Глава 120: «Тяжелая грыжа, бешеная пляска ног, физическая анестезия кирпичом и восхищение Старины Чжана!»
【Системное сканирование завершено.】
【Имя пациента: неизвестно.】
【Пол пациента: мужской.】
【Тип заболевания: пупочная грыжа.】
【Состояние пациента: в области живота сформировался крупный грыжевой мешок, сопровождается нарушением пищеварения, имеются спайки с частью внутренних органов.】
【Системное уведомление: в норме пупочная грыжа не затрагивает внутренние органы. Данный случай относится к крайне тяжелому типу – грыжа ущемленная. Хозяину рекомендуется как можно скорее направить пациента в больницу для проведения операции по удалению грыжи. За выполнение операции полагается 40 очков профессионального авторитета.】
Результаты сканирования подтвердили его догадку: у Второго Брата была пупочная грыжа. Но он не ожидал, что случай окажется настолько сложным.
【Случайное ежедневное задание формируется.】
【Описание задания: Хозяин обнаружил пациента с пупочной грыжей. Учитывая текущий ранг врача-стажера, Хозяин не может оперировать самостоятельно в случаях первой и второй категории, однако может попытаться принять участие в наложении швов при двух операциях по удалению грыжи.】
【Название задания: Ежедневное случайное задание.】
【Требование задания: в течение двух дней принять участие в наложении швов при двух операциях по удалению грыжи.】
【Время задания: 2 дня.】
【Награда за задание: выдается согласно полученной оценке.】
【Ход выполнения задания: 0/2.】
【Наказание за задание: в случае неудачи награда отсутствует.】
Помимо сканирования, активировалось и задание. От него, как от стажера, требовалось приложить усилия и поучаствовать в зашивании ран после двух операций.
Представь он себя сейчас стажером в отделении неотложной помощи Первой народной больницы Цинчжоу, такое задание показалось бы почти невыполнимым.
Пациенты с грыжей приходят не каждый день: иногда бывает по пять-десять операций в сутки, а иногда – ни одной. Но даже если операция есть, стажеру в лучшем случае доверят подавать инструменты, а до наложения швов его и близко не подпустят. Пришлось бы изрядно поднатореть в искусстве оказания услуг нужным людям, чтобы получить хоть какой-то шанс.
Но здесь он – ветеринар!
Операция по удалению грыжи?!
Он сам себе хозяин! Недостатка в источниках грыжи не предвидится. В крайнем случае можно поехать на любую свиноферму – там всегда найдутся поросята с такой проблемой, ведь это одно из самых частых заболеваний в свиноводстве.
А уж наложить швы – и вовсе проще простого. Он сам оперирует, сам и зашивает.
В очередной раз спасибо багам Системы.
— @ветеринар Сяо Юй, упоминаю тебя как любителя жестких зрелищ, заходи! — Написал в чате Милый Ветеринар.
— В этом нет нужды, мои вкусы и так всегда были специфическими, — ответила ветеринар Сяо Юй.
— Любитель жесткого! @Звездочка на небе, — вставил Маде, вечно не выигрывающий в лотерею.
— Кажется, ветеринар Чжан ведет стримы все увереннее, эти его прибаутки просто сыплются градом, — заметил Пипи-Призрак.
— Неужели эта огромная шишка и есть грыжа? Выглядит жутко! — Ужаснулся Нелюбитель сплетен.
— В свинарниках всегда стоит невыносимая вонь, я как-то случайно проходил мимо и чуть в обморок не упал. Быть аграрием или ветеринаром – тяжкий труд, — поделился Звездный Свет.
— Как свиновод скажу: летом этот запах просто непобедим, сколько водой ни заливай – все без толку, — добавил Любитель жареного гуся.
— У моей пятимесячной собаки на животе тоже такая шишечка. Ей тоже нужна операция или она сама пройдет? — Спросил Яичный жареный рис со спокойным сердцем.
— Потрогайте, мягкая ли она. Гнойник обычно твердый и напряженный. И проверьте, нет ли внутри ощущения какого-то движения. Если мягкая – скорее всего, пупочная грыжа. Советую обратиться к профессионалам для операции, — ответил Толстый Рыжий Кот.
