обрушил кулак с двадцатисантиметровой высоты на нижнюю часть грудины, повторив это пять раз подряд.
Стоявшая рядом Лоу Цзянъя лишь качала головой.
Это не было жестом неодобрения – это было восхищение, граничащее с преклонением.
В учебниках написано: после удара нужно мгновенно отдернуть кулак, готовясь к следующему, чтобы каждое воздействие превращалось в идеальный импульсный механический раздражитель. В зависимости от реакции можно нанести один удар или серию.
Если скорость удара кулаком меньше 2,25 см/с, показатель успеха составляет около 18 %. Если скорость выше – вероятность успеха возрастает до 36 %.
На глаз было видно: каждый удар учителя Чжана был быстрее 2,25 см/с.
Неужели он не чувствует усталости?!
Он ведь уже целую вечность проводил СЛР и ТПУ.
Но вскоре Лоу Цзянъя поняла, как она ошибалась.
Учитель Чжан словно не ведал изнеможения. Он механически и безупречно повторял циклы СЛР и прекардиального удара.
Казалось, он вычислил какую-то магическую пропорцию.
Она даже приказала помощнику фиксировать время.
Пять минут – СЛР, одна минута – техника прекардиального удара.
Он повторял это бесконечно.
И чем больше циклов проходило, тем яростнее становился его взгляд.
Чжан Линчуань видел то, что было скрыто от остальных – обратный отсчет.
Спустя четыре цикла, через двадцать четыре минуты, он заметил: время до окончательной смерти увеличилось с трех секунд до одиннадцати.
К этому моменту он уже больше часа без перерыва качал сердце и бил в грудь.
— Глу-глу…
В комнате воцарилась тишина, прерываемая лишь судорожными вздохами. Все, не отрываясь, смотрели на монитор.
— Есть! Есть активность!!
Время шло. И наконец, спустя час упорной борьбы, на экране кардиомонитора промелькнули слабые признаки жизни.
Лоу Цзянъя почувствовала, что еще секунда – и она разрыдается.
Слишком опасно. Слишком невероятно.
Просто запредельно!
Она своими глазами видела великое чудо.
— Ди-ди-ди!
Внезапно раздался пронзительный сигнал тревоги.
— Это желудочковая тахикардия! Нет, уже фибрилляция!!
— Быстро! Дефибриллятор!!
Медики, которые до этого лишь наблюдали, наконец-то получили возможность вступить в дело. Все были на взводе.
— Бах!
— Бах-бах-бах!
Однако в следующую секунду Лоу Цзянъя и ее команда замерли как вкопанные.
Они уже приготовились к дефибрилляции, но с изумлением увидели:
После очередного удара учителя Чжана ритм пациентки внезапно сменился с фибрилляции на синусовый.
Честно говоря, они, будучи бригадой из больницы Фудань Хуашань, повидали немало в этом Городе Демонов. Их было трудно удивить.
Но сегодня они просто остолбенели.
— Сестра Лоу… это… это вообще научно?
Одно дело – остановить сердце и запустить его ударом. Но чтобы так купировать фибрилляцию желудочков и вернуть синусовый ритм?
Медсестрам это казалось чем-то из области фантастики.
— Механизм действия прекардиального удара при внезапной остановке сердца и фибрилляции до сих пор до конца не изучен. Большинство ученых склоняются к теории механизма механо-электрической обратной связи, — пояснила Лоу Цзянъя.
Все-таки она была лечащим врачом в больнице Фудань.
И уровень знаний у нее был соответствующий.
— Чего? Какого механизма??
Медсестрам явно не хватало теории. Либо они не слушали лекции, либо просто никогда не сталкивались с таким на практике.
— Если просто: у здорового сердца есть две основные функции – электрическая и механическая. Влияние электрики на механику называют электромеханическим сопряжением. А влияние механики на электрику – механо-электрической обратной связью. Сердце – орган, крайне чувствительный к механическому воздействию.
