Глава 169: «Три фибрилляции желудочков, перетягивание каната с Янь-ваном и невероятное чудо!»
— Учитель, если случается подобное, велики ли шансы на успешную реанимацию? — Прозвучал вопрос в аудитории.
Это был сеанс удаленного показательной операции. За ходом процесса наблюдали не только преподаватели, но и студенты.
Один из них и обратился к своему наставнику. Никто и представить не мог, что обычный показательный урок по малоинвазивному удалению аневризмы мозговой артерии в итоге обернется такой драмой.
— Родственников здесь нет, так что скажу как есть, — начал учитель. — Обычный анестезиолог за всю жизнь может ни разу не столкнуться с пациентом, страдающим злокачественной гипертермией. Но если это случается во время анестезии, а под рукой нет Дантролена – смертность составляет сто процентов. Запомните! Все сто процентов!
В специализированной мультимедийной аудитории собралась группа студентов-медиков. На трансляции такого рода проносить мобильные телефоны строго запрещалось, поэтому съемку никто не вел.
Будущие врачи понимали важность конфиденциальности. В конце концов, утечка обучающего видео могла спровоцировать целую череду проблем.
— Но учитель, в нашей Провинциальной больнице ведь должен быть Дантролен? — Спросил кто-то с места.
— Нет, — учитель покачал головой. — Этот препарат встречается крайне редко. Как правило, он есть только в супер-крупных учреждениях, вроде Сехэ, Хуаси или Сянъя. Во всей нашей провинции Дунбэй его, скорее всего, не найти. По крайней мере, в Провинциальной больнице его точно нет.
— Как же так! Совсем нет?!
— Учитель, почему нет такого жизненно важного лекарства?!
— Верно! Если его нет, что же будет с пациенткой? — Студенты были не на шутку встревожены.
Они осознали: речь идет о препарате, без которого человека ждет неминуемая гибель.
— Я же сказал, лекарство редчайшее, — продолжал учитель. — В нашей стране оно практически полностью импортное. Десять тысяч долларов за флакон – по нашему курсу это около семидесяти тысяч юаней. Ладно бы срок годности был большой, так нет же – всего двенадцать месяцев.
Он сделал паузу, обводя взглядом притихший класс.
— Случаев злокачественной гипертермии на всю страну зафиксировано едва ли больше сотни. Я уже приводил вам статистику: в стране более миллиона медицинских учреждений, и за прошлый год общее число приемов превысило девять с половиной миллиардов. На эти миллиарды приходится всего пара случаев гипертермии. Поэтому такой препарат считается штучным товаром, и редкая больница станет держать его в запасе.
После такого ликбеза студенты поняли, насколько дорого обходится содержание подобного резерва.
Вероятность заболевания ничтожно мала. На десять миллиардов посещений – один-два пациента. Вполне объяснимо, почему многие клиники не готовы тратить десятки тысяч на препарат, который, скорее всего, просто пролежит на полке и будет списан по истечении срока годности. Сокращение бюджета на такие статьи расходов – обычная практика.
— Учитель, получается, чтобы спасти пациентку, нужно везти лекарство из Столицы? Из той же Сехэ? Но это займет минимум три-четыре часа! Разве она продержится столько времени? У нее ведь сейчас фибрилляция желудочков, а температура тела подскочила до сорока одного градуса!
Хотя студенты находились далеко от реанимационной, напряжение в зале достигло предела. Особенно пугало то, что столбик термометра на экране продолжал ползти вверх.
— Удастся ли реанимация – теперь зависит только от самой пациентки. Провинциальная больница выполнила все протоколы безупречно. Благодаря бдительности доктора Сяочуаня и решительности заместителя главврача Хуан подачу анестетика прекратили немедленно, в кратчайшие сроки диагностировав гипертермию. Посмотрите на экран: доктор Сяочуань проводит сердечно-легочную реанимацию. Качество исполнения высочайшее, а выносливость – просто запредельная. Этот сеанс СЛР можно использовать как эталонное учебное пособие.
Ассистент преподавателя переключил камеру на крупный план Чжан Линчуаня, проводящего непрямой массаж сердца. Раньше студенты не понимали, почему заместитель главврача Хуан назвала его экспертом в реаниматологии. Теперь же все сомнения отпали.