В стрим-комнате после слов Чжан Линчуаня разгорелась бурная дискуссия. Кто-то даже начал делиться проблемами своих питомцев.
【Число зрителей трансляции ветеринара Чжана: 70 109.】
【Место в рейтинге популярности конкурса ветеринаров: 12.】
Не прошло и десяти минут, а в эфире уже было семьдесят тысяч человек. Прочно закрепившись на двенадцатом месте общего рейтинга, он почти каждый раз при выходе в эфир мгновенно взлетал на ту же строчку в дневном зачете.
Разумеется, Доктор Мяу-Мяу с одиннадцатого места и Маленькая Дун с десятого уже начали не на шутку нервничать.
【№ 1: Ветеринар Сяобай (19,10 млн популярности)】
【№ 2: Доктор Ван, ветеринар (12,10 млн популярности)】
【№ 3: Я – ветеринар за границей (9,20 млн популярности)】
【№ 4: Зоодиетолог Брат Цян (8,20 млн популярности)】
…
【№ 9: Брат Хун, которого ругают собаки (6,61 млн популярности)】
【№ 10: Маленькая Дун, врач ТКМ (4,31 млн популярности)】
【№ 11: Доктор Мяу-Мяу (3,09 млн популярности)】
【№ 12: Повседневная жизнь ветеринара Чжана (2,30 млн популярности)】
Разрыв с Доктором Мяу-Мяу сократился до семисот тысяч очков, хотя раньше составлял больше миллиона. Что касается Маленькой Дун, то у нее была солидная база фанатов, и каждый стрим приносил ей четыреста пятьдесят тысяч очков. Видя, как Чжан Линчуань наступает на пятки, она уже не заботилась о качестве – просто стримила как можно больше, лишь бы удержать десятое место!
— О-о-о-о-о!
Внезапно из динамиков раздался душераздирающий крик: животновод поймал Второго Брата. Поросенок отчаянно брыкался.
— Друзья, вот это синее покрывало и будет нашей операционной на сегодня.
Камера переместилась к импровизированному столу – расстеленному синему водонепроницаемому брезенту. Все-таки это свинья, а не человек, так что простой операции на свежем воздухе вполне достаточно.
— Сейчас наш животновод, хозяин Мэн, вместе с добродушным соседом фиксируют Второго Брата. Как видите, эта грыжа уже размером с хороший воздушный шар. Пользуясь случаем, проведу небольшой ликбез.
Пока поросенка фиксировали, Чжан Линчуань пощупал похожий на шар грыжевой мешок и обратился к зрителям.
— Вообще пупочные грыжи у свиней делятся на ущемленные и вправимые. Ущемленные обычно меньше по размеру, но представляют большую угрозу: животное становится вялым, ЧСС учащается, наблюдается цианоз слизистых и даже шок. Проще говоря, кишечник оказывается зажат. Вправимые же – как наша нынешняя: они огромные, как шары, а иногда и с голову размером. В норме они не угрожают жизни, просто выглядят пугающе, и животное плохо набирает вес. Но если грыжа станет настолько большой, что начнет волочиться по земле и протрется – тогда свинье точно конец.
Чжан Линчуань подробно разъяснил разницу между типами грыж. Эти слова предназначались в основном начинающим свиноводам и студентам-ветеринарам.
— Как подробно все разложил! Оказывается, грыжи бывают разные.
— Записываю! Сегодня как раз проходили тему грыж, и тут у ветеринара Чжана такой наглядный урок практики.
— Честно говоря, у нас на ферме на такие грыжи вообще внимания не обращают. Свинья от этого не дохнет, просто веса не добирает – максимум килограммов сто пятнадцать выходит. Когда в хозяйстве четыре тысячи голов, за каждой не уследишь.
— Если такая грыжа вырастет, выжить свинье сложно. В девяноста девяти процентах случаев – смерть. Свинья ведь не будет смирно стоять и ждать, пока мясо нарастет: она постоянно трется, грыжевой мешок рвется, кишечник перетирается – и все, не спасти.
