Глава 276: «Вернет ли жизнь прямая линия на ЭКГ? Особый сундук в безнадежной ситуации и Техника прекардиального удара уровня Мастера»
Он и сам не понимал, в какой именно момент все пошло прахом.
С тех пор как они покинули зал заседаний, прошло уже сорок минут.
Конечно, несчастье случилось не сорок минут назад, иначе на спасение не осталось бы ни единого шанса.
Но и нынешнее положение дел было немногим лучше. С точки зрения медицины, оставалось лишь провести еще пару стандартных реанимационных мероприятий и констатировать смерть.
Ситуация пугающе напоминала случай с девочкой по имени Сяо Аньань, которая несколько минут пробыла под водой в парке. Любой врач, прибывший на место, лишь бессильно развел бы руками, признавая поражение. Но система Чжан Линчуаня, видимо, была куда чувствительнее современных приборов: она упрямо показывала, что крошечный шанс на успех еще сохраняется.
Поначалу он был уверен в себе.
В конце концов, полученная в награду от системы сердечно-легочная реанимация «Идеальный уровень» обладала пугающей мощью.
Сколько раз до этого он вступал в схватку со смертью – и каждый раз ему удавалось отбросить обратный отсчет назад. Но сейчас… Чжан Линчуань уже обливался холодным потом: цифры не только не двигались в обратную сторону, они продолжали неумолимо стремиться к нулю.
Спустя десять минут к отелю прибыли сотрудники внебольничной неотложной помощи Больницы Хуашань при университете Фудань.
У входа в отель съемочная группа пребывала в полном замешательстве.
До начала прямого эфира оставалось не более восьми минут, а босс Сян и сестра Сяосян так и не спустились. И тут к дверям с воем подлетает скорая помощь – что за чертовщина?!
Они снова набрали номер Ляо Сяосян.
— А-а-а! — Секунду спустя из динамика вырвался истошный, полный ужаса крик.
— Быстрее, быстрее, все наверх!! — Скомандовал руководитель группы, окончательно остолбенев.
Голос сестры Сяосян в трубке дрожал от рыданий. Она сбивчиво объясняла, что босс Сян лежит в постели, у нее пена изо рта, а сама она белая как бумага и уже начала синеть.
В данный момент ветеринар Чжан проводит сердечно-легочную реанимацию.
Номер 1818.
Бригада скорой помощи Фудань-Хуашань ворвалась в комнату.
Как профессионалы, они с первого взгляда поняли: парень, проводящий СЛР, – настоящий эксперт.
Поэтому мешать не стали. Лишь слаженно включились в работу, проводя первичный осмотр.
— Доктор Лоу, каково состояние? — Обратился к врачу Тянь Цигуан.
Как директор Оргкомитета конкурса, он не мог скрыть волнения. Если в отеле, где проживают участники, умрет лауреат, это нанесет сокрушительный удар и по нему самому, и по репутации всего мероприятия. К тому же девушка была так молода – всего двадцать пять или двадцать шесть лет.
В комнате, кроме тяжело дышащего Чжан Линчуаня, все замерли, устремив взгляды на женщину-врача из скорой помощи. На ее груди поблескивал бейдж с именем: Лоу Цзянъя.
— Судя по всему, у нее острый инфаркт миокарда. Зрачки расширены, конечности ледяные, выраженный цианоз. Монитор ЭКГ показывает абсолютно прямую линию, никаких признаков жизни. Как давно это началось? — Спросила Лоу Цзянъя, и в ее голосе промелькнула тень печали.
Такая молодая девушка… какая трагедия.
— Сяо Ляо, — Тянь Цигуан отступил, давая дорогу помощнице.
Оу Линлин тоже нахмурилась. Обе они имели ветеринарное образование и прекрасно понимали, что значат расширенные зрачки, посиневшие конечности и прямая линия на мониторе.
Это значило, что пора констатировать смерть.
Врач задавала вопросы лишь для того, чтобы понять, сколько времени прошло с момента остановки сердца.
Как правило, если прошло более десяти минут, надежды на успех почти нет. Если же больше двадцати – спасение станет настоящим чудом.