— В медицине есть прецеденты: анестезиологи давно заметили, что постукиванием по грудной клетке можно лечить тяжелую брадикардию. Кардиохирурги во время операций могут щелчком пальца по сердцу вернуть ему электрическую активность, если оно остановилось. Все это – эффект обратной связи механики на электрику.
Лоу Цзянъя продолжала объяснение.
— Сложновато… — медсестра почесала затылок.
— На примере этого случая: при внешней дефибрилляции лишь 4 % тока доходит до сердца, остальное теряется в тканях. А при технике прекардиального удара механическая энергия передается напрямую тканям сердца и локально преобразуется в электрический разряд, необходимый для прекращения аритмии.
Лоу Цзянъя в свое время отлично освоила теорию ТПУ.
Она изучала множество зарубежных пособий.
В тех же Штатах эта техника обязательна для изучения полицейскими.
Их электрошокеры часто вызывают остановку сердца, и полицейские нередко спасают людей именно прекардиальным ударом, когда дефибриллятора нет под рукой. Там эта методология прописана четко.
Хотя даже при этом ежегодно немало людей гибнет от ударов шокером.
— О… кажется, я поняла. То есть дефибриллятор – это как бить через гору, а прекардиальный удар – это как дать сердцу пощечину напрямую! Поэтому пощечина кажется больнее! — Осенило медсестру.
— Вроде того, — кивнула Лоу Цзянъя.
Один и тот же удар: первый – через одежду, второй – по голой коже. Очевидно, во втором случае болевой эффект выше.
— Плохо! Снова фибрилляция!!
Синусовый ритм продержался недолго. Смертоносная аритмия вернулась.
На этот раз ситуация была еще опаснее.
В борьбе с непрекращающейся тахикардией и фибрилляцией объединились все: техника прекардиального удара, электрошокер, внутривенное введение антиаритмиков, коррекция электролитного баланса…
— Ди-ду-ди-ду!
Пациентку наконец вывезли из 1818-го номера отеля.
Чжан Линчуань продолжал делать СЛР вплоть до самого отделения неотложной помощи больницы Фудань Хуашань.
Врачи больницы уже видели видео с места событий и знали всю предысторию. Была немедленно объявлена междисциплинарная мобилизация.
Директор кардиологии, который только-только приехал домой к детям, сорвался и помчался обратно. Ведущий эксперт из Сехэ, собиравшийся улетать из города, развернул машину прямо по дороге в аэропорт…
Команда медсестер из операционной тоже вернулась по первому зову, подготавливая все для интервенционной хирургии.
Отделение неотложной помощи.
Изможденный парень, тяжело дыша, но не прекращая ни на секунду делать ТПУ и СЛР высочайшего качества, буквально ехал верхом на каталке.
Приемный покой, лифт, операционная.
Лицо парня стало пунцовым, вены на руках вздулись. Он был на грани полного истощения, в глазах лопнули сосуды.
— Что за чертовщина? Полтора часа СЛР?! Без остановки?!
Все врачи в операционной просто онемели.
Полтора часа непрерывного массажа сердца – это было за гранью человеческих возможностей!!
— Если быть точным – один час и сорок минут.
Эти слова прозвучали как гром среди ясного неба.
У присутствующих врачей буквально зазвенело в ушах от шока.
А перед глазами Чжан Линчуаня все окончательно расплылось.
【56… 57… 59…】
Он продолжал свой безумный цикл.
В его мире теперь существовал только этот обратный отсчет.
— Ди-ди-ди!!
В тот же миг кардиомонитор издал резкий, непрерывный сигнал.
【Дзинь! Поздравляем Хозяина! После одного часа и сорока пяти минут сердечно-легочной реанимации и техники прекардиального удара пациентка Сян Сяобай переведена из стадии клинической смерти в агональное состояние. Объект находится в операционной, передайте его профессиональной группе врачей. Набор для неотложной помощи выдается…】
В самый последний момент Чжан Линчуань почувствовал, что голос в голове затихает.
