Глава 94 - Ужас, исходящий от студента!
На практическом экзамене по анатомии Чэнь Гун, точно ведомый роком, вытянул билет с препарированием кролика.
То ли такова судьба, то ли съеденные тушки создали вокруг него особое гравитационное поле.
Раз уж попался кролик, провалить тест было невозможно — иначе Чэнь Гун просто не смог бы смотреть в глаза кулинарному наследию столовой.
Когда Чэнь Гун безупречно завершил работу, один из экзаменаторов с улыбкой произнес:
— Похоже, крольчатины ты переел немало?
Чэнь Гун озадаченно замер:
— В каком смысле?
Экзаменаторы переглянулись и усмехнулись. Пожилой специалист пояснил:
— Во-первых, работа выполнена идеально, не волнуйся. А во-вторых… При учебном препарировании пахучие железы удалять совершенно не требуется. Понимаешь, к чему я?
Чэнь Гун мгновенно густо покраснел.
Привычка — страшная сила! Готовя крольчатину, пахучие железы удаляют обязательно, иначе мясо приобретает специфический неприятный запах. Готовясь к экзаменам на «кулинарных» образцах, Чэнь Гун довел это движение до автоматизма и на автомате вырезал их и сейчас!
Пробормотав смущенное спасибо, он поспешил удалиться.
***
Забрав машину Ян Ли, Чэнь Гун направился к университету. По дороге он заметил заправку, но вовремя вспомнил: машина-то электрическая!
Желая выразить признательность куратору за помощь и одолженное авто, Чэнь Гун заскочил в супермаркет и купил упаковку отборных орехов и качественное молоко — скромный подарок юношеской благодарности.
Уложив покупки в багажник, он вернулся в салон.
Но не успел он даже выкрутить руль, как снаружи раздался оглушительный треск!
Чэнь Гун вздрогнул.
Электроскутер на полном ходу врезался прямо в передний бампер BYD!
Чэнь Гун похолодел. Машина-то не его! К тому же новая — с дефлекторов еще даже защитную пленку не сняли!
Выскочив из машины, он не успел и шага сделать, как грузная женщина лет пятидесяти слишним, слезшая со скутера, ткнула в него пальцем и заголосила на всю улицу:
— Ты как возишь, ослеп совсем?! Не видел, что мы едем?!
Женщина с пышными формами и свирепым лицом брызгала слюной, заходясь в крике. На заднем сиденье ее скутера сидела маленькая девочка лет пяти-шести. При ударе малышка от инерции вылетела на асфальт, но тут же самостоятельно поднялась:
— Бабушка, ты не ушиблась?
Женщина только сейчас сообразила, что внучка упала. Напуганная, она подскочила к ребенку, принявшись торопливо отряхивать пыль с платьица:
— Драгоценная моя, ты цела?! Бабушка так испугалась…
Чэнь Гун вздохнул, но тут же заметил: при падении девочка сильно ободрала правое колено о шершавый асфальт. Штанишка порвалась, и сквозь ткань быстро проступало алое пятно.
— Девочка, нога сильно болит? — заботливо спросил Чэнь Гун.
Малышка опустила голову и тихо прошептала:
— Всё хорошо… Дядя, простите нас… Это я отвлекла бабушку разговорами, вот она и не заметила вашу машину…
Женщина, услышав это, изменилась в лице. Она грубо дернула ребенка за руку, прижала к себе и злобно уставилась на Чэнь Гуна:
— Что за глупости! Никто не отвлекался! Я по этой дороге каждый день езжу, с закрытыми глазами проеду!
Девочка растерянно посмотрела на бабушку, но та сжала её плечи так сильно, что малышка лишь виновато притихла.
Чэнь Гун осмотрел бампер: пластик слегка помялся, решетка радиатора осталась цела, осыпался лишь небольшой кусок краски. Ремонт обойдется недорого, хотя заставить Ян Ли расстроиться из-за царапины на новой машине всё равно было неприятно.