— Я… я не знаю, — Ляо Сяосян едва выговаривала слова. — Мы вместе вернулись с церемонии награждения, потом сестра Сяобай попросила меня связаться с больницей и подготовиться к стриму. Через полчаса я закончила, стала ей звонить, но она не отвечала. Я поднялась, пять минут стучала и нажимала на звонок – тишина. Подумала, что она у учителя Чжана, но и там ее не оказалось. Только тогда я поняла, что случилась беда, вызвала скорую и попросила открыть дверь. И еще… доктор, учитель Чжан сказал, что у нее кардиогенная внезапная смерть. Почему вы говорите про острый инфаркт?
У Ляо Сяосян не было медицинского образования, но она смотрела сериалы.
Она знала, что означает это непрерывное «ди-ди-ди» и ровная нить на экране.
Это значило, что босс Сян, возможно, уже мертва…
Она не могла этого принять. Меньше часа назад они шли рядом, обсуждали поездку в больницу и предстоящий эфир.
Кто мог подумать, что все закончится вот так? К тому же ее смутило, что слова врача разошлись с диагнозом ветеринара Чжана. Неужели он ошибся?
— Кардиогенная внезапная смерть и инфаркт соотносятся как провинция и город, — пояснила Лоу Цзянъя. — Внезапная смерть включает в себя инфаркт, но помимо него причиной может быть фульминантный миокардит, злокачественная аритмия или тяжелая кардиомиопатия. Так что инфаркт – это лишь одна из причин. Этот учитель Чжан не ошибся в суждениях. Более того, его техника реанимации безупречна. Это буквально уровень учебника.
Именно поэтому они, прибыв на место, ограничились лишь сбором информации и не решались вмешаться.
Они просто не смогли бы делать СЛР лучше него.
Им оставалось лишь ждать, когда учитель Чжан выбьется из сил и потребуется замена. Такую высококачественную СЛР не смог бы повторить никто из присутствующих.
Услышав это, Ляо Сяосян почувствовала жгучий стыд. О чем она только думала в этот момент? Как она могла усомниться в нем?
— Можете показать время ваших звонков? Возможно, уже тогда пациентка впала в кому, — Лоу Цзянъя продолжала опрос.
— Да-да, конечно, — Ляо Сяосян торопливо вытащила мобильный телефон.
Они быстро восстановили хронологию событий.
— Это… получается, с момента остановки сердца до начала оказания помощи прошло от пятнадцати до двадцати минут. И учитель Чжан качает ее уже десять минут без остановки! — Лоу Цзянъя потрясенно замерла.
Пятнадцать-двадцать минут без кровообращения… это почти наверняка означало конец. Но этот человек упрямо продолжал реанимацию.
Неудивительно, что он весь в поту. Но как ему удается сохранять такую идеальную технику при таком истощении?!
Боже, откуда взялся этот ас? Из Сехэ?
Чжан Линчуань краем глаза заметил ошеломленный взгляд Лоу Цзянъи.
Надо признать, уровень подготовки медиков из Фудань-Хуашань был высок – ее выводы были практически верными.
【Система: Вторичное точное сканирование завершено.】
【Имя пациента: Сян Сяобай.】
【Пол: Женский.】
【Возраст: 26 лет.】
【Состояние: Остановка сердца в течение семнадцати минут. Обратный отсчет до смерти: 2 секунды.】
【Диагноз: Внезапная смерть, вызванная инфарктом миокарда и злокачественной аритмией.】
【Системное уведомление: Жизнь пациента висит на волоске. Хозяин активировал Экстренное задание. Немедленно примените СЛР высочайшего качества. В случае успешного спасения вы получите Большой Набор Скорой Помощи.】
Вот результаты повторного сканирования. Семнадцать минут без сердца.
Если говорить честно, уже через четыре-пять минут после остановки сердца клетки мозга начинают отмирать. И этот процесс необратимый.
Если начать эффективную реанимацию в интервале от четырех до шести минут, примерно сорок-пятьдесят процентов пациентов могут прийти в себя.
Но с каждой минутой промедления смертность растет на десять процентов, а шансы на выживание тают с той же скоростью. Спустя десять минут смерть наступает почти в ста процентах случаев.
Почему «почти»? Люди – странные существа.