Мир вокруг закружился.
Но на его губах играла слабая улыбка.
Его усилия не были напрасны. Он наконец-то увидел, как красно-серый мигающий ярлык стал просто красным.
— Быстрее! Быстрее, шевелитесь!!
— Учитель Чжан!
— Спасайте людей! Помогите ему!!
Группа экспертов заметила: состояние девушки после симпатического шторма немного стабилизировалось.
И в этот момент юноша на каталке внезапно рухнул.
Он словно мгновенно выключился.
К счастью, медиков вокруг было предостаточно – они тут же подхватили его.
— Что со Сяочуанем!
— Сяо Чжан, что случилось? Он же только что спасал человека!
В коридоре перед операционной…
Юй Цзэчэн с секретарем, Тянь Цигуан, Оу Линлин и Сун Ваньцин – все они уже были здесь.
Все в тревоге ждали вестей о Сяобай: удастся ли ее спасти!
Но в следующую секунду они увидели, как из дверей выкатывают носилки.
И на них лежал Чжан Линчуань.
Все разом бросились к нему с вопросами.
— Учитель Чжан! Учитель Чжан! Доктор, что с ним?! Спасите его, прошу!
Сун Ваньцин никак не ожидала такого поворота. Она ждала, что уставший учитель Чжан выйдет к ней, она даже думала сделать ему массаж плеч вечером… А увидев его в таком состоянии, она просто застыла на месте, а потом бросилась к каталке, вне себя от горя и страха!!
— Девочка, успокойся, — твердо сказал подоспевший заместитель главврача Чжао Каймин.
— Как тут успокоиться! Если бы тут лежала ваша жена, вы бы сохраняли спокойствие?! — Прорычал Юй Цзэчэн, со стуком опустив костыль на пол.
— Господин Юй, и вы здесь? — Чжао Каймин был крайне удивлен, увидев Юй Цзэчэна и Тянь Цигуана.
— Заместитель главврача Чжао, я требую, чтобы вы любой ценой выяснили причину его обморока и вернули парня к жизни. Если с ним что-то случится – вы ответите лично!
В тусклых старых глазах Юй Цзэчэна сверкнула сталь!
Сегодня он был до глубины души тронут несгибаемым духом этого юноши.
Тот буквально вытащил человека из могилы.
Такой человек не должен пострадать.
— Я… господин Юй, будьте спокойны. Мы немедленно все организуем.
Услышав официальное «заместитель главврача Чжао», Каймин почувствовал, как по спине пробежал холодок – ведь раньше Юй Цзэчэн называл его просто Сяо Чжао. Он тут же возглавил группу экспертов для осмотра Чжан Линчуаня.
— Эх, парень… я ведь все еще жду твоего диагноза, — Юй Цзэчэн посмотрел на лежащего без сознания Чжан Линчуаня, и его сердце невольно сжалось от жалости.
Конечно, он не забыл утешить и Сун Ваньцин, которая, обливаясь слезами, ни на шаг не отходила от каталки.
Время близилось к полуночи.
Сун Ваньцин все время была рядом с Чжан Линчуанем, ее глаза опухли от слез.
Наконец, в час ночи результаты обследования были готовы.
Сун Ваньцин, Юй Цзэчэн, Тянь Цигуан и Оу Линлин собрались в кабинете.
Слушая отчет заместителя главврача Чжао Каймина, девушка наконец-то смогла вздохнуть с облегчением.
Оказалось, что учитель Чжан впал в кому от полного изнеможения. Его организм был в состоянии крайнего истощения, но в остальном все было не страшно.
А тем временем история ветеринара Сяобай и Чжан Линчуаня начала стремительно набирать обороты в интернете.
Далеко в городе Чунь Шэнь Чанмин, Хуан Сяннин и Шэнь Сюаньцинь, а в Столице – Жу Цзимин, Фан Яньцин и многие другие уже получили это известие.
…