Глава 167 - Нашёл!
Иногда академические знания — это лишь общая канва. Живой организм таит в себе бесконечное множество аномалий. Человек возомнил себя венцом творения, но для вирусов и бактерий он — лишь удобный хозяин. Микроорганизмы непрерывно мутируют. Человечество никогда по-настоящему не побеждало вирусы — мы лишь научились худой мирной конвенции, ведь гибель хозяина невыгодна самому паразиту.
Так и с болезнями. Они меняют формы, путая лучших диагностов.
Представший перед ними случай склеремы был крайне нетипичен. Ши Лэй ни разу в жизни не слышал, чтобы процесс поражал ткани языка. Однако, прислушавшись к словам Чэнь Гуна и заново проведя осмотр, он пораженно замер:
— Поражение кожи действительно нехарактерное... Но паттерн развития полностью соответствует механизму склеремы! Эх, клиника меняется быстрее, чем переиздаются руководства...
Ши Лэй взял фонарик и шпатель, еще раз въедливо обследовал ротовую полость ребенка и со вздохом признал:
— Вы правы, заведующий Чэнь. Это склерема! Если бы не ваша подсказка, я бы ни за что не догадался. Раньше я с таким не сталкивался.
Чжао Си переводила изумленный взгляд с Ши Лэя на Чэнь Гуна. Откуда он всё знает?! Распознать редчайшую атипичную форму детского заболевания... Какой колоссальный багаж знаний нужно иметь за плечами!
Смотря на спокойное лицо Чэнь Гуна, девушка сжала кулаки. Ей не хотелось отставать от него. Чжао Си не мечтала стать академиком или великим ученым, она лишь хотела идти с ним бок о бок. Но, похоже, этот путь был невероятно тернист. Даже её старший брат — признанный эксперт в педиатрии — оказался бессилен перед загадкой, которую Чэнь Гун щелкнул как орех!
Ши Лэй с искренним уважением поднял большой палец:
— Заведующий Чэнь, снимаю шляпу! Честное слово, если бы не вы, эти бедолаги объездили бы всю провинцию, но так и не получили бы верного диагноза. Потрясающее клиническое чутье! Молодым везде у нас дорога... Си, тебе невероятно повезло учиться у такого мастера!
Чжао Си молча кивнула.
Родители младенца готов был упасть Чэнь Гуну в ноги:
— Доктор Чэнь, скажите... эта склерема излечима? Наш малыш поправится?
Чэнь Гун мягко улыбнулся:
— Не переживайте, всё будет хорошо. Теперь вам поможет доктор Ши — он настоящий специалист в этой области.
Ши Лэй подхватил:
— Идемте скорее со мной, оформим госпитализацию. Нельзя терять ни минуты, пока не развился шок!
Осыпав Чэнь Гуна и Чжао Си словами благодарности, супруги поспешили за педиатром.
В кабинете остались только Чэнь Гун и Чжао Си.
— Откуда ты всё знаешь? — не удержалась девушка.
Чэнь Гун лишь усмехнулся и качнул головой. Не объясняя ничего, он достал из пакета контейнер с горячей едой:
— Ты ведь еще не обедала? Давай поедем вместе, пока не остыло.
— Я серьезно спрашиваю! — буркнула Чжао Си, но контейнер взяла.
— На голодный желудок умные мысли в голову не лезут, — пошутил Чэнь Гун. — Ешь, а то скоро новые пациенты хлынут.
В середине обеда Чжао Си заметила, что Чэнь Гун украдкой поглядывает на нее и улыбается.
— Ты чего хихикаешь? — надулась она. — Считаешь меня глупой?
— Какая глупость! — искренне возразил Чэнь Гун. — Ты — наша гордость, сестра Си! Кто посмеет назвать тебя глупой? К тому же твой сегодняшний отпор Сунь Цзичжоу был просто великолепен. Для врача нестрашно ошибиться в диагнозе — страшно проявить равнодушие, когда симптомы не сходятся, и выставить человека за дверь. Ты поступила абсолютно правильно.
Услышав похвалу, Чжао Си смутилась и уткнулась в тарелку.
Она понимала: неотложка — это особая передовая. Здесь не бывает мелочей, любая оплошность может стоить человеку жизни.
Во второй половине дня Чэнь Гун погрузился в размышления.
Третьему отделению неотложной помощи для полноценного рывка требовалось уникальное профильное направление. Без ключевого конкурентного преимущества отделение обречено оставаться на вторых ролях.
Сегодняшний пример Сунь Цзичжоу стал хорошим уроком. Придя во Второе отделение, тот мгновенно создал ему бремя «детской неотложки», сплотил коллектив и обеспечил отделение потоком пациентов.