История знает случаи, когда пациентов возвращали к жизни через пятнадцать или даже двадцать минут после остановки сердца, и они умудрялись полностью восстановиться. Но это были исключительные прецеденты.
После десятиминутной паузы сложность реанимации возрастает многократно. Несмотря на то что качественная СЛР позволяет поддерживать кровообращение, Чжан Линчуань отчетливо чувствовал: что-то идет не так.
Его навык «Идеального уровня» еще никогда не подводил, но сегодня обратный отсчет продолжался. В начале сканирования оставалось две секунды, теперь – всего одна.
Он не знал, когда наступит ноль, но понимал: это будет означать окончательный провал.
И все же он не мог остановиться. Пока он качает, надежда жива. Стоит ему замереть – и она умрет мгновенно.
— Да… учитель Чжан уже довольно долго проводит реанимацию, — Ляо Сяосян смотрела на доктора с недоумением.
Ну, качает он ее десять минут, и что? Зачем так волноваться, будто привидение увидела?
— Эх… вы ведь ее ассистентка? — Лоу Цзянъя со вздохом обратилась к Ляо Сяосян. — Оповестите родственников. Мы проведем еще двадцать минут протокольной реанимации, но… не надейтесь на многое. Жизненных показателей нет совсем. Учитель Чжан, если вы устали, давайте мы сменим вас. Мы не так искусны, но мы тоже профессионалы.
По сути, это было предложение начать подготовку к констатации смерти. Слишком много времени утекло, сердце не подавало признаков электрической активности. В клинической практике даже те немногие, кого удавалось вернуть после такой паузы, обычно навсегда оставались в вегетативном состоянии.
Потому она и использовала слово «протокольная». Потому и предложила смену.
Если даже после десяти минут такой безупречной работы нет никакой реакции, то их усилия и вовсе вряд ли что-то изменят.
Что же касается электрической дефибрилляции… Лоу Цзянъя могла лишь горько усмехнуться: в сериалах все лгут. При прямой линии дефибриллятор бесполезен. Его используют при фибрилляции желудочков или других злокачественных аритмиях.
Когда сердце неподвижно, дефибриллировать нечего. Им даже не представится шанса нажать на кнопку. Хотя, конечно, можно попробовать пару раз – чисто из упрямства.
— Ох… — услышав про родственников и отсутствие надежды, Ляо Сяосян окончательно сломалась. Силы покинули ее, и она просто сползла на пол.
— Все в порядке, я могу продолжать. Посмотрим, где мой предел, — Чжан Линчуань обернулся к Лоу Цзянъе.
Пока он нажимал на грудную клетку, таймер застыл на одной секунде. Если он уступит место им, у которых нет навыка Идеального уровня, она погибнет. Он хотел отдохнуть, но не смел. Он не мог так рисковать.
— Хорошо. Но не перенапрягайтесь, учитель Чжан. Берегите себя. Спасение людей важно, но медработник должен заботиться и о собственном здоровье, — кивнула Лоу Цзянъя.
Любой спасатель знает, чего стоят десять минут непрерывного массажа сердца. А десять минут высококачественной СЛР по всем стандартам – за это можно было сразу падать в ноги. Это требовало колоссальной выносливости.
В номере 1818 Чжан Линчуань продолжал борьбу, а Лоу Цзянъя и ее коллеги использовали мешок Амбу – синий баллон для искусственной вентиляции легких.
Но в глубине души Лоу Цзянъя была настроена пессимистично.
Она полагала, что, когда учитель Чжан выдохнется, они проведут еще по кругу реанимацию и на этом все закончится. Как бы им ни хотелось спасти такую молодую жизнь, они сделали всё возможное. Иногда приходится смириться с поражением.
А в это время на другом конце страны, в пекинской Больнице Цинхуа Чангун…
— Выходит, выходит!
— Ух… какая же длинная эта ленточная глиста!
Здесь не было места отчаянию. Медперсонал, еще недавно пребывавший в напряжении, облегченно вздохнул.
Операция по извлечению ленточного червя прошла успешно.
— У этого пациента впереди еще долгий путь. Накладывайте швы на кишечник и закрывайте брюшную полость, — произнес спокойный, уверенный голос.
Это был не кто иной, как профессор Дун Цзяхун, декан Больницы Цинхуа Чангун.
Днем он был на совещании, когда узнал, что в больницу поступила пациентка с десятиметровым солитером в животе и эхинококком в печени. Он должен был заночевать в другом городе, но немедленно вылетел обратно, на ходу отдавая распоряжения по подготовке к операции.
Едва добравшись до больницы и переведя дух, он сразу встал к операционному столу.
Его план лечения заключался в последовательном решении проблем: сначала избавиться от ленточного червя, а затем заняться эхинококком, который в печени пациентки весил уже почти восемьсот граммов. Это была невероятно сложная задача.
Поэтому разделение процедур было единственно верным решением.
— Поняла, — ответила ассистентка.
Живот лежащей на столе девушки был разрезан, обнажая петли кишечника.
Все присутствующие врачи помнили тот момент, когда скальпель коснулся стенки кишки. Внутри извивалось нечто белое, похожее на плоскую лапшу.
В некоторых местах паразит забил просвет почти полностью – еще немного, и развилась бы острая кишечная непроходимость.
Затем декан начал медленно, сантиметр за сантиметром, вытягивать паразита.
Это была ювелирная работа.
Нельзя было допустить разрыва. Если хоть кусочек останется внутри, червь продолжит расти.
Целый час декан, используя всё свое мастерство, извлекал это чудовище, которое оккупировало восемь метров кишечника. В итоге на свет появился ленточный червь длиной четырнадцать метров и двенадцать сантиметров.
Его поместили в белое ведро.
Он выглядел точь-в-точь как порция лапши, только что извлеченная из кастрюли – молочно-белый и влажный.
— Эта штука должна занять почетное место в мире паразитологии. У меня аж кожа на голове зачесалась. Кажется, я еще долго не захочу есть лапшу, — пробормотала женщина-врач, ассистировавшая декану.
— Это точно. Особенно ту, что с волнистыми краями, «лапшу долголетия». На нее теперь без содрогания не взглянешь. Хотя даже она не бывает такой длинной.
— Еще бы! Обычная порция – метр или два, ну максимум три. У кого это «лапша долголетия» бывает четырнадцатиметровой? Такой экземпляр – редкость мирового масштаба, — подхватили разговор другие врачи.
— Думаю, он девятый по длине в мире. Рекорд принадлежит какому-то парню из соседней Индии – двадцать пять метров, — подал голос врач-мужчина, накладывающий швы.
Во время операции легкая атмосфера – добрый знак. Когда все работают молча и хмуро, значит, ситуация критическая.
— Значит, эта девушка теперь рекордсменка в нашей стране? — Удивилась медсестра с длинными ресницами.
Они часто имели дело с паразитами, но о мировых рекордах как-то не задумывались.
Хотя в одном можно было не сомневаться: в этой области соседи-индийцы прочно удерживали пальму первенства.
— Точных данных по стране у меня нет, но Ся Юй определенно претендует на первое место, — кивнул хирург.
— Кто бы мог подумать, что рекорд по длине солитёра побьет двадцатилетняя девчонка. Вот уж правда, не понимаю, почему люди так любят всё сырое.
— Неисповедимы пути… Говорят, это придает блюду особую свежесть. Видимо, эта свежесть их и губит.
— Помяните мое слово, завтра об этом будут трубить во всех новостях.
В операционной медицинская бригада директора Дуна продолжала зашивать рану, ведя неспешную беседу.
Сам же Дун Цзяхун вышел в предоперационную, собираясь переодеться и ехать домой.
Самая сложная часть была позади. Оставшиеся манипуляции не представляли опасности. По сути, извлечение червя для него не было чем-то сверхъестественным – он просто хотел лично убедиться, что этот «национальный рекорд» извлечен в целости.
— Директор Дун, как прошла операция? — Чжоу Вэй вместе с родителями своей девушки ждал у дверей.
Едва завидев профессора, он бросился к нему. Всё это время он не находил себе места от беспокойства.
— Будьте спокойны, операция прошла успешно. Длина извлеченного червя составила четырнадцать метров двенадцать сантиметров. Позже вы сможете на него взглянуть. Что касается эхинококка – у нашей больницы богатый опыт в лечении подобных случаев. Как только состояние пациентки стабилизируется, мы проведем вторую операцию. Она будет сложнее.