— Так вот что это за болезнь! У моего брата на ферме каждый год по двадцать-тридцать таких брюхатых свинок дохнет! В детстве я думал, это одержимость какая-то, особенно после ужастиков про призрачные плоды – до смерти пугался.
Зрители наперебой делились историями из жизни.
— Надо же, а парень-то дело говорит, все по полочкам разложил, — с некоторым удивлением произнес стоящий в стороне старина Чжан. По правде говоря, он впервые видел стрим сына.
— Дядя Чжан, вы и не представляете: стримы учителя Чжана смотрят не только животноводы, но и толпы ветеринаров. Многим нравится его стиль – говорят, если на экзамене писать так, как он объясняет, точно не ошибешься, — подхватила Чэнь Цянь.
Она не придумывала: в комментариях действительно часто встречались отзывы студентов, которые благодарили ветеринара Чжана за подробные разборы – благодаря им они правильно отвечали на тестах.
— Ого! И сколько же у него сейчас этих… подписчиков? — Полюбопытствовал Чжан Чжэнхай. (Примечание: оригинальный и бесплатный перевод читайте на LiNovel.ru) Сам он Доуинем не пользовался и статистикой сына не интересовался.
— Сейчас? Уже больше семисот тысяч. Максимальное число зрителей в эфире доходило до восьмидесяти тысяч. Двенадцатое место в дневном рейтинге и двенадцатое в общем зачете конкурса, — ответила Чэнь Цянь, сверившись с телефоном.
— Что?! Семьсот тысяч подписчиков?! И восемьдесят тысяч смотрят прямо сейчас?! Двенадцатый в общем списке?! — Старина Чжан был совершенно поражен. Похоже, парень и впрямь чего-то добился.
Значит, вчерашние слова о том, что он хочет быть не человеческим врачом, а ветеринаром, заслуживали доверия. В самом деле, ветеринария куда проще и честнее запутанного мира человеческой медицины. Разве что сил нужно побольше, чтобы свинью удержать.
— О-о-о-о-о!
— Держи крепче!!
Четверо мужчин навалились на поросенка, из последних сил пытаясь его укротить. У Чжан Чжэнхая, как у истинного ветеринара, кровь закипела в жилах – так и хотелось броситься на помощь. Но нога еще не зажила. Не стоит недооценивать даже маленького поросенка – его взрывная мощь способна сбить с ног любого.
— Те, кто хоть раз фиксировал свинью, знают: процесс фиксации – самое трудное. Сил тратишь как на целую операцию, на следующий день руки просто отваливаются, — прокомментировал Чжан Линчуань.
В университете ему тоже доводилось держать свиней, и он прекрасно помнил эту бешеную пляску копыт.
— Ветеринар Чжан прав: мы как-то раз одну фиксировали, так назавтра руки ломило нещадно.
— Пару дней назад кастрировали одну на семьдесят пять кило – чуть не придавила.
— Возьми кирпич, физическая фиксация!!
— Ха-ха-ха, мне нравится юмор ветеринара Чжана, без него было бы скучно.
— Стрим – это всегда поиск собственного пути.
В чате появилось множество сочувствующих: среди зрителей было полно тех, кто имел дело со свиньями – животноводы, студенты или просто сельские жители.
【Число зрителей трансляции ветеринара Чжана: 90 101.】
【Место в рейтинге популярности конкурса ветеринаров: 12.】
Количество зрителей перевалило за девяносто тысяч, хотя операция еще даже не началась. Чэнь Цянь, Сун Ваньцин и остальные с восторгом следили за цифрами. Если сегодняшний эфир будет таким же захватывающим, как прошлый, они вполне могут пробить планку в двести пятьдесят, а то и триста тысяч зрителей.
— Итак, поросенок зафиксирован в положении копытами вверх. Теперь наденем одноразовые перчатки. По всем правилам стоило бы облачиться в защитный костюм, но здесь мы обойдемся без него.
Чжан Линчуань открыл аптечку и надел резиновые перчатки, продолжая вещать в камеру, которую Сун Ваньцин поднесла почти к самому его лицу.
— По поводу фиксации добавлю: это критически важно. Если поросенок дернется или сбежит в разгаре процесса – пиши пропало. Новичкам советую не кормить свинью пару дней перед операцией: когда внутрибрюшное давление упадет, работать станет гораздо легче.