Впрочем, посмотрев на кричащую женщину, Чэнь Гун ровным тоном произнес:
— Женщина, Давайте без скандалов. То, что вы кричите громче всех, не делает вас правой. Вы взрослая женщина, бабушка, и должны подавать ребенку правильный пример.
Машина стояла без движения. Наш разговор и момент столкновения четко записаны видеорегистратором. К тому же вокруг полно камер наблюдения. Если вы продолжите устраивать сцену, я просто вызову автоинспекцию.
А сейчас вам лучше скорее отвезти ребенка к врачу и обработать рану.
Собралась небольшая толпа. Прохожие стали стыдить скандалистку:
— Женщина, парень прав, чего вы шум подняли?
— Радуйтесь, что водитель попался нормальный и не требует возмещения!
— Подумайте о ребенке, у нее ножка в крови!
Женщина багровела от стыда и злости. Поняв, что никто её не поддерживает, она лишь злобно буркнула что-то себе под нос.
Маленькая девочка тем временем хромая подошла к Чэнь Гуну и, потянувшись на цыпочках, прошептала ему на ухо:
— Дядя… Простите бабушку. Не обижайтесь на нее. Она не зла, просто у нас совсем нет денег…
Малышка выудила из карманчика смятые купюры — несколько десяток и мелкие монетки — и сунула Чэнь Гуну в ладонь:
— Мама говорила, что за ошибки надо платить… Это все мои сбережения. Возьмите, пожалуйста, только не ругайтесь на бабушку…
Чэнь Гун посмотрел на зажатые в руке сорок семь юаней и пять цзяо. Он хотел вернуть их, но, встретив твердый взглядец девочки, молча сжал ладонь.
Затем он взглянул на рану. Кровь продолжала обильно сочиться, пропитав штанину гораздо сильнее, чем это бывает при обычной ссадине.
Чэнь Гун нахмурился.
— Женщина, оставьте скутер на парковке. Я отвезу вас с ребенком в ближайшую больницу.
Женщина, увидев окровавленную ножку внучки, совсем растерялась и лишь кивнула:
— Спасибо… Спасибо тебе, сынок. Извини меня, дуру…
В приемном покое районной поликлиники дежурный хирург — мужчина лет сорока с растрепанными волосами — посмотрел на девочку и спокойно сказал:
— Обычная ссадина. Сейчас промывкой обработаем и перевяжем.
Он срезал штанину и принялся промывать рану перекисью водорода и йодом.
Чэнь Гун внимательно наблюдавший за процессом, нахмурился:
— Доктор, для простой ссадины кровотечение слишком сильное. Прошло уже больше пятнадцати минут, а кровь всё еще сочится. Это ненормально.
Врач усмехнулся:
— Молодой человек, вы отец? Слишком переживаете. При повреждении кожи капилляры всегда обильно кровоточат. Ничего страшного.
Чэнь Гун качнул головой:
— При поверхностном повреждении дермы свертывание должно наступать через пять-десять минут. А у нее спустя двадцать минут кровь продолжает выступать. К тому же… Смтрит, вокруг раны проявляется петехиальная сыпь и подкожные кровоизлияния.
Врач нахмурился:
— Синяк при падении — обычное дело! Что вы придумываете?
Чэнь Гун спокойно возразил:
— Синяк от удара формируется иначе. Здесь же наблюдается отчетливая пурпура. Я настоятельно рекомендую назначить общий анализ крови и коагулограмму.
Врач раздраженно всплеснул руками:
— Я двадцать лет в хирургии! Вы врач или я?! Начитаются в своем интернете и учат профессионалов!
Чэнь Гун ответил строго:
— Я студент-медик. И любая симптоматика должна иметь научное объяснение. Обильное кровотечение при микротравме и геморрагические пятна — прямой指征 к проверке системы гемостаза.
Бабушка испуганно замахала руками:
— Ой, не надо анализов! Это же дорого! Раньше она тоже пальчик порежет — долго капает, потом проходит. Она у нас здоровая!