У Чэнь Гуна был огромный личный потенциал, но у самого отделения не было «лица».
Интерстициальная медицина — прекрасное направление, но для крупного Центра неотложки этого мало. Первое отделение славилось общей хирургией. А чем должно славиться Третье?
Чэнь Гун взял лист бумаги и выписал свои ключевые навыки.
Лапаротомия и рассечение — база. Re-сосудистая реконструкция требует высочайшей техники анастомоза, которой у рядовых врачей отделения пока нет. Ручной гемостаз — лишь узкий прикладной навык.
Неожиданно Чэнь Гун осознал: его собственные навыки слишком мозаичны! Он идеален для крупных академических институтов, где нужные узкие специалисты собраны в одном месте, но как руководителю отделения ему требовалось сформировать массовое профильное направление.
Что нужно их отделению? Какое оборудование есть? Каковы потребности района?
Центр неотложной помощи находился в промышленной зоне, среди заводов и шахт.
Чэнь Гун остановил свой выбор на микрохирургии .
Мысли сузились до конкретных вариантов:
1. Развивать общую травматологию (ДТП, производственные травмы). Но это требует сочетанной работы кардиохирургов, ортопедов — отделения пока не готовы.
2. Ортопедия? Но его собственный уровень в ортопедии не на высоте.
3. Сосудистая хирургия? Чэнь Гун владеет идеальным сосудистым швом, но ассистентов такого уровня у него нет.
И тут Чэнь Гун вспомнил о своего отца.
Чэнь Цзячжун после назначения на пост вице-мэра Шаньяна работала до поздна.
Дома мать, Сяо Хунчжи, встретила сына улыбкой:
— Не жди отца, давай ужинать. Ты и сам целыми днями гораешь на работе, поешь и отдохни.
— Ничего, мам, я подожду, — улыбнулся Чэнь Гун. — Моя работа — просто ремесло, а у папы на плечах огромный город. Горячий ужин дома — лучшая поддержка.
— Вырос наш сын, заботливым стал! — с умилением сказала Сяо Хунчжи. — Честно говоря, когда ты проскочил университет и сразу пошел в практику, мы с отцом страшно переживали. Занимать высокие посты в 21 год, нести груз «гения» — это не столько честь, сколько тяжкое бремя. Но я рада, что ты справляешься.
В этот момент щелкнул замок, и в прихожую вошел уставший Чэнь Цзячжун. Увидев сына, он мгновенно повеселел:
— Охо-хо, как вкусно пахнет! Сын дома?
Чэнь Гун поспешил навстречу, взял у отца пиджак, налил в его любимый заварочный кружку свежего жасминового чая.
Чэнь Цзячжун удивленно переглянулся с женой:
— Чего это он такой шелковый сегодня?
Сяо Хунчжи рассмеялась:
— Будто сам не знаешь! Наверняка просить о чем-то пришел!
За ужином работал телевизор — шли местные новости. Передавали репортаж со Второго Шаньянского станкостроительного завода. На производстве произошла авария: из-за нарушения техники безопасности троим молодым рабочим отрубило пальцы. В кадре мелькал сам Чэнь Цзячжун, выезжавший на место происшествия.
Отец вздохнул и отложил палочки:
— Эх... Наша провинция Шаньхэ сейчас активно переходит от угольной промышленности к легкой и тяжелой металлообработке. Появляются сотни мелких и крупных производств. Но мы упустили из виду главное — медицинское обеспечение этих процессов! Вы представляете, сколько травм происходят на штамповочных, токарных, фрезерных станках? А хирургия кисти в нашем городе и провинции — сплошная дыра! У нас просто нет специалистов, способных делать сложные реплантации! Я последние дни только и делаю, что пытаюсь заманить к нам выездные бригады из других регионов...
Сяо Хунчжи нахмурилась:
— И как успехи?
— Тяжело! — качнул головой Чэнь Цзячжун. — Мы предлагаем огромные оклады, привлекаем специалистов из Шанхая, но топовые хирурги не хотят уезжать из мегаполисов.
У Чэнь Гуна внутри всё замерло.
Микрохирургия кисти! Хирургия кисти и реплантация пальцев!
Вот оно! Идеальное направление для их Центра!
В промышленном регионе сотни рабочих ежедневно теряют пальцы и кисти. А реплантация пальца держится на трех китах:
1. Сосудистый анастомоз (у Чэнь Гуна — высший уровень).
2. Невральный шов (у Чэнь Гуна — высший уровень).
3. Шов сухожилий.
Ему не хватает только третьего элемента — техники шва сухожилий! Овладев ею, он закроет всю цепочку!