Среди зрителей было много хозяев, которые могли решиться на операцию сами, и правильное закрепление животного было основой успеха.
— Дельный совет, запомним: фиксация – это наше все!
— Каждый раз на стримах ветеринара Чжана узнаю что-то новое.
— Мой дедушка тоже был ветеринаром. Помню, как он оперировал такого поросенка, а тот вырвался. Кишечник выпал на землю, свинья на него наступила и перебила… В общем, не спасли беднягу.
— Ого! Неужели свинья может сбежать во время операции? А их разве не связывают? У нас всегда ноги вяжут.
— А как же наркоз? Неужели без него? Разве общий наркоз не надежнее?
— Кто-то колет, кто-то нет. Кажется, ветеринар Чжан не собирается использовать анестетик?
Поскольку Линчуань подробно описывал каждый шаг, стрим превратился в настоящее учебное пособие, и активность зрителей била все рекорды.
— Наверняка многие спросят про наркоз. Обычно за операцию со свиным наркозом мы берем сто юаней, а без него – восемьдесят. Эту процедуру я делал уже сотни раз, так что общий наркоз мне не нужен, а местный – лишь в редких случаях. В большинстве случаев обходимся без него – нужно ведь сэкономить хозяину Мэну эти двадцать юаней, верно? — Чжан Линчуань весело улыбнулся.
— Без наркоза?! Бедный Второй Брат, как же ему будет больно, лишь бы не дергался!
— Слишком жестоко! Даже без местной анестезии!
— Да бросьте вы. Животноводство – это бизнес, там считают расходы. Свинья – не домашний любимец, там нет места сантиментам.
— Как свиновод подтверждаю: на корма-то денег едва хватает, какой уж там наркоз. Если можно обойтись – обходимся.
— Ветеринар Чжан, хочу посоветоваться. Я выпускник бакалавриата по логистике, три года уже работаю, но душа лежит к животным. Хочу лицензию ветеринара, но специальность не та. Не подскажете, с чего начать?
— Ветеринар Чжан этого не увидит, он даже в личке не отвечает. Но я подскажу: сначала поступи на заочное отделение ветеринарии, колледж или вуз – неважно. Через три года получишь диплом и сможешь сдавать на лицензию.
Пока зрители общались, Линчуань уже разложил инструменты: скальпель, спиртовые тампоны, иглы, нити, кровоостанавливающие зажимы…
Для профессионального студента-клинициста инструментов никогда не бывало много.
— Независимо от опыта, первый шаг при удалении пупочной грыжи – чистота кожи. Сначала промываем все чистой водой, затем дезинфицируем спиртом и смазываем йодом.
Сопровождая действия словами, он уже начал промывку и дезинфекцию.
— Старина Чжан, гляди-ка: люди говорят, у твоего сына все по стандарту, — это была У Жимэй, жена хозяина Мэна. Они давно знали друг друга и общались запросто.
— Все-таки диплом приличного университета. Куда мне, самоучке, до его стандартов.
Глядя на набор инструментов и четкую последовательность действий, Чжан Чжэнхай начал понимать, почему сын пользуется таким авторитетом среди его старых знакомых. Те, чьих животных он лечил, в один голос твердили – он лучше отца. Один только вид инструментов внушал доверие. А уж как он мыл и дезинфицировал – настоящая ювелирная работа. Сам Чжэнхай обычно просто споласкивал место разреза водой, а о перчатках и вовсе не задумывался.
— Теперь приступаем к разрезу. Форму выбираем по ситуации: можно сделать веретенообразный разрез, можно резать прямо по центру. В нашем случае удобнее всего начать именно с середины.
С этими словами Чжан Линчуань поднес нож к обработанному йодом участку. Он выбрал точку прямо по центру грыжевого мешка.