Чэнь Гун повернулся к женщине:
— Вы только что подтвердили мои опасения. Если у ребенка и раньше наблюдались длительные кровотечения — это патология.
Врач, видя спорящего студента, саркастически хмыкнул:
— Ну раз ты такой умный — может, сам диагноз поставишь?!
Чэнь Гун кивнул:
— Если разрешите — с удовольствием. Назначайте общий анализ крови, коагулограмму, наложите давящую повязку с гемостатическим спреем и вызовите на консультацию гематолога.
Вокруг уже собрались медсестры. Хирург, вспыхнув от дерзости парня, выписал направления:
— Ладно! Посмотрим, что покажут твои анализы!
Вскоре пришли результаты.
Общий анализ крови: тромбоциты — 110 × 10⁹/л (норма 100–300). Почти в норме!
Дежурный хирург победно ухмыльнулся:
— Ну? Тромбоциты в норме! Я же говорил — обычная индивидуальная особенность!
Но Чэнь Гун дождался результатов коагулограммы:
— АЧТВ (активированное частичное thromboplastin время) — 44 секунды (норма 25–37).
— ПТИ (протромбиновое время) — 17 секунд (норма 11–14).
— Фибриноген и ТВ — в абсолютной норме.
В этот момент в кабинет вошла заведующая гематологическим отделением Ван Лэй.
Ознакомившись с показателями, она нахмурилась:
— Студент абсолютно прав. Изолированное удлинение АЧТВ и ПТ при нормальных тромбоцитах указывает на дефицит факторов свертывания или нарушении их активации.
Хирург осекся и замолчал.
Чэнь Гун взял листок бумаги и быстро набросал сложнейшие формулы биохимического взаимодействия факторов свертывания:
— Смотрите. Протромбиновый комплекс зависит от витамина K. При его дефиците образуется аномальный протромбин — DCP (PIVKA-II), который не способен связывать ионы кальция. Если рассчитать индекс эффективности по формуле кинетики ферментов… Посмотрите, все отклонения идеально укладываются в гиповитаминоз K!
Заведующая Ван Лэй уставилась на исписанный формулами листок, вытаращив глаза.
— Это… Что это за расчеты?! У вас сейчас этому в университете учат?!
Чэнь Гун пояснил:
— Это биохимия и молекулярная биология. Расчет изменения активности факторов свёртывания на основе показателей коагулограммы.
Ван Лэй чувствовала себя так, будто попала на лекцию академика.
В этот момент в поликлинику вошел пожилой мужчина — профессор Сунь Вэйхун, главный гематолог Первой аффилированной больницы, находившийся в поликлинике с консультативным визитом.
Увидев формулы Чэнь Гуна, профессор замёр:
— Это же расчет кинетики DCP! Откуда ты это знаешь?! Данные исследования только весной обсуждались на международном симпозиуме!
Чэнь Гун смутился:
— Я просто сопоставил формулы из курса биохимии с показателями АЧТВ…
Профессор Сунь Вэйхун потрясённо посмотрел на парня:
— Ты на каком курсе?
— На втором. Клинический факультет Медуниверситета Шаньхэ.
Сунь Вэйхун тяжело вздохнул, аккуратно забирая листок с расчетами:
— Можешь дать свой номер телефона? Я бы очень хотел пообщаться с тобой лично.
Дежурный хирург стоял красный как рак, не зная, куда девать глаза.
Заведующая Ван Лэй с ужасом подумала: «Господи, если нынешние второкурсники умеют ТАКОЕ, то что ждет нас через пару лет?!»
А Чэнь Гун лишь улыбнулся испуганной малышке:
— Ну вот, я же говорил! Никаких страшных болезней и уколов. Просто нужно получше кушать и пить витамины!
Прибежавшие родители девочки со слезами на глазах благодарили Чэнь Гуна. Отец пытался всучить ему деньги на ремонт машины, но Чэнь Гун лишь незаметно переложил сорок семь юаней обратно в кармашек девочки и тихо ушел.