— Действительно, идеально.
— И кажется, он совсем не устал, а ведь качает уже целых пять минут!
— Большой Босс! Настоящий крутой спец! Пять минут выдерживать такой ритм – это же самоубийство, а у него темп ни на секунду не сбился!
— Да уж, этот парень, видать, СЛР еще в утробе матери тренировал!
Студенты восторженно комментировали видео. Базовые навыки реанимации знают все, даже случайные прохожие. Но вот соблюсти стандарт, обеспечить высокое качество и, главное, удерживать этот уровень – в этом и кроется разница между дилетантом и профи.
Выдавать «золотой стандарт» минуту-другую могут многие, но продолжать в том же духе пять минут – это уже за гранью человеческих возможностей. Настоящий ненормальный!
Тем временем в операционной:
— Сяочуань! — Крикнул врач Ло, сжимая в руках электроды дефибриллятора.
— Да! — Отозвался тот.
Все отошли от кровати.
— Разряд! — Резкий звук, и электроды прижались к груди пациентки.
— Сяочуань, может, сменимся? Тебе нужно отдохнуть, — спросил врач Ло, когда разряд прошел. Честно говоря, ему самому было немного неловко, что он предложил это только сейчас. Но качество массажа, который делал парень, было настолько высоким, что заменить его казалось невозможным. Ло понимал, что не сможет имитировать работу сердца так же виртуозно.
— Все в порядке, я справлюсь! — Чжан Линчуань действительно был на пределе. Однако у него в запасе оставалось Зелье выносливости – если станет совсем худо, он воспользуется им. Но эта Ци Юй… злокачественная гипертермия в сочетании с ФЖ – она что, решила его доконать? Уже третья дефибрилляция, а толку ноль!
В душе Чжан Линчуаня нарастало отчаяние. Единственное, что внушало слабую надежду – над головой пациентки не появилось красно-серого мерцающего знака и обратного отсчета. Значит, шансы на спасение еще есть.
Интересно, есть ли в Провинциальной больнице Дантролен? Если нет, неужели придется, как в симуляции Пространства Системы, ждать доставки из Столицы? Тогда на это ушло почти четыре часа. Он сильно сомневался, что пациентка выдержит так долго.
Ради спасения жизни, ради того, чтобы девочка не осталась без матери, ради выполнения задания…
— Черт возьми! Прорвемся! — Мысленно выругался он. — Если я провалюсь, зная ответ заранее, то грош мне цена!
Словно вспышка молнии озарила его сознание, и он с новыми силами продолжил массаж.
— Ди-и-и! — Наконец по реанимационному залу разнесся долгожданный звук.
ЭКГ-мониторинг зафиксировал успех. Фибрилляция сменилась синусовым ритмом.
— Ох… — все врачи разом выдохнули. Сердце запустилось.
Чжан Линчуань тоже с трудом перевел дух. Первый рубеж был пройден.
— Коллеги! — Раздался голос Хуан Сяннин. — Мы преодолели гору под названием ФЖ, но это лишь первое препятствие на сегодняшнем пути. Лекарство прибудет через три часа. В это время мы обязаны использовать все методы экстренной помощи, чтобы поддерживать жизненные показатели пациентки до доставки Дантролена!
— Три часа! — Врач Ло и Чжан Линчуань обменялись взглядами. Для Линчуаня это звучало как приговор адского уровня сложности. Как продержаться столько времени? Беда может случиться в любой момент!
— Сейчас я приступлю к физическому охлаждению льдом, артериальной катетеризации и установке центрального венозного катетера. Кто возьмет на себя охлаждение? Кто на артерию? Кто на центральную вену? — Хуан Сяннин быстро распределяла задачи среди подошедшего персонала.
— Заместитель главврача Хуан, я и Инь Сяосяо займемся охлаждением! — Вызвался врач Ло.
— Нет! Пусть возьмет кто-то другой! — Отрезала Хуан Сяннин. — ФЖ может повториться в любой миг. Вы с Сяочуанем остаетесь на дефибрилляции!
— Тогда мы с Инь Сяосяо возьмем охлаждение, — предложил врач Фан.