【Динь! Обнаружено, что Хозяин проводит самостоятельную операцию по удалению грыжи в неподходящих условиях!!】
【Спасение жизней требует прежде всего врачебной этики. Пожалуйста, не рискуйте здоровьем пациента ради выполнения задания!】
【Во избежание пренебрежения жизнями со стороны бессовестного Хозяина ради статистики, в случае смерти пациента задание будет считаться проваленным. Частота появления ежедневных заданий будет резко снижена – возможно, Хозяин не получит их в течение года или двух. Рекомендуем трижды подумать и немедленно отправить оперируемого пациента в больницу.】
Ну конечно. Он так и знал, что эта дурацкая Система попробует вмешаться. Он еще в начале дезинфекции удивился – чего это она молчит? Но стоило занести скальпель, как выскочили сразу три предупреждения.
Еще и про «бессовестного Хозяина» загнули. Надо признать, хоть Система и не блещет умом, но защиту от жульничества предусмотрела. Видимо, в ее логике стажер, не имея возможности оперировать в больнице, решил «набивать фраги», кромсая грыжи в каких-то сомнительных местах.
С этой точки зрения это и правда выглядело как пренебрежение жизнями. Вот только это Второй Брат! У него иммунитет – всем на зависть!
— Друзья, при разрезе крайне важно не задеть сосуды. Опытный ветеринар всегда знает, как их обойти – вот как я сейчас, например. Но что делать, если сосуд все же задет? Немедленно накладывайте кровоостанавливающий зажим, иначе Второй Брат истечет кровью еще до того, как вы доберетесь до самой грыжи.
Линчуань, разумеется, проигнорировал ворчание Системы. За долгое время он научился терпеть эти ее «монологи», удачно используя баги в свою пользу. В конце концов, все закончится тем, что сканирование признают ошибочным, и Система уйдет на «саморасследование». В этом и была прелесть не слишком умных машин: в отличие от людей, они хоть и ошибаются, но со временем это признают.
— Кажется, ветеринар Чжан вошел в раж.
— Сегодняшний стрим – сплошное удовольствие, но это его «вот как я сейчас» – не слишком ли он самоуверен?
— Честно говоря, братцы, он имеет на это право.
— Точно! Посмотрите, как он режет кожу – крови почти нет.
— Офигенный разрез! Лучшее, что я видел у ветеринаров – кровопотеря минимальная! Даже зажимы не понадобились!
— Могу только сказать: не зря Наставница Истребления положила на него глаз. Этот метод вскрытия, может, и не такой крутой, как тогда с рубцом коровы, но близко к тому.
Нож мягко скользнул по коже, оставляя аккуратный разрез, за которым показалась белесая структура, напоминающая оболочку яичка. Зрители-ветеринары замерли от изумления.
Это было мастерство высшей пробы. Только глубокое знание анатомии позволяло работать так чисто. Даже старина Чжан потрясенно кивнул.
Профессиональная подготовка в начале еще могла показаться напускной, но теперь, когда началась настоящая работа, разрыв в классе стал очевиден. При таком разрезе обычно требовалось как минимум два зажима, а здесь, при такой площади, крови почти не было. Это был признак высочайшей техники.
— Когда мы вскрыли кожу и увидели грыжевой мешок, считайте, полдела сделано. Запомните: мешок ни в коем случае нельзя проткнуть, иначе проблем не оберетесь. Теперь рукой проводим тупое разделение соединительной ткани и спаек. Следите за силой нажатия – не порвите брюшину, иначе придется покупать животноводу нового Второго Брата.
Грыжевой мешок предстал перед зрителями. Чжан Линчуань продолжал объяснять: при таких операциях тупое разделение тканей было обязательным этапом.
— У этого Второго Брата случай непростой. Посмотрите: внутренности буквально спаяны между собой. Здесь нужно действовать руками, миллиметр за миллиметром. Главное – никакой спешки, иначе жизнь свинки окажется под угрозой.
Линчуань внимательно осмотрел поле деятельности. Спайки были серьезными. Придется отделять их с предельной осторожностью. Нельзя допустить ошибку и загубить поросенка – на кону стояла не только его жизнь, но и выполнение задания Системы.
— Глава закончена, она вышла подробной, с описанием всех этапов операции. Надеюсь на вашу поддержку! Пишите комментарии, ставьте лайки, а я пошел вкалывать над следующей главой! Обязательно выложу ее до полуночи!