Больница Чангун использовала передовой метод лечения «червячного рака»: печень полностью извлекали, очищали от паразитов вне тела, а затем возвращали на место.
Звучит невероятно, и на деле это было ничуть не проще. Но именно этот метод давал шанс тем, кто раньше был обречен на мучительную смерть.
Профессор Дун сам разработал эту методику, и теперь пациенты со всей страны ехали к нему за спасением.
— Хорошо-хорошо, спасибо вам огромное, директор Дун! Пожалуйста, позаботьтесь о моей девушке, — Чжоу Вэй наконец выдохнул. Родители Ся Юй тоже рассыпались в благодарностях.
— Не стоит благодарности. Идите, отдохните. Когда ее вывезут, сможете на нее посмотреть.
После такой операции пациента не отправляют в общую палату. Сначала интенсивная терапия, и лишь когда состояние станет стабильным – перевод.
Но на короткое свидание в коридоре родственники могли рассчитывать.
— Да, конечно.
На часах было уже десять вечера.
Они были безмерно благодарны этому человеку. Узнав о беде, он сорвался среди ночи, чтобы лично прооперировать Ся Юй.
Он пообещал, что план лечения эхинококкоза будет готов в кратчайшие сроки, и как только она окрепнет, ей сделают вторую операцию.
Обычно после второй операции полное выздоровление было лишь вопросом времени. Ведь кроме паразитов, организм девушки был вполне здоров.
— Какое счастье! Спасибо тебе, Сяо Вэй, за всё, что ты сделал, — произнес отец девушки, Ся Син, сжав руку Чжоу Вэя.
Весь переезд в Больницу Цинхуа Чангун организовал именно он. Его дочери действительно повезло с таким парнем.
— Дядя Ся, тетя, на самом деле благодарить нужно не только директора Дуна, но и ветеринара Чжана. Если бы не его вчерашнее предупреждение, мы бы так и думали, что это просто боли в животе. Промедление могло стоить ей жизни.
Четырнадцатиметровый червь…
А ведь Чжоу Вэй поначалу думал, что ветеринар Чжан просто ловит хайп на их беде.
Теперь же ему было невыносимо стыдно за свою мелочность. Как он мог так ошибиться в человеке?
Особенно учитывая, что в то время ветеринара Чжана травил тот беспринципный журналист из «Северного фокуса», заявляя, будто Чжан пытается опорочить чужую репутацию.
— И то правда. Теперь, когда операция прошла успешно, нужно позвонить ветеринару Чжану и поблагодарить его. А потом съездим в город Чунь и поблагодарим лично, — Ся Син тоже был наслышан о молодом враче, распознавшем болезнь его дочери.
Эхинококкоз на средней и поздней стадии. Четырнадцатиметровый паразит.
Врачи подтвердили: и то, и другое представляло смертельную угрозу. Чем дольше они бы тянули, тем выше становился риск.
Эхинококк весом почти в полтора фунта… если бы он перешел в терминальную стадию, сложность операции возросла бы многократно, не говоря уже о риске инфекций и осложнений.
А солитёр? Некоторые безумцы до сих пор используют его для похудения.
Когда врачи рассказали о последствиях, Ся Син покрылся холодным потом. На первый взгляд червь кажется безобидным, но стоит ему проникнуть в мозг – и смерть наступит мгновенно.
Самое страшное, что на ранних стадиях человек почти ничего не чувствует. За границей описано немало таких случаев.
А при такой длине, как у Ся Юй, помимо угрозы мозгу, существовал риск кишечной непроходимости и других критических состояний. Спасти человека в такой ситуации – вопрос минут.
— Дядя Ся, я бы и сам рад с ним связаться, но у нас нет его номера. К тому же он сейчас в Городе Демонов на награждении. Думаю, лучшей благодарностью будет, если мы опубликуем в интернете пост о том, что его диагноз подтвердился, и публично выразим признательность. Это поможет его репутации и привлечет к нему новых людей, — предложил Чжоу Вэй.
Он понимал, что личный визит может и не состояться – Чжан Линчуань человек занятой. А подарки… не факт, что он их примет.
Гораздо лучше было отблагодарить его так, чтобы это принесло ему реальную пользу: поднять его популярность, добавить подписчиков и общественного расположения.
Однако Чжоу Вэй и Ся Син, стоя у дверей Больницы Чангун, и не подозревали, что Чжан Линчуань уже начал получать свою порцию благодарности от системы.
【Динь! Поздравляем, Хозяин выполнил повседневное задание!】
【Пациентка Ся Юй, страдавшая от предельно опасного заражения паразитами, прибыла в Больницу Цинхуа Чангун и успешно перенесла операцию по извлечению ленточного червя. Жизненные показатели пациента улучшаются. Две награды выдаются…】
Реанимация продолжалась уже более двадцати минут.
Чжан Линчуань выпил Зелье выносливости, поэтому всё еще поддерживал высокое качество СЛР.
Но в его душе росло чувство, близкое к отчаянию.
За эти двадцать минут он получил одну хорошую новость и одну плохую. Хорошая – таймер не обнулился. Плохая – он и не вырос.
Всё та же одна секунда до конца.
Это означало, что, пока он качает, она жива. Стоит остановиться – и системе останется лишь констатировать смерть.
У него в запасе было еще больше десятка бутылочек с зельем. Он мог бы продержаться несколько часов, но была одна проблема: когда действие зелья закончится, его тело ждет мгновенное истощение. Выносливость системы может быть бесконечной, но человеческий организм имеет пределы.
Это как машина с бесконечным запасом топлива на скоростном шоссе. Она может проехать тысячу километров, может десять тысяч… но что будет после ста тысяч? Топливо останется, но механизмы износятся и придут в негодность. Металл не вечен.
Его тело тоже не было железным.
К тому же за ним наблюдали. Врачи из скорой помощи Фудань-Хуашань смотрели на него, вытаращив глаза, словно на какое-то ископаемое чудовище.
Они переглядывались, не веря своим глазам.
Этот парень проводил СЛР такой интенсивности уже двадцать восемь минут.
Матерь божья.
Откуда взялся этот супер-ас?
Самое невероятное, что он даже не собирался останавливаться, продолжая выдавать СЛР уровня учебника.
Чжан Линчуань понимал: его предел – час. Если через час на таймере всё еще будет одна секунда, он проведет последнее Точное сканирование, и если никаких подсказок не появится, ему придется признать поражение.
Как бы горько это ни было, его тело просто не выдержит бесконечной нагрузки. Оставалось лишь молиться о чуде.
Пусть на таймере появится хотя бы две секунды…
Тогда он точно сможет ее вытащить.
И в тот момент, когда он молча взывал к небесам, в его голове раздался системный звук.
Сначала он до смерти перепугался, решив, что Сян Сяобай умерла и система велит прекратить реанимацию. Выносливость восстановилась, но нервы были натянуты как струны, и в этом бешеном ритме он не сразу вчитался в текст.
Но когда вчитался, сердце пропустило удар.
Это было уведомление о выполнении повседневного задания!
Это были вчерашние Чжоу Вэй и Ся Юй. Они прислушались к совету и отправились в Больницу Цинхуа Чангун. Операция прошла успешно, показатели улучшились, и система выдала награду.
Интересно, что там? Вчера предлагалось два случайных приза из четырех.
Хоть бы это был особый сундук…
【Динь! Хозяин получил Особый сундук *1 и 1000 медицинских баллов.】
В следующее мгновение вспыхнули два луча света.
— Вот черт! — Глаза Чжан Линчуаня расширились.
Действительно, особый сундук! В груди разлилось радостное волнение: из такой штуки обязательно выпадет навык. А вот какой именно – тут уж как повезет.
【Желает ли Хозяин открыть Особый сундук?】 – раздался голос системы.
— Открывай, — не раздумывая, приказал он.
Он надеялся, что этот навык поможет ему спасти ветеринара Сяобай, хотя и представить не мог, что это может быть за умение.
Ударная дефибрилляция ладонью? Вряд ли она поможет, ведь дефибриллятор здесь бессилен.
【Особый сундук открыт. Обнаружено, что Хозяин в данный момент проводит экстренную реанимацию пациента с остановкой сердца. Поздравляем Хозяина с получением навыка Уровня Мастера: Техника прекардиального удара.】
Свет вспыхнул вновь, и на Древе навыков зажглась новая ветвь.
— Техника прекардиального удара? — Чжан Линчуань на мгновение замер.
Он читал об этом, когда работал в неотложке.
В случае внезапной остановки сердца в больнице или вне ее стен, эта техника может стать самой первой мерой реанимации. Ее главное преимущество в том, что она выполняется голыми руками и не требует никаких инструментов, а эффективность может достигать сорока процентов и выше.
Это была важнейшая техника экстренной помощи.
История этого метода уходит корнями в 1920 год, когда Шотт сообщил о применении одиночного удара в область прекарда, который позволил восстановить пульс у пациента с синдромом Морганьи – Адамса – Стокса. Он обнаружил, что такой удар может спровоцировать эффективное сокращение желудочков, создавая гемодинамический эффект сильнее, чем непрямой массаж сердца.
По-настоящему системно изучил и внедрил этот метод мировой эксперт по кардиологии Бернард Лоун. Он успешно применял ударную технику у пациентов с острым инфарктом миокарда и остановкой сердца, доказав её эффективность в восстановлении синусового ритма.
В 1974 году Американская кардиологическая ассоциация в своем руководстве по расширенной реанимации (ALS) рекомендовала использовать прекардиальный удар при остановке сердца, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.
Указывалось, что, хотя показатели успеха в разных исследованиях варьируются, быстрота выполнения и низкий риск побочных эффектов делают эту технику пригодной для клинического использования. Вне больницы она применима при любых безпульсовых аритмиях.
В руководстве ALS от 2000 года прекардиальный удар также рекомендовался как первая measure помощи при свидетельствованной остановке сердца.
Прошло уже более пятидесяти лет с тех пор, как Лоун детально изучил и официально закрепил эту технику. Практика подтвердила её клиническую ценность, однако метод требует идеального исполнения. К тому же механизмы, по которым удар купирует тахиаритмии, до сих пор не до конца ясны.
Казалось, ему несказанно повезло. Но улыбнется ли удача сегодня?
【Техника прекардиального удара: своевременное выполнение после остановки сердца позволяет восстановить синусовый ритм при значительном проценте желудочковых тахикардий и трепетаний желудочков. Это может привести к воскрешению пациента. Уровень Мастера дает +20% к вероятности успеха по сравнению с обычной техникой. Пиковый уровень – 50%, Идеальный уровень – 80%.】
Перед глазами Чжан Линчуаня всплыло описание навыка.
【Методология прекардиального удара.】
В его сознание хлынули знания о методике. Он изучал это в неотложке – его учила сама жена наставника.
Она говорила ему, что при безпульсовой тахикардии, фибрилляции, тяжелой брадикардии или остановке сердца прекардиальный удар может стать спасением. Мировые эксперты не раз доказывали это на практике. Но техника лишь кажется простой – на самом деле существует множество нюансов, от которых зависит, вернется ли пациент с того света.
Тогда, даже обладая идеальной СЛР, он понимал этот метод лишь наполовину. Но теперь, когда система передала ему методологию, всё стало предельно ясно.
Вот оно как!! Значит, попробуем прекардиальный удар.
Но прежде он решил использовать Книги Повышения Навыка.
【Внимание: Хозяин использует Книги Повышения Навыка для улучшения Техники прекардиального удара до Идеального уровня. У вас в наличии две книги. Желаете применить?】
— Применяй.
В его инвентаре как раз было две книги. Он решил поднять навык с Уровня Мастера до Пикового, а затем до Идеального, чтобы увеличить бонус к успеху с двадцати до восьмидесяти процентов. Если и это не поможет, значит, он действительно сделал всё, что мог.
【Книги повышения навыка успешно применены.】
【Техника прекардиального удара (Идеальный уровень): обладает особым эффектом, увеличивающим вероятность успеха на 80%.】
Перед глазами промелькнуло подтверждение.
— Уф-ф… — Чжан Линчуань принял еще одно Особое Зелье Выносливости.
Он глубоко выдохнул, и усталость мгновенно сменилась приливом сил.
— Учитель Чжан… вы сделали всё возможное. Никто из нас не смог бы проводить СЛР такого качества даже минуту, а вы держались полчаса, — Лоу Цзянъя чувствовала, что сегодняшний день стал для нее настоящим уроком.
Она была полна глубочайшего уважения к этому человеку. Узнав предысторию, она была до глубины души тронута его самоотверженностью. Заметив, что он глубоко вздохнул и, кажется, собирается остановиться, она поспешила его утешить.
— Сяочуань, ты качал её тридцать минут. Это предел человеческих сил. Она молода, но такова судьба. Остановись, всё кончено. В конце концов, она сама виновата, что затянула время, — добавил Юй Цзэчэн, стоявший рядом.
Он видел, что Чжан Линчуань промок до нитки. Его волосы выглядели так, будто он только что вынырнул из бассейна.
Иногда это просто судьба. Эта девушка сама распорядилась своей жизнью как пустяком, не поехав в больницу сразу, а заставив ассистентку заниматься стримом.
— Бах! — Внезапно тишину разорвал резкий звук.
Чжан Линчуань прекратил реанимацию. В следующую секунду он сжал кулак и с силой обрушил его локтевой край на нижнюю часть грудины с высоты двадцати сантиметров.
— Ты! Что ты творишь?! — Взвизгнула Ляо Сяосян, чье сердце было разбито горем. Она уже почти смирилась с потерей.
Она считала себя разумным человеком и уже собиралась поблагодарить ветеринара за его усилия. Но кто мог ожидать, что он, закончив реанимацию, не просто не отойдет от тела, а сожмет кулак и со всей дури ударит их босса Сян в грудь?
Это же чистое осквернение трупа!
Она в ярости закричала, порываясь подскочить и остановить его.
— Техника прекардиального удара!! — Выкрикнули медики из Фудань-Хуашань.
— Вот черт, как же идеально!!
— Какое еще осквернение? Ты, помощница, совсем ослепла от горя? Учитель Чжан всё еще спасает её! Он сменил СЛР на прекардиальный удар – это специальный метод при остановке сердца. Кажется простым, но выполнить его правильно невероятно сложно! У учителя Чжана техника лучше, чем у ведущих мировых экспертов по неотложке, которых я видела на видео!
Сотрудники скорой помощи были в неописуемом восторге.
Кто же такой этот учитель Чжан? Если записать эту реанимацию на видео и использовать как учебное пособие, всё медицинское сообщество содрогнется от восхищения.
— А? Удары в грудь – это тоже помощь?! — Ляо Сяосян осеклась.
Ярость сменилась небывалым потрясением. Она смотрела на происходящее, широко раскрыв глаза.
— Да, это одна из мер экстренной помощи. Поможет ли это – посмотрим, но учитель Чжан сейчас действительно использует последний, самый призрачный шанс, — кивнула Лоу Цзянъя.
Ей говорили, что учитель Чжан и эта пациентка не ладили. Что между ними был конфликт.
Но глядя на эту сцену, Лоу Цзянъя не видела вражды. Если бы не слова Ляо Сяосян, она бы заподозрила, что их связывают особые отношения – муж и жена, влюбленные или, может быть, брат и сестра.
Ляо Сяосян больше не смела проронить ни слова.
Все присутствующие в молчании наблюдали за тем, как Чжан Линчуань наносит удары.
И в тот миг, когда отчаяние уже готово было окончательно завладеть сердцами, случилось чудо!
— Электрическая активность!! — Секунду спустя в комнате поднялся невообразимый шум.
Двадцать минут после остановки сердца, полчаса реанимации и пять минут прекардиального удара – и у Сян Сяобай, которую уже готовы были признать мертвой, наконец появилась электрическая активность сердца! Это значило, что надежда есть!!
Однако никто не заметил, что лицо Чжан Линчуаня осталось суровым. На нем не было ни капли радости.
Ему казалось, что сегодня Янь-ван поставил его перед выбором: либо умрет Сяобай, либо он сам…
…
Обновление в десять тысяч слов! Прошу месячные абонементы и рекомендательные билеты, Большие Боссы!~