(Этот перевод распространяется бесплатно на LiNovel.ru. Поддержите переводчиков, читая оригинал там.)
— Я отвечаю за артериальный катетер, — поднял руку один из врачей.
— Центральная вена на мне! — Отозвалась врач-женщина.
— Хорошо! Немедленно за работу! Сяочуань, вы с доктором Ло следите за ЭКГ! При малейшем признаке повторной фибрилляции – реанимируйте! — Лицо Хуан Сяннин было предельно суровым.
Продержаться три часа, сохраняя хрупкий баланс жизни, будет невероятно трудно.
— Понял! — Чжан Линчуань коротко кивнул.
И действительно, вскоре случилась вторая фибрилляция. Температура взлетела до сорока пяти градусов. Вся бригада снова погрузилась в лихорадочную борьбу за жизнь.
Снаружи, в коридоре, тоже царило волнение.
— Бабушка Ван, говорили же, что операция займет часа два. Почему уже половина шестого, а маму еще не вывезли? — Юэюэ, широко распахнув глаза, смотрела на соседку.
— Юэюэ, наверное, доктора очень заняты. Давай просто посидим тихонько и подождем. Кстати, ты проголодалась? Может, бабушка закажет чего-нибудь поесть? — У самой бабушки Ван сердце ушло в пятки. Она не представляла, что скажет ребенку, если из дверей выкатят тело Ци Юй.
Девочка была совсем одна. Отец скончался недавно, а теперь еще и это. Успеют ли приехать дедушка с бабушкой? От этих мыслей ей становилось все тревожнее.
— Не хочу, я подожду маму, и мы поедим вместе, — девочка покачала головой.
— Хорошо-хорошо, как скажешь, — старая тетя Ван все же отправила сообщение дочери, чтобы та привезла еды. Дочь жила не в их старом комплексе, но тоже в городе Чунь. Скоро шесть, ребенок говорит, что не хочет есть, только из-за страха за мать.
Через десять минут в коридор вбежали двое пожилых людей.
— Бабушка! Дедушка! Вы приехали! Мама все еще там! — Закричала Юэюэ, увидев их.
— Юэюэ, милая, все хорошо, мы здесь, — бабушка крепко обняла внучку.
— Вы, должно быть, госпожа Ван Сюфэнь? Спасибо вам огромное! Низкий поклон! — Ци Цзыцян с благодарностью обратился к соседке. Он слышал от дочери о тете Сюфэнь, которая живет напротив и всегда помогает. И именно она в этот раз вызвала скорую. Страшно подумать, что было бы иначе.
— Да что вы, мы же соседи. Но как вы добрались так быстро? — Удивилась Ван Сюфэнь. По расчетам, они должны были приехать не раньше половины седьмого, а сейчас было только без двадцати шесть. Почти на час раньше!
— Эх… когда врач позвонил и сказал про этот сильный жар у Юй, мы так испугались… — Ци Цзыцян покосился на внучку и замялся, не решаясь произнести страшное слово. — В общем, решили взять такси.
Услышав тревожный тон врача, старики вспомнили, как их сын когда-то не пережил операцию. Они до смерти боялись, что и дочь может скончаться на столе, и они не успеют попрощаться. Несмотря на расстояние, они не пожалели нескольких сотен юаней и взяли машину прямо из уезда. Автобус шел слишком медленно и не довез бы их до самой больницы. Жизнь дочери была дороже любых денег.
— Вот оно что… Сейчас врачи все еще борются за нее, — Ван Сюфэнь уже понимала серьезность ситуации, но при ребенке старалась об этом не говорить.
Тем временем студенты медицинского института СВНУ и Академии медицинских наук выходили из учебных залов. Все они были под огромным впечатлением и хотели бы досмотреть реанимацию до конца. Но занятие официально закончилось в половине шестого, и задержка в десять минут была пределом.
— Этот доктор Сяочуань просто невероятен!
— Еще бы! Три фибрилляции – и трижды он возвращал ее к жизни. Настоящее перетягивание каната с Янь-ваном! Парень просто отказывается сдаваться!
По всему кампусу СВНУ разносились восторженные голоса.
— Я проверил: злокачественная гипертермия – это кошмар любого анестезиолога. Если нет лекарства – смертность сто процентов. Специфическое лекарство – Дантролен, при раннем введении шансы есть, но у нас его почти никто не держит. Если бы сегодня на месте доктора Сяочуаня был кто-то другой, пациентку бы уже признали мертвой. Интересно, дотянут ли до лекарства?
— Должны! Жаль, что нельзя досмотреть.
— Я, Ху Юаньюань, заявляю: отныне Босс Сяочуань – мой кумир! Сначала думал, что он просто блатной выскочка, но этот парень, черт возьми, нереально крут!
Чжан Линчуань и не подозревал, что стал звездой прямого эфира и обрел поддержку множества студентов. А ведь это были аспиранты, которые сами уже работали в больницах и знали цену такому мастерству. Тот, кто может трижды вернуть пациента после ФЖ – настоящий титан. Наверное, сам Янь-ван сейчас хмурится и гадает, уж не Сунь Укун ли этот парень, раз так бесцеремонно правит Книгу Жизни и Смерти!
Но они не знали, что Чжан Линчуань уже выпил два Зелья выносливости. Его синий костюм стал темно-синим от пота.
«Лекарство еще не привезли?», – Линчуань сгорал от нетерпения.
В этот момент по больничному коридору неслась фигура.
— Пропустите! — Кричала Инь Сяосяо, изо всех сил сжимая контейнер. Она бежала так быстро, как только могла. Ци Цзыцян и Ван Сюфэнь у дверей реанимации увидели лишь промелькнувшую тень.
— Учитель Хуан! Дантролен здесь! — Раздался крик Инь Сяосяо в шесть часов вечера.
— Неужели привезли?! — Преподаватели, которые все еще оставались у экранов в Академии наук и Университете, затаили дыхание.
Чудо. Они действительно дождались.
— Хорошо! — Хуан Сяннин быстро взяла препарат. — Сейчас я введу Дантролен. Пожалуйста, не расслабляйтесь!
Лекарство начало поступать в кровь Ци Юй. Даже при использовании Дантролена сохранялся двух-пятипроцентный риск неудачи. Именно поэтому Хуан Сяннин призывала к бдительности. Береженого Бог бережет.
Сердце Чжан Линчуаня бешено колотилось. В симуляции даже после введения препарата приходилось продолжать борьбу.
— Ди! Ди-ди-ди!
— Сорок пять ровно… — монитор мигал цифрами.
— Сорок четыре и семь…
— Сорок четыре и один…
— Падает! Температура пошла вниз!
Дантролен оправдал звание специфического лекарства против гипертермии.
— Слава Богу! — В операционной все участники реанимации наконец-то смогли вздохнуть свободно.
Преподаватели у экранов тоже почувствовали, как гора свалилась с плеч. Беспрецедентно! Случай, не имеющий аналогов! Три эпизода ФЖ при злокачественной гипертермии, и пациентка дотянула до лекарства! Чудо произошло прямо у них на глазах. Эта реанимация в Провинциальной больнице станет сенсацией в медицинском сообществе. И все благодаря доктору Сяочуаню!
— Заместитель директора У Ци, — обратилась Хуан Сяннин к главе ОНП, — передаю пациентку вам. Группе, проводившей операцию, нужно отдохнуть. Сяочуань, пройдем со мной.
Самый опасный момент миновал, но наблюдение требовалось круглосуточное.
— Хорошо, заместитель главврача Хуан, я принимаю. Сяочуань, ты молодец! — У Ци показал парню большой палец. С таким навыком СЛР этот малый никогда не останется без работы.
[Динь! Поздравляем Хозяина с успешным поддержанием жизненных показателей пациента со злокачественной гипертермией до прибытия лекарства. Состояние стабилизировано, угроза жизни миновала. Задание выполнено! Вы получили Большой Набор Скорой Помощи!]
В этот момент взмыленный Чжан Линчуань даже не успел ничего ответить, как в его голове прозвучало уведомление, а перед глазами вспыхнули синие искры. Награда нашла своего героя.
Пять тысяч слов доставлены, прошу месячные абонементы и рекомендательные